CDIO 教學(xué)理念與常規(guī)教學(xué)理念對護理專業(yè)教學(xué)效果的分析比較

王雨微 李煥楠

1 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科 吉林吉林 132013 2 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 吉林吉林 132013

0 引言

教學(xué)理念，簡單地說就是教學(xué)管理者和教師從事教學(xué)活動的態(tài)度、觀念和信念，這種態(tài)度和信念對教學(xué)活動有明確的指導(dǎo)意義[1-3]。近年來，教學(xué)改革如火如荼地開展，改革的重心往往落在教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的改革上，教學(xué)理念層面涉及的內(nèi)容較少，可能會在一定程度上影響高校整體的教學(xué)效果。在此背景下，筆者所在單位護理專業(yè)將CDIO 教學(xué)理念引入教學(xué)中。CDIO 教學(xué)理念是在Knut and Alice Wallenberg 基金會資助下，由美國麻省理工學(xué)院等四所大學(xué)歷時4年創(chuàng)立的一種教學(xué)理念[4]。CDIO 由Conceive、Design、Implement 和Operate的首字母組成，分別代表構(gòu)思、設(shè)計、實現(xiàn)和運作[5-6]。CDIO 教學(xué)理念融入教學(xué)后，有效提高了學(xué)生綜合學(xué)習(xí)效果?，F(xiàn)總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗如下。

1 教學(xué)理念在教學(xué)改革中的重要性分析

教學(xué)理念的本質(zhì)作用是實現(xiàn)有效教學(xué)。其中有效的概念是：教師開展教學(xué)活動后，學(xué)生能夠取得較好的學(xué)習(xí)效果，如知識理解更好，實踐能力有所提高等?？梢娪行Ы虒W(xué)的評價標(biāo)準(zhǔn)并不是教師是否完成教學(xué)任務(wù)，或在教學(xué)工作中，是否認(rèn)真對教材講解等。如果學(xué)生未有效地獲取知識，即使教師付出了大量時間和精力，教學(xué)效果也不高甚至是無效的。

2 教學(xué)理念涉及的內(nèi)容

2.1 以學(xué)生為教學(xué)工作的中心

如前文所述，教學(xué)理念最終的評價標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這也在一定程度上體現(xiàn)了學(xué)生是教學(xué)工作的中心。若在教學(xué)工作中教師完全以自己為主角，僅憑自己的經(jīng)驗或主觀判斷來決定教學(xué)內(nèi)容和進度，這就是所謂的填鴨式教學(xué)，顯然不利于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握知識[7]。

2.2 教學(xué)的性價比

所謂性價比，就是教師付出的時間和精力與學(xué)生付出的時間和所學(xué)的知識是否合理匹配。若教師的教學(xué)工作耗時較長，即使學(xué)生期末的成績高于其他班級，教學(xué)的性價比也不高。

2.3 教學(xué)效果合理評價

教學(xué)工作和教學(xué)效果評價是一個相互的過程。如某一教學(xué)環(huán)節(jié)結(jié)束后，通過及時的評價，可以檢驗該時段是否取得預(yù)想的教學(xué)效果。這一結(jié)果無論是良好還是較差，均會對教學(xué)工作起到良性的促進作用。如評價效果良好，表示教學(xué)工作合理[8-9]。反之，教師應(yīng)調(diào)整內(nèi)容和方法，及時糾正錯誤，亡羊補牢。

2.4 注重教師綜合能力的持續(xù)性提高

教學(xué)理念隨著社會的發(fā)展而進步，是動態(tài)變化的。因此，教師的綜合能力也不能長時間處于原地踏步的境地，需要持續(xù)性發(fā)展和提高。

3 常規(guī)教學(xué)理念的弊端分析

3.1 學(xué)生的主體地位不明顯

在課堂教學(xué)中，教師一人講解，所有學(xué)生集體傾聽，加之每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容有明確要求和進度，因此，教師需要對課堂進行較為嚴(yán)格的把控。在此過程中，即使學(xué)生有個性化的問題，教師也難以有效解答，教學(xué)的主角顯然不是學(xué)生。

3.2 教學(xué)效率不高

教授法是以教師講解為主。教師在講解知識時，由于學(xué)生的理解能力不同，比如能45 分鐘講解完的知識點，由于顧及部分理解能力較差的學(xué)生，可能要講解60 分鐘，除部分理解能力較差的學(xué)生外，教師和大部分學(xué)生都多付出了15 分鐘時間。

3.3 難以實時評價教學(xué)效果

期末考試是高校各門課程教學(xué)效果主要的評價形式，顯然無法對教學(xué)效果實時評價。即使期末成績不理想，也無法再次組織教學(xué)工作。

3.4 教師缺乏主動提高綜合能力的壓力和動力

近年來，高校非常注重教師的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作，確實為教師綜合素質(zhì)的提高創(chuàng)造了良好條件。但由于受到授課內(nèi)容的制約，如教材內(nèi)容是固定的，教師憑借以往的知識儲備和教學(xué)經(jīng)驗，也能夠取得預(yù)想的教學(xué)效果，因而在一定程度上影響了教師參與培訓(xùn)的積極性和主動性。

4 CDIO 教學(xué)理念的優(yōu)勢分析

4.1 體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位

CDIO 原本是工程學(xué)科的教學(xué)理念，是讓學(xué)生以主動的、實踐的、課程之間有機聯(lián)系的方式來學(xué)習(xí)工程。由此可見，CDIO 教學(xué)理念將學(xué)生視為教學(xué)主體。CDIO 教學(xué)理念引入醫(yī)學(xué)教育后，這一特點得到了有效的繼承。

4.2 教學(xué)性價比得到有效提高

在CDIO 教學(xué)理念下，教學(xué)的性價比得到了有效提高，這種提高主要表現(xiàn)在兩個方面。

1）如前文所述，CDIO 教學(xué)理念改變了以往教師在教學(xué)中扮演的角色。這就意味著教師在教學(xué)工作中，在不必要的情況下，不必逐字逐句地對教學(xué)內(nèi)容進行講解，這樣教師付出的時間，可能會少于學(xué)生的學(xué)習(xí)時間，會使教學(xué)的性價比得到提高。

2）CDIO 是偏重于實踐和操作的教學(xué)理念。當(dāng)知識體系以實踐知識為中心后，實踐操作對應(yīng)的教材內(nèi)容得以重新優(yōu)化和組合，使相同、相近或相反的概念和理論知識，能夠一次性講解。

教學(xué)的性價比得到有效提高，教師也有時間和精力對學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)加以指導(dǎo)和引導(dǎo)。

4.3 實現(xiàn)了教學(xué)過程的隨學(xué)隨考

由于CDIO 更偏重于實踐和操作教學(xué)。學(xué)生在操作時，任意一步理解和操作錯誤，均無法得出正確的結(jié)論或結(jié)果。因此，倒逼教學(xué)過程要隨學(xué)隨考。

4.4 增強教師主動提高綜合能力的壓力和動力

傳統(tǒng)教學(xué)中，由于受教材內(nèi)容固定的制約，降低了教師提高自我的積極性和主動性。在CDIO 教學(xué)理念下，不僅教學(xué)內(nèi)容不再依賴于教材，學(xué)生在個性化的學(xué)習(xí)過程中，也會發(fā)現(xiàn)多種多樣的問題，教師若想合理解答以上問題，只能不斷地學(xué)習(xí)，主動提高自身綜合能力。

5 CDIO 在護理專業(yè)的實踐

5.1 構(gòu)思環(huán)節(jié)

護理專業(yè)教師從以下兩個方面，對教學(xué)理念進行整體構(gòu)思，具體如下。

1）教師科研能力。CDIO 教學(xué)理念是以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，相應(yīng)的教師的授課能力受到一定程度弱化。因此，教師的科研能力是對教學(xué)過程構(gòu)思的主要條件?？蒲心芰梢愿鶕?jù)科研立項和文章發(fā)表情況評價，如立項較多，具備發(fā)表北大核心收錄刊物的能力，均表示科研能力較強。教師可以基于科研工作經(jīng)驗，選擇合理的護理案例作為CDIO教學(xué)的知識點[10]。

2）學(xué)生整體情況。在高等教育領(lǐng)域，護理專業(yè)的學(xué)生層次包括專科、專升本和本科等。根據(jù)實際教學(xué)發(fā)現(xiàn)，上述層次學(xué)生整體的理解能力和自學(xué)能力依次遞增。因此，教學(xué)開展的深度，需要適當(dāng)?shù)靥岣呋蚪档汀?/p>

5.2 設(shè)計環(huán)節(jié)

護理專業(yè)教師整體構(gòu)思完畢后，基于自身的授課科目，對教學(xué)工作進行設(shè)計。首先對教學(xué)內(nèi)容進行設(shè)計，即教師根據(jù)構(gòu)思環(huán)節(jié)選擇護理案例，對相關(guān)的理論知識和書本教材內(nèi)容進行組合和刪減；另外教師要對教學(xué)方法進行調(diào)整，如需要將課前自學(xué)環(huán)節(jié)納入教學(xué)過程。因為在CDIO 教學(xué)理念下，學(xué)生是教學(xué)的主體，但學(xué)生由于知識儲備不足或?qū)虒W(xué)內(nèi)容缺乏了解，在授課過程中直接由學(xué)生把控教學(xué)進度，顯然無法得到理想的教學(xué)效果。因此，課前預(yù)習(xí)是CDIO 教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。同理，課后復(fù)習(xí)對教學(xué)內(nèi)容起著總結(jié)和提高的作用，也要納入教學(xué)工作中[11-13]。

在核心的課內(nèi)教學(xué)階段，教師為了把教學(xué)的主動權(quán)交給學(xué)生，合理地對教學(xué)方法進行調(diào)整，合理地開展引導(dǎo)、操作演示和討論教學(xué)。

5.3 實現(xiàn)環(huán)節(jié)

實現(xiàn)環(huán)節(jié)是按設(shè)計環(huán)節(jié)設(shè)計的步驟，依次開展課前、課中和課后教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師要充分發(fā)揮引導(dǎo)和指導(dǎo)的作用，即簡單知識點到為止，不斷地引導(dǎo)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)新的知識。

5.4 保障環(huán)節(jié)

為保障CDIO 教學(xué)有效地執(zhí)行和開展，教師需要為整個教學(xué)過程爭取保障條件。如以護理實習(xí)期階段教學(xué)為例，在實習(xí)期間，學(xué)生普遍缺乏良好的自學(xué)環(huán)境和條件。教師需要向院領(lǐng)導(dǎo)爭取教學(xué)場所，如在醫(yī)院各會議使用的空閑時間段，組織學(xué)生在會議室討論和學(xué)習(xí)。爭取醫(yī)院圖書館或圖書室向?qū)W生開放等。

6 教學(xué)效果分析

6.1 學(xué)生分組

2021年7 月—2021年12 月以在醫(yī)院實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生60 例為研究對象。征得學(xué)生同意后，采取隨機數(shù)字表法，將學(xué)生分為對照組和觀察組，每組學(xué)生30 例。對照組采取常規(guī)教學(xué)理念進行教學(xué)，觀察組采用CDIO 教學(xué)理念進行教學(xué)。

6.2 觀察標(biāo)準(zhǔn)

教學(xué)完成后，從以下幾方面比較教學(xué)效果。

1）常規(guī)知識掌握程度比較。主要包括護理必備理論知識和護理常規(guī)實踐操作。每項評價結(jié)果為0 ～50 分。學(xué)生評分越高，表示掌握程度越好。

2）學(xué)生綜合學(xué)習(xí)效果比較。主要評價內(nèi)容包括對護理案例的認(rèn)識、護理思維的切入點、多角度多維度分析和護理應(yīng)用及時驗證等。各項評價結(jié)果為0 ～25 分，評分越高，表示學(xué)習(xí)效果越好。數(shù)據(jù)整理后，采用SPSS 20.0 分析結(jié)果。組間比較行t檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

6.3 教學(xué)結(jié)果

學(xué)生常規(guī)知識掌握程度比較如表1 所示，可見兩組學(xué)生護理必備理論知識和護理常規(guī)實踐操作評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；學(xué)生綜合學(xué)習(xí)效果比較如表2 所示，可見觀察組學(xué)生對護理案例的認(rèn)識、護理思維的切入點、多角度多維度分析和護理應(yīng)用及時驗證評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 常規(guī)知識掌握程度比較（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分）

表2 學(xué)生綜合學(xué)習(xí)效果比較（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分）

7 結(jié)束語

CDIO 是一種新興的教學(xué)理念，由美國麻省理工學(xué)院等四所大學(xué)提出，經(jīng)過多年的發(fā)展，該教學(xué)理念日趨完善，其與常規(guī)教學(xué)理念比較，具有凸顯學(xué)生的主體地位、提高教學(xué)性價比、實現(xiàn)了教學(xué)過程的隨學(xué)隨考、增強教師主動提高綜合能力的壓力和動力等優(yōu)勢[14-15]，因此，醫(yī)院將CDIO 教學(xué)理念融入護理專業(yè)的教學(xué)工作中，具體的實現(xiàn)過程分為構(gòu)思環(huán)節(jié)、設(shè)計環(huán)節(jié)、實現(xiàn)環(huán)節(jié)和保障環(huán)節(jié)等。教學(xué)后，雖然學(xué)生常規(guī)知識掌握程度并無明顯提高，但與對照組學(xué)生比較，觀察組學(xué)生綜合學(xué)習(xí)效果評分高于對照組。說明CDIO 教學(xué)理念可有效提升學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，如提高學(xué)生對護理案例的認(rèn)識，改善學(xué)生護理思維的切入點等，整體教學(xué)效果較為理想。