高質量發展背景下的醫院財務管理問題及對策探究

趙兵

［摘 要］在經濟快速發展的今天，財務管理工作在醫院運行中的重要性日益凸顯，對醫院的工作體系起著不容忽視的作用。鑒于此，本文探討針對目前醫院財務管理在高質量發展背景下存在的一些問題，并提出相應的優化策略，希望能夠給財務管理工作在醫院系統中的有序開展提供參考。

［關鍵詞］財務管理；醫院；高質量發展

［中圖分類號］C93文獻標志碼：A

目前，我國的醫藥衛生系統正處于一個逐步健全的過程中，提升醫院的財務管理水平，既可以提高醫院的服務質量，也能使醫院的醫療資源得到最優化的配置，切實滿足民眾的需求。在新形勢下，不僅有關部門要制定相應的政策，醫院更要對財務管理加以重視，通過多種舉措完善財務管理工作體系。

1 醫院財務管理的概述

1.1 醫院財務管理的主要內容

財務管理這個概念非常廣泛，醫院財務管理基本包括醫院的全部經濟活動、業務活動及資金流動等各個方面。具體而言，醫院財務管理可以劃分為如下兩個方面：一是籌資管理，是指分析當前醫院的經營情況，并采取適當手段獲得發展所需的經費，從而為其后續發展提供保障；二是投資管理，當前醫院投資大致可以分為隱形投資與固有投資兩大類型，無論采用何種形式，都必須遵守有關的法律法規。

1.2 醫院財務管理的主要原則

第一，資源配置合理原則。合理分配資源是必須遵循的一項原則，涉及醫療物資和醫療人才諸多方面，也需要考慮外在和內在環境的改變，從而適當地調整資金結構，這是醫院持續發展不可缺少的措施。

第二，資金收支平衡原則。醫院是向人們提供高質量醫療服務、保證人體生命身體健康的主要陣地，而確保收支平衡則是醫院日常經營得以維系的關鍵所在［1］。

2 醫院中財務管理的重要意義

財務管理工作的推進不僅是醫院維護醫藥衛生系統正常運行的重要基礎，更是推動醫院健康平穩發展的關鍵所在，決定了醫院的高質量發展。伴隨著信息技術的推廣以及“互聯網+”與大數據時代的到來，強化公立醫院財務管理建設不僅有利于提高醫院工作人員工作的積極性，節省大量的人力成本和時間成本，提升財務數據的可靠性，給醫院相應的管理人員提供更加有效的決策依據，同時也有利于促進醫院醫療服務水平的全面提升。伴隨著新會計制度在醫院中的推行和持續的醫改與創新，大環境對醫院的財務管理工作提出了更高效、更精確的要求。各家醫院為了適應大環境的變化，要進一步建立和完善管理制度，保證財務工作各個環節更高效、更順利地開展，以提高醫院的整體運營水平。

如今社會競爭越來越激烈，醫院財務管理工作的重要性不容忽視。財務部門在醫院中處于運轉中心地位，其財務管理水平會對整個醫院的經濟運行產生直接的影響。首先，任何一個機構和單位都應當具有與其自身發展相適應的管理制度和合理的財務管理系統。促進醫院財務管理體系的優化，能夠加深財務人員對管理的認識，使其對財務工作更嚴謹認真，進而可以有效地保證資金的安全。其次，醫院財務管理內容包括資金使用和經濟形勢。財務人員在投資項目中進行利弊取舍，最后提出最佳的決策方案，能夠給醫院制定可行性發展戰略提供有力保證。最后，通過醫院財務管理制度和體系的改革，所有經費都會經過規范流程嚴格核定，確保醫院收支平衡，從而能夠在穩定發展的基礎上進一步取得經濟效益。

3 醫院財務管理高質量發展存在的問題

3.1 固有的傳統理念和落后的管理方法

當前正處在大數據時代的背景下，醫院傳統的管理方式存在明顯的滯后性，且管理方式相對簡單。多數醫院并未把大數據運用到實際管理工作中，不能對財務工作給予技術上的支持和幫助，極易導致醫院人力和物力資源浪費。

3.2 政府政策性改革增加醫院運營壓力

由于當前新醫改下藥品、醫用耗材實行零差率，給醫院內部經營收支平衡帶來了一定的沖擊。醫改前，藥品、醫用耗材收入作為醫院收入的重要來源，對醫院財務管理的平衡有著重要的作用。而在新政策實施后，藥品、醫用耗材零差率制度給醫院帶來了一定的經濟壓力，所帶來的收益損失只能由醫院進行成本控制、改善自身運營效率予以補償。這就需要財務管理人員合理、精準地進行資金規劃，強化工作流程中的成本管控，對有限的資金進行高效利用。

3.3 醫院財務人員實務經驗不足

財務人員和醫院系統這兩項工作之間有著明顯的差異，導致傳統的醫院財務人員對一些制度了解有偏差，造成管理中存在無序性的特征，直接影響整體的工作效率。在新醫改和高質量發展背景下，醫療衛生行業面臨著飛速發展，這也要求醫院的財務人員需要更全面的能力，不僅要具備堅實的專業知識，還要具備充足的實踐經驗，通過提高業務能力來強化自身優勢［2］。

3.4 審核系統不健全，資產管理缺失

醫院財務管理離不開內部審核，但部分醫院因內部審核系統不健全，導致醫院發生賬目混亂的情況，如不及時發現賬務上存在的問題并加以改正，會給今后醫院的進一步發展造成較大的影響。與此同時，部分醫院資產管理仍存在缺陷，資產的配置、使用、管理及處置不夠嚴密，無法清晰地認識與把握醫院現有資產情況。例如，醫院大型醫療設備較多，不定期檢查可能造成設備失效、維修不及時、設備超出使用期限未及時替換等問題。在患者診斷和治療期間，醫院醫用設備存在問題極有可能會導致檢查結果發生偏差，進而延誤患者的救治，甚至發生醫療事故等。

4 高質量發展背景下提高醫院財務管理水平的對策

4.1 完善預算管理

全面預算是指對醫院在一定期間內財務表現及業務活動各個方面所做的整體預測，全面預算對于醫院的發展具有重要的意義。醫院要達到醫療衛生資源合理使用與減少成本投入的目的，必須做好預算管理工作。預算管理是各部門協調合作的過程，財務部門不僅要有切實可行的準則，還要對歷年的指標加以比較，然后再結合各個部門的情況合理地制訂下一步支出計劃，并確保嚴格執行。明確預算管理規則以后，使財務人員可以更加清楚地認識到自己的工作目標，對醫院的財務管理起到促進作用。

在高質量發展的要求下，醫院要更加注重全面預算績效管理工作。堅持“花錢必問效、無效必問責”的預算管理要求，在預算編制環節，每項預算收支必須符合績效管理目標，加強預算執行過程跟蹤，及時對預算指標進行監控和調整，預算執行周期結束后，對照績效目標逐項進行分析和考核，出具績效目標評價報告，對于發現存在的問題，尋找解決的方法，逐步建立健全預算績效管理體系。

4.2 健全財務管理制度

財務管理在醫院的日常管理中起著決定性的作用，健全的管理制度可以使各項工作進行得更加順暢，并能為財務工作的順利進行提供保障。制度的建立應以醫院的實際發展情況為主要參考，強化財務與業務的銜接，能夠使醫院內部具有統一性，同時對于調整醫院系統的收支結構有著重要的推動作用。

醫療體制改革中藥品、醫用耗材加成的取消使醫院的經濟收益大大降低，對此，醫院應改變傳統的管理理念和模式，由粗放式管理向精細化管理轉變，加強成本管控，堅持內涵建設，不斷提升管理水平，促進業財融合，持續提質增效。另外，醫院擔負著向人們提供高質量醫療服務的責任，所以在進行投資時不應該選擇過高風險的項目，否則將會給醫院的正常運營造成影響。在投資數額較大時，要充分考慮貨幣的時間成本，深入市場調查研究，分析相關影響因素，避免因為投資失誤而導致不合理的資金占用［3］。

4.3 加強成本核算

成本核算工作意在檢查監督成本、比較分析成本計劃與實際支出、評價成本計劃是否執行，并且在實際工作中不斷調整與優化，從而進一步提高成本管控水平。特別是新醫改背景下，醫院經濟收益明顯下降，若對于成本方面重視程度仍然不高，就會面臨著嚴峻的經營危機。對此，醫院應加強內部宣傳，使各部門充分認識成本核算的重要性，并把成本控制意識貫穿日常事務的各個細節。為達到這一目的，各科室在醫療設備、醫用耗材及藥品的選購上，應加強溝通與聯系，從實際需要出發，嚴格執行科室申領論證，加強院內審核審批，做好事前監督與控制，避免出現資源浪費現象。

4.4 融入信息技術管理

將信息技術運用到醫院的財務管理工作中，能夠有效解決財務工作人員采用傳統方式核對大量報表以及信息采集工作、庫存整理工作中的財務管理難題。

財務信息化管理系統可以廣泛采集醫院財務數據信息，并對各部門的經費開支、收入和預算進行編制，將預算執行和其他財務數據進行整合，并通過分類管理建立數據檢索和加工。這樣一來，不僅可以確保數據真實可靠，也可為醫院管理人員的關鍵決策提供可靠的參考依據。同時，利用信息化平臺，各個部門可以增強工作中的溝通與銜接，實現財務數據統一系統，實時共享，促進財務管理工作有序開展。

隨著大數據、智慧云等高新技術的運用及普及，醫院財務信息系統作為財務管理工作的重要保障，也應及時進行革新。醫院信息系統涉及的子系統較多，內容涵蓋較廣，為了更好地實現高質量財務管理，應打通各項子系統間的信息壁壘，將財務系統與醫療業務系統、人力資源系統、供應鏈系統等核心系統進行集成交互，有效實現財務數據與業務數據、人資數據、物流數據互聯互通，實時數據交換，實現院內人、財、物、業務一體化的資源整合平臺，為深入的業財融合提供數據支撐和信息保障。

4.5 健全人才培養體系

大數據時代的信息傳播速度極快，在這樣的背景下，新技術和新設備均廣泛地應用到醫院的各項工作中。知識更新換代的速度加快，同時伴隨著醫院業務量日益增加，對于財務人員的專業素質也有了越來越高的要求。根據醫院財務管理工作的實際情況，應該定期進行專業化培訓活動，就理論知識和實際操作技能展開培訓，同時也可以邀請專業人士召開交流會議等。醫院內部也要健全人才晉升的體系，給優秀人才營造晉升的空間，可以設置激勵機制，通過物質激勵、精神激勵相結合的方式，全面調動員工的工作積極性，激勵他們在工作崗位上不斷地實現自我能力的突破。

在此基礎上，為了保證激勵機制能起到長效的效果，在財務管理工作中應當運用整體責任規范制度，把責任落在每一位財務人員身上，從整體與個人兩方面更好地貫徹高質量財務管理工作的要求。一方面，對財務人員個體來說，要加強個人職業道德修養與思想品德的培養，做到個人利益與醫院整體利益相結合；另一方面，醫院要加強激勵機制與獎懲制度的融合，建立績效考核制度體系。在考核標準的制定上，充分考慮各崗位、各部門的差異性，保證考核指標的合理，并確?？己诉^程和結果的公開透明，然后將考核結果與財務人員薪酬及工作晉升聯系起來，從而創造良性的內部競爭環境［4］。

4.6 強化經營過程中的庫存管理

醫院通過預算管理對庫存物資結存情況進行統籌管理，同時，為了加強藥品、醫用耗材及后勤材料的庫存物資管理，降低庫存物資對資金的擠占，加快存貨周轉速度，在醫用耗材管理方面，可采用醫用耗材零庫存管理模式，引用第三方SPD系統，即耗材采購—供應—結算模式，院內醫用耗材按患者實際使用情況即入即出，耗材在院內的所有流程環節都能實時跟蹤并追溯源頭。在藥品管理方面，定期進行藥品存貨盤點，與賬存金額核對，特別是對結余藥品的庫存要單獨管理，清點科室的結余藥品品種和數量，做好備查登記工作。在實物管理方面，職能部門要定期對庫存物資進行清理，避免物資浪費。同時，要加強對庫管人員的責任心培養，提倡工作認真、細致、負責，減少人為差錯。

4.7 健全賬目審核系統

賬目真實是醫院得以穩步發展的必要保證，一旦財務數據不實，院領導就不能很好地把握醫院的真實經營情況，也難以確立合理可行的發展目標。為此，醫院應當健全審核系統，從賬目檢查、監管等方面入手，強化對審核人員的專業培訓，持續提高其專業能力，確保賬目審核全過程的規范性，實現審核流程的公正和透明。同時，醫院應優化內部組織結構，成立專業委員會，對醫院各項資產進行定期的檢查，及時維修器械、更換陳舊設施，并按程序填制設備維修、更換的相關材料，確保賬目審核的科學化，從而為醫院的穩定發展提供有力的保障［5］。

4.8 強化對財務管理的關注

目前，財務管理已成為醫院日常事務中的關鍵內容，也是經濟行政管理活動能開展的決定性因素。各級領導人員以及基層財務人員都必須充分認識到這項工作的重要性，轉變過去固有的思想觀念，以與時俱進的管理理念落實好財務管理的各項內容。

第一，加強內部宣傳，使各科室員工能夠更加深刻地認識和理解財務管理工作，把預算管理成本管理、財務內部控制貫穿醫院日常事務的各個細節。第二，加強醫院財務管理人員與各個科室之間的交流活動，并對實際問題進行及時協調與解決。第三，應當科學地規劃經費，特別是要做好采購、固定資產管理、無形資產管理等工作，合理預測可能發生的風險，事先做好風險應對計劃。

5 結語

目前，我國的經濟已經從高速發展轉向高質量發展，在新醫改的背景下，醫院的發展面臨新的挑戰。要想在激烈的市場競爭中維持自己的競爭力，醫院的管理人員必須改變原有的管理理念，健全財務管理體系，運用先進的信息技術及硬件設施建立財務管理平臺，并不斷提高財務人員的綜合素質，強化運營過程中的庫存管理，完善醫院賬目審核及管理系統。只有高質量的財務管理，才能保證醫院高質量的發展。

參考文獻

［1］馮心月. 高質量發展背景下的醫院財務管理問題及對策探討［J］. 財經界，2022（9）：77-79.

［2］趙勤勤，王思雨. 高質量發展背景下的醫院財務管理問題與對策［J］. 西部財會，2020（12）：35-37.

［3］唐涵穎. 公立醫院財務管理問題及對策［J］. 財經界，2020（32）：110-112.

［4］李元煒. 探討新醫改下醫院財務管理問題及對策［J］. 時代金融，2020（5）：88-89.

［5］黃瑞. 淺談醫院財務管理存在的問題及對策探究［J］. 財經界，2016（26）：260.