職業健康監護中存在的問題及對策分析

孟祥科

摘要：隨著我國經濟的發展，企業迅速擴大，在創造經濟效益的同時，也應該更多地關注勞動者的職業健康，政府部門、職業健康監督和檢查機構也應該密切配合，協同聯動，做好職業健康監護和防治工作。就目前的情況來看，職業健康監護中還存在很多問題，因此需要采取有效的措施進行優化，從而更好促進職業健康監護良好的發展，降低職業病發生率。基于此本文分析了職業健康監護中存在的問題及對策。

關鍵詞：職業健康監護；問題；對策

1、石化企業職業健康工作現狀

1.1管理控制存在的難點和問題

1.1.1防控難度大石油石化行業是影響健康的高危行業，涉及到危險的有毒有害物質 400多種，由于職業危害的涉及面廣、接觸人數眾多，呈現出危害因素多、分布廣、風險大的特點，防控難度很大。

1.1.2重視程度欠缺。許多石化企業負責人思想認識不到位，對職業健康工作缺乏基本的認識。工作中重生產效益和安全工作輕職業健康的比較多見。認為只要不發生急性中毒事故，都可以接受，對職工工作環境中存在的有毒有害因素缺乏相應的治理和防護措施。

1.2技術服務機構建設亟待加強

職業健康技術服務機構是技術支撐體系的基礎和保障職業健康各項基礎工作順利開展的前提。但是近年來，隨著企業改革的深入，企業職業健康管理機構的設置也發生了較大的變化。大型石化企業還能保留原有職業病防治所和專業的職業健康管理人員、技術人員，而小型石化企業中職業健康管理人員多數不是專業人員，有的身兼數職，難以保證工作的有效開展。

2、石化企業的職業危害特點及基本情況

石化企業的危害主要來自生產過程及環境中，因具有易燃易爆、高溫高壓、有毒有害、連續作業、點多面廣等特點，同時還受加工高含硫原油條件的限制，職業中毒事故以急性中毒為主，尤其是硫化氫中毒。當前職業危害的特點為職業病危害呈上升趨勢，危害以化學毒物和物理因素，物理因素主要為噪聲、高溫、工頻電場、高毒等，以下介紹了高毒的危害，工作場所應設置高毒物品自動檢測報警裝置，檢測了硫化氫、苯、氨、羰基鎳、氯氣、焦爐逸散物、電離輻射等 8 種高毒物品，檢測覆蓋了所有的工作地點。

3、優化對策

3.1加強用人單位領導預防職業病的意識，使防治職業病危害的各項工作有效開展。

用人單位的各級管理部門都要有明確的職業病防治責任，配備專職職業衛生管理人員，建立健全職業健康監護檔案。用人單位應積極主動為職工提供相應職業病危害防護措施和設施，改善職工的作業環境，更好地保證職工遠離職業病危害。加強職業健康教育培訓，增強各級管理者的法制觀念，避免用人單位以損害勞動者健康為代價追求高額利潤的短期行為。用人單位要大力推進職業危害因素檢測工作，建立用人單位職業危害檢測報告定期上報制度，安監部門根據上報材料督促用人單位采取相關措施確保作業場所職業病危害因素濃度（強度）符合職業衛生接觸限值。用人單位應按照要求對接觸職業病危害因素的勞動者及時進行健康檢查。

3.2加強職業體檢機構素質建設，提高整體體檢質量和水平

明確職業健康檢查操作規程，制定和完善職業健康檢查管理制度、質量保證管理體系，加強職業健康監護檔案管理，主動與有關部門聯系，掌握轄區職業病危害基本情況。應盡快完善職業健康監護信息網絡系統，規范網絡直報，規范開展職業健康檢查，各有關部門加強監督指導，保證職業健康體檢的工作質量，確保職業健康檢查結果的準確。

3.3完善職業健康監護機構管理制度

完善職業健康監護機構管理制度，加強內部管理與自身能力建設，本著與人為本理念，加強與各部門密切合作，為用人單位提供規范、高水平、人性化的職業體檢服務。加強人材培養，開發建立健康監護信息管理系統軟件，系統規范開展職業健康監護評價，為用人單位出具高質量的、具有現實指導意義的評價報告。

3.4職業健康監護及評價

職業健康檢查是職業病防治工作的一項重要內容，一般而言，石油化工企業應根據員工所接觸的職業危害的不同，以及可能的職業禁忌，將所有健康監護對象分為：化學品、高溫、粉塵、噪聲和放射等幾大類。按照衛生部《職業健康監護管理辦法》和《職業健康監護項目和周期》分別設置不同的檢查項目，有針對性地進行檢查。盡管《職業健康監護項目和周期》中，對不同的職業危害規定了不同的監護周期，但由于行業特點，幾乎沒有員工僅僅是單一地接觸某一種職業病危害，因此建議石油化工企業在條件允許的情況下，保證從事接觸職業病危害因素作業的員工每年接受一次職業性健康監護檢查。

3.5職業衛生隱患治理

對于工作場所職業病危害因素監測超標的崗位，以及現場檢查、評價報告等各種渠道所反映出來的職業衛生隱患，應采取職業衛生工程控制措施加以整治。首先是確定整治的技術方案及概算；然后應落實整治立項，保證資金到位，專款專用；在其后的治理過程中應監督設計方案的落實，并嚴把驗收關，保證隱患治理達到預期的效果。可結合設備改造、技術更新、安全環保隱患治理等項目，消減工作場所的“跑冒滴漏”或更新工藝、設備，以改善工作環境質量。如以低噪音、無污染、基本無泄漏的屏蔽泵替代一般離心泵；安裝硫化氫、苯氣體自動檢測報警裝置；實施遠程控制替代現場操作等多種手段，來消除職業衛生隱患。

結束語：

總之，職業健康監護工作是職業病防治工作的一項重要內容，是對接觸職業危害的職工通過各種檢查和分析，了解并掌握其健康狀況，早期發現勞動者的健康損害征象及職業禁忌和發現職業危害易感人群的一種健康監控的方法及過程。但是目前其在應用中還存在很多問題，因此需要采取有效的措施進行優化，從而保護勞動者的身體健康。

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