醫院成本費用管理研究

潘吉鐸

摘 要 成本費用管理在醫院財務管理中具有重要地位，是提高醫院經營效益和醫療服務水平的重要保障。本文針對醫院成本費用管理，首先簡要介紹了成本費用概念，然后探討了醫院當前成本費用管理中存在的問題，最后詳細論述了加強醫院成本費用管理的具體措施。

關鍵詞 醫院 成本費用 管理控制

一、引言

醫院成本費用管理是在醫院經營活動開展過程中，為了有效控制各類不合理的支出，按照預先規劃的成本費用目標，通過全面分析影響成本費用的因素，把消耗控制在醫院成本費用規劃目標范圍內，而采取的一系列管理措施。醫院成本費用管理是一項系統的、復雜的工作，需要醫院深入分析各類成本費用的影響因素，進而制定有針對性的管控措施，以確保成本費用管理目標的順利實現，提高醫院經營效益水平。

二、醫院成本費用以及成本費用管理相關概念論述

醫院成本費用，主要是指醫院在醫療服務活動或者其他相關業務活動開展過程中，為了實現醫療收入或者是其他收入，而產生的各類資源和資金消耗。一般來說，按照新醫院會計制度中的相關規定，醫院的成本費用主要包括業務成本費用、管理費用、財政項目補助支出、醫院科教項目支出以及其他支出。醫院成本費用管理，則主要是為了有效控制資金消耗，由醫院的管理層通過采取科學的方法，進行的成本規劃、成本核算以及成本控制、成本考核等，進而確保成本費用得到有效控制，實現醫院支出效益的最大化。

三、當前醫院成本費用管理存在的主要問題分析

現階段，雖然大多數的醫院已經認識到了醫院成本費用管理的重要性，但是在成本費用管理具體實施過程中，仍然存在不少的問題，主要表現為：

第一，對成本費用管理沒有形成準確的認識。當前，一些醫院對成本費用管理還沒有全面清晰的認識，有的醫院對成本費用管理不夠重視或支持不足。因此，一些醫院的成本費用管理基礎薄弱，在資金使用方面還存在較多不規范的問題，增加了醫院的實際運營成本。

第二，醫院的成本規劃水平需要提升。為確保醫院成本費用管理的效果，必須重視提高成本規劃水平。但是，當前有的醫院缺少成本規劃，尤其是成本管理不夠準確;對醫院的成本費用支出缺乏細致深入的分析，對具體支出情況沒有準確掌握，影響了成本費用控制的具體實施。

第三，醫院的成本費用預算力度需要加強。一些醫院在成本費用的控制管理方面，雖然采取了成本預算管控方式，但是由于成本費用預算編制不夠科學，成本費用預算控制力度不夠，造成醫院的成本費用預算目標難以順利實現。

四、醫院成本費用管理具體實施措施

第一，轉變成本費用管理理念。成本費用管理在醫院內部管理中具有非常重要的作用。加強醫院成本費用管理，醫院的管理層應該全面強化成本費用意識，從經營發展的實際情況出發，積極轉變成本費用管控理念，建立系統完善的成本費用組織體系。確保醫院內部各個醫療科室等全部參與到成本控制管理工作中，根據醫院的實際情況合理地設置成本費用管理目標，落實成本費用管理責任，確保成本費用目標的實現。

第二，加強醫院的成本核算管理。成本核算是醫院準確掌握成本費用數據，提高成本費用管理精準性的關鍵所在。在醫院的成本費用核算方面，醫院的成本管理涉及醫院內部的各個環節、各個部門。因此，應該按照醫院醫療業務活動開展的實際情況，科學地確定醫院的成本核算對象，并對成本核算對象進行分類，按照科室收益、承擔和分攤的原則進行成本分配，進而確定醫院的成本費用支出表;通過會計報表形式來展示成本支出情況。同時，還應該建立健全公立醫院的成本分析評價指標體系，包括投入分析和產出分析，確保成本核算的規范、高效。

第三，提高醫院成本規劃和成本預算管理水平。在醫院成本費用管理方面，應該對醫院的成本費用進行細化分類，區分人力資源成本、醫療耗材費、藥品費、固定資產折舊、無形資產攤銷、其他費用等費用支出，明確醫院成本費用中的可控成本。同時，還應該明確醫院成本的具體實施路徑，也就是通過成本的分解控制、分級控制、全員控制，尤其是充分運用好預算管理手段，來確保成本目標的順利實現。在成本預算的管理實施方面，應該堅持以收定支、收支平衡、保證重點的基本原則，科學地確定醫院的總預算指標，同時對預算執行實行歸口管理，確保成本預算執行的剛性約束，進而保證成本預算目標的順利實現。

第四，提高醫院成本管理信息系統的建設水平。在醫院成本費用管理的開展實施過程中，應該注重充分運用信息化的手段來開展成本管理。在成本管理信息系統的功能設置方面，應該包括業務收入核算、成本數據維護、直接費用歸集、全成本核算、盈虧平衡分析、醫療項目成本核算、病種成本核算、成本報表等一系列的功能模塊。通過成本管理信息系統，確保醫院內部各個科室成本數據可以及時傳遞;通過成本管理軟件來進行成本核算，掌握成本費用具體情況，進而指導醫院成本費用管理策略的具體制定、實施。

五、結語

在醫院成本費用控制管理方面，公立醫院應該根據自身的實際情況，強化成本費用管控意識，完善成本分析評價體系，提高成本費用核算水平，加大成本規劃和預算控制力度，進而有效控制醫院的成本費用支出，促進提高醫院的經營效益水平。

參考文獻

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