高質量發展背景下市級公立醫院復合型人才的培養和使用

楊濤

[摘 要]作為市級公立醫院高質量發展的基礎，復合型人才的培養和使用可以提升醫院人力資源管理效果，充分發揮其人才優勢，全面展現先進醫療設備和技術對提升醫院治療效果的作用。文章從醫院當前復合型人才培養的現狀出發，深入分析復合型人才隊伍建設的要點，評價其最終的使用實踐效果并提出建議，以供參考。

[關鍵詞]高質量發展；市級公立醫院；復合型人才培養；使用實踐

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2023）16-0094-03

一、醫院人才培養現狀

隨著經濟社會的發展和科技水平的提高，在高質量發展的時代背景下，大部分市級公立醫院在基礎設施建設方面已經邁入了創新發展的階段，但忽略了復合型人才隊伍的培養與建設，導致醫院雖然引進了先進的技術和設備，但現有人才隊伍的綜合水平無法充分發揮其先進性優勢，無法推動醫院的現代化發展，限制了自身核心競爭力的提升。

受人才培養模式單一化的影響，市級公立醫院在復合型人才培養中無法充分落實人才培養計劃，往往投入大量的時間和精力，很難達到預期的人才培養效果[1]。2021年11月起，蕪湖市XX醫院在院內招募、培訓的基礎上，參考國內先進經驗，開展了適合市級公立醫院人力資源結構和實際情況的復合型人才培養與使用工作，并取得了一定的成效。

二、復合型人才隊伍建設

（一）人員選拔

在選拔人員時，蕪湖市XX醫院發布了招募公告，主要是從本科以上學歷、中級及以上職稱的工作人員中選拔，綜合考慮選拔人員的檢驗及技術等多重能力素質，要求熱愛工作，具有良好的合作及奉獻精神；工作積極，責任心強，具有較強的學習能力、溝通交流能力及統籌協調能力，能協助科主任開展科室管理工作。醫院貫徹競聘上崗的工作模式，在崗位申請表中不僅設置人員基礎信息、學習經歷和工作經歷等，而且更關注其對科室的管理思路，在實習階段的日常表現、文字和語言表達等能力水平，共招募復合型人才培養對象176名。

（二）培訓考核

圍繞“醫療發展趨勢”“三級公立醫院績效考核”“等級醫院評審標準”“醫療質量和安全管理”“成本管控”“醫院運行與管理流程”“學科建設與資源配置”“運營分析報告”“紀律教育與政治規矩”九大模塊，通過院內外專家授課、案例教學等多種形式，有計劃地組織開展知識理論培訓，夯實員工的理論基礎，使其優化知識結構、拓寬站位視野、更新管理理念、提升組織協調能力。

組織開展形式多樣的交流互動活動，利用現代信息技術，引導復合型人才庫成員持續推進在職學習，定期參加多層次的論壇和講座研討，積極參加省內外醫療領域交流，提高其理論聯系實際、解決實際問題的能力。

隨著培訓活動的持續推進和人才素質的不斷提升，要在業務交流活動中完成人才數據庫的建立，整合工作表現、職位晉升及獎懲狀況等其他工作資料信息，提升人才庫資料的完善性，協調人員劃分層級。復合型人才隊伍要保證各項專業工作的高效開展。

業務交流活動的開展還包括行業舉辦的各種大型業務交流活動，使相關人員學習更全面的醫學知識、了解更先進的管理技術，將培訓活動的學習內容與工作中的實踐經驗聯系起來，使其具備發現問題、分析問題及解決問題的能力，實現復合型人才的培養目標。

針對復合型人才庫成員的具體工作學習情況，安排其參與職能科室或臨床醫技科室醫療質量指標與運營效率指標的管理改進工作，明確具體的工作任務。積極引導培養對象掌握先進、科學的現代醫院管理工具，鼓勵其邊學邊干、學用結合。

復合型人才培養和團隊的建設需要長期的積累，才能使其綜合水平得到不斷提高。在具體的執行過程中，要及時跟進人才能力的發展和變化，按照人才培養計劃的預期目標，設置階段性的培養任務，并將其作為周期性培訓與考核的重要依據，結合實際的培訓活動開展進度，開展學習效果反饋活動，編制標準化的周期分析報告，為復合型人才知識的運用和能力的鍛煉提供更多的平臺和機會。

制定量化考核指標，將科室醫療質量指標及運營績效的提升情況、科室滿意度、會議及培訓的出勤率、運營分析報告撰寫水平、專項任務完成情況、團隊協同及自身能力提升等內容作為主要考核評價指標，開展定期考核，形成量化考核結果，并作為選拔任用、職稱晉升、績效獎勵和退出復合型人才庫的重要依據，建設公平、競爭、激勵的環境，使競爭與激勵在復合型人才隊伍建設中發揮積極作用。

經過半年的培訓及考核，針對不同的工作內容設置針對性的考核標準，綜合考慮不同部門復合型人才隊伍工作的差異，從工作態度、工作流程、工作規范、工作結果及工作反思五個方面設置完善的考核指標，充分發揮復合型人才在這三個管理部門中的積極作用。在最后的人員選拔環節中共淘汰100人，剩余76人再進行分組培訓并使其開展實踐工作，其中，運營管理組41人，醫療質量管理組25人，醫保管理組10人。

三、復合型人才管理方法

（一）明確崗位工作內容

基于市級公立醫院的社會服務功能，在復合型人才培養過程中，要先從醫院實際的人才需求出發，結合其逐漸成熟的人力資源管理模式和當前實際的人力資源結構，先明確公立醫院在高質量發展背景下的具體的崗位需求數量，根據不同科室各項業務活動開展的實際情況，制定科學的復合型人才培養計劃，鼓勵其從科室運營管理工作著手，將從培訓活動中學到的專業知識運用到自身的工作實踐中。

（二）建立科室資料檔案

在復合型人才的支持下，醫院科室還可以在管理工作中加強數據庫的建立，全面掌握科室的人力資源情況，統計人員職稱、年齡和獎勵等信息；除了科室的基礎信息外，還可以高效盤點科室的各種檢查治療項目、固定資產種類等，為新項目的實施和固定資產的維護提供支持。及時更新科室診療組建設和床位分布狀況，構建動態化的管理模式，及時更新科室資料檔案的相關數據。針對科室硬件設備和維護工作，在資料檔案中加強相關信息的補充，詳細記錄各個硬件設備的規格型號、名稱、采購時間、購買價格、使用期限及維護記錄等相關信息，做好科室資料管理工作。

（三）分析科室經營效益

基于科室經營的差異性，市級公立醫院在開展科室經營效益分析統計工作中，全面收集各科室耗占比、藥占比、成本、收入等在月度、季度及年度中的實際數據，通過對非計價耗材和計價耗材管控情況的分析，明確科室成本管理工作的重要內容，優化科室成本管控工作模式，提高成本管控的質量和效率。

在分析科室經營狀況時，要將統計到的數據信息整理成報表，同時定期召開科室質量管理會議，從不同角度挖掘統計結果的內涵，與科室人員共同研討解決方案，開展專科技術項目，協助科主任共同制定科室運營管理目標，在全科室所有人員的共同努力下使其成為現實。

（四）加強人員績效管理

為了調動復合型人才參與醫療工作和學科研究的積極主動性，還要加強人員績效管理，客觀評價收費的規范性，核實科室的工作量績效，制定科室績效二次分配方案，綜合考慮各個崗位的科研教學、管理責任、工作壓力、風險程度及技術含量等因素在人員管理中的影響，在人員績效管理中適當融入技術、質量、成本、學科建設及職業成長等要素，創新醫院人員管理績效模式[2]。

（五）完善運營標準流程

醫院復合型人才管理工作要結合科室運營流程開展追蹤調研工作，及時發現并處理其中存在的問題，借助時間序列、PDCA循環及SIPOC模型等多種現代化管理工具，改善科室運營流程，明確科室運營問題瓶頸，探究發生問題的根本原因，制定科學、可行的處理方案，優化科室運營流程，提高其標準化程度。

基于對科室人力、物力、財力等多重資源的高效整合，開展醫院項目管理工作，優化醫院和科室內部的人員組織架構，創新管理模式，完善服務流程，為社會群眾提供更高效、更先進及更完善的醫療服務。

四、復合型人才開展工作情況

（一）科室運營管理

經過培訓的復合型人才培養對象最重要的工作為科室運營管理，主要職責是協助科主任開展綜合運營管理工作，包括運營指標分析、成本效益分析、投入產出分析、設備使用分析、床位分析及手術分析等，為科室運營管理提供科學支撐。這里以重癥醫學科為試點科室，運營管理人員通過出具運營分析報告、參加早交班等形式，常態化關注科室運營管理工作，取得了良好的效果，使床位使用率從60%上升到86%；積極參與到院長行政查房工作中去，先后出具查房報告3篇，從資源配置、學科建設及科研教學等多個方面調研和分析評價被查房科室，出具了科室運營報告，得到了領導的高度認可。此外，科室還組織相關人員參與設備及人員認證工作，為醫院年度預算工作的開展出謀劃策。

（二）醫療質量管理

醫療質量管理主要以三級公立醫院績效考核為抓手，以復合型人才培養對象為主體，成立三級公立醫院績效考核工作組，通過定期召開會議，形成分析報告，通過各項措施，推動醫療質量數據持續向好，以期推進三級公立醫院績效考核結果向好。以三級醫院評審標準（2020年版）第二部分醫療服務能力與質量安全監測數據指標為抓手，組織復合型人才培養對象積極參與科室醫療質量管理工作，輔助質控科管理醫療質量安全。

（三）醫保質量管理

醫院的醫保工作由醫保辦牽頭負責，臨床科室的醫保質量由科主任負責。在設置醫保質量管理組之前，臨床科室的醫保質量管理工作的具體執行人是臨床醫生或護士長，缺乏專人負責和過程把控。由復合型人才培養對象承擔的醫保質量管理工作包括組織科室醫保政策培訓，督導醫保政策的執行；協助科主任開展醫保質量管理，落實DIP付費方式改革，統計分析科室醫保數據，持續提高醫保質量[3]。

五、復合型人才實踐效果

（一）合理管控科室成本

蕪湖市XX醫院復合型人才培養和實踐使用工作于2022年11月結束，經過長達一年的定期培養和實踐，在確保醫療安全不受影響的前提下，按照每月一次的頻率統計科室非計價材料與計價材料的領用數量和金額，通過科學的分析明確科室成本控制要點，保證科室成本管控的合理化。在科室提出設備采購需求時，要深入分析現有設備使用效益和設備資源的設置情況，開展新增設備投資分析，綜合醫院所有科室對該設備的使用需求，科學計算其采購數量和使用效率，盡量使其達到全院共享，用有限的經濟投入實現最大化的利益，避免不必要的資金浪費，平衡設備投資效率與科室技術發展的關系，將新項目、新技術的開展納入設備新增計劃考慮范圍，引進更多先進技術和設備，推動醫院的科研發展。

（二）有效提高科室業務的質量

為了使復合型人才獲得更多實踐機會，還可以安排其定期開展審視工作，全面審核患者的就診流程和醫務工作者的工作流程，在跟蹤流程期間找出其中的非價值部分，通過對這一環節的改善和調整，為患者提供良好的就診體驗，提高科室業務的質量和運營效率。

在工作開展期間，復合型人才要深入了解醫院的發展問題，同時挖掘其發展潛力，站在全局的高度，剖析科室經營效益的損益情況，找到科室管理的要點，明確其優化方向，制定專病診療策略，挖掘區域市場潛力，提高科室業務的數量和質量，推動其學科建設與發展。

六、結語

市級公立醫院在高質量發展背景下的復合型人才培養，要從醫院人才培養現狀出發，全面考慮復合型人才隊伍建設的全過程，加強人員的選拔與培訓考核，促進人才專業理論知識的豐富與實踐能力的提升，滿足醫院不同科室和管理部門的實際需求，充分發揮人才隊伍建設和實踐應用在推動市級公立醫院高質量發展中的積極作用。

參考文獻：

[1]王文婷.濟南市公立醫院人才隊伍建設問題與對策研究——以Z醫院為例[D].山東師范大學，2022.

[2]周慶，唐東，袁芳，等.三級公立醫院績效考核中人才培養考核指標的再思考[J].現代醫院管理，2023（01）：95-99.

[3]劉威麟.DIP付費下A醫院的控費與提質策略研究[D].電子科技大學，2022.