以“新醫科”為導向，構建跨學科多層次融合的臨床藥理學研究生課程#

朱玲 萬莉紅 周黎明 熊文碧 繆世坤 孫曉東 曾濤 蔣維 易智慧 徐筑萍 王麗春

（1.四川大學華西基礎醫學與法醫學院藥理學教研室，四川 成都 610041；2.四川大學華西第一附屬醫院，四川 成都 610041）

國家及教育部全面要求提升高等教育教學質量，深入推進高等學校教育革命【1】；四川大學一直堅持以人為本，崇尚學術，追求卓越的辦學原則，以培養具有家國情懷、全球競爭力的創新人才為目標。臨床藥理學作為醫學藥學重要核心橋梁課程，在醫學研究生中具有承上啟下的重要銜接作用，但是研究生建構的知識體系與現代醫學發展需要多學科交叉融合的客觀要求有差距，在進入臨床和研究階段還存在知識完整體系儲備不夠、視野比較狹窄、臨床和科研思維亟待進一步提升等問題，為了幫助研究生實現知識體系融合，拓寬視野，更好的掌握和應用知識，建立更完善的知識體系，我們以醫學本科進行的新醫科融合教學改革和經驗為基礎【2】，以“新醫科”為導向，彌補傳統教材所提供的信息量有限、更新速度緩慢的不足，豐富教學手段多舉并措，保證教學內容的實踐性和開放性，構建跨學科多層次融合的臨床藥理學研究生課程。臨床藥理學作為首批國家認定的一流課程藥理學【2】進一步提升的研究生課程；以“新醫科”的人才培養模式改革與創新為導向，對標高校關于復合型、創新型、應用型、技能型人才培養體系的研究目標，順應國家大健康政策和醫學培養的要求，高校研究旨在從知識、能力和價值素養等三個層次協同育人，培養醫者仁心、符合國際標準的優秀高層次醫學人才。為此目標，延伸創新性人才培養的時空性，我們進行了多層次融合的臨床藥理學課程建設改革和研究。

1 深度挖掘臨床藥理學課程思政元素，人文與醫學融合

項目背景和基礎是國家一流的課程（金課）以及四川大學“課程思政”榜樣課程，擁有詳實可行、較為完善的授課方案，更為項目順利開展提供強有力的保障。近十年來，我們不斷探索，針對研究生的學習特點和專業特點，在臨床藥理學課堂教學內容、教學形式以及與之配套的考試方式進行了相應改革與創新，構建了思政引領，將思政教育有機融入臨床藥理學教育，進一步完善臨床藥理學教學安排，充分發揮醫學專業課程的育人功能，人文與醫學融合。“師者，傳道受業解惑也”，培養德才兼備全面發展的醫學人才是新世紀醫學教育的必然要求【1】。結合藥理學思證榜樣課程，將思政教育有機融入研究生醫學教育，實現“立德樹人潤物無聲”。具體包括：組織團隊教師從愛國主義精神、辯證唯物主義觀點、敬畏生命、關懷患者理念等多維度共同挖掘藥理學課程思政元素，整理有機融合課程思政元素；以課程為載體，結合熱點問題深挖思政素材，充分發揮醫學專業課程的育人功能，實現正向引導。將人文與醫學融合，專業教育與育人要求巧妙地融合在一起，培養有專業精神、有奉獻精神、有科學精神和人文情懷的符合國際標準的優秀高層次醫學技術人才。

2 跨學科整合臨床及科研資源，多層次融合，建立高水平臨床藥理學師資隊伍

研究生課程的改革使我們對專業課教師提出了更高的要求，創新教學方法，優化教學設計，需要“聯合引進”、“雙聘雙算”優秀教師，跨專業多層次融合，著力培養研究生自主學習和分析解決問題的能力，創新探索的科學精神，實現正向引導。我們整合基礎和臨床的優質資源，所有的老師均是各個領域優秀的老師，前期均有深厚的教學科研經驗，基于“雙聘雙算”的學院政策，進行聯合教研室打造，可以從臨床、科研、實際應用等各個領域對研究生進行更全面的打磨和培養【3-5】，影響學生對于疾病真正的思考以及對于科學研究的可持續發展能力，使他們成為更優秀的醫學或科研人才，最終跨學科多層次融合合作，為培養具有國際競爭力的創新性醫學、藥學專業人才提供前沿支撐。具體措施：為彌補傳統教學的信息量有限、教材更新速度緩慢的不足，拓寬學生的知識結構，在課程學習過程中，本團隊整合各種資源，“聯合引進”、“雙聘雙算”臨床科室(包括呼吸消化神經眼科感染等科室)、國家重點實驗科室的優秀老師；優化組織架構、整合跨學科師資資源等一系列的舉措，打造了一支品德高尚、學術卓越、教學優秀的基礎醫學人才培養的高水平臨床藥理學師資隊伍。整合國內外優秀課程資源，新醫科為導向，跨學科整合臨床及科研資源，多層次融合，聯合臨床醫生、藥師、研究員開展臨床藥理用藥知識討論、前沿分析等，多層次融合，我們建立了呼吸、消化、心血管等的討論、學習資料庫，融入到各個部分的介紹中，這種不定期的融合交流不僅對老師們有很大的促進作用，而且對于教研室的聯合打造和發展也打來很好的引導作用；同時對于指導研究生來說，一方面幫助學生加深對知識的理解，夯實基礎，同時也使學生充分認識到臨床藥理學知識對于實際工作的辛苦與重要性；重點研究室的老師們帶來各自領域的最新研究等，聯系最新的科研進展，培養學生文獻閱讀的能力，科研創新興趣，達到藥物的活學活用確保知識連續性和系統性，從中體會自主學習、團隊討論學習的魅力；并且提高對于科研和創新的興趣，找到和實際應用之間的切合點。通過拓展學習，知識與應用切實結合，科學與哲學兼修，創新與創業并重，從知識、能力和價值素養培養學生，提高學生創新創業能力，培養一流醫學人才。

3 翻轉課堂等多種方式的引入，塑造以創新能力培養為核心的創新型醫學人才

研究生階段自主學習能力較強，可以充分調動研究生們的自主學習能力，充分利用和融合高速發展的網絡信息技術，多學科團隊合作，以spoc、超星學習通為媒介，建設臨床藥理藥理學教學庫，涵蓋教學大綱、臨床案例、教學ppt、考題測試、課程錄像、拓展閱讀等信息資源，尤其針對目前后疫情時代，完全符合我國利用信息技術為基礎構建學生為主體的教學模式的教育理念【6】。授人以魚不如授人以漁，本課程是基于教學方法改革提升研究生學習能力的具體實踐，所采取的混合式、探究式教學模式，體現研究生在教學活動中的主體地位。教學中強化學生主體地位，線索為指引，問題為導向，興趣為驅動，引導學生通過各種形式進行學習。翻轉課堂是比較能夠調動學生積極性的方法【7-8】，因此課程采用翻轉課解析藥物作用機制，組織團隊成員分批進行文獻科研的介紹和分享等；此外以綜述小討論或科普論文的方式對學習成果進行檢驗。收集學生的滿意度以及反饋意見，促進臨床藥理學課程建設與發展。研究生課堂中，翻轉課堂等多種方式的引入，塑造以創新能力培養為核心的創新型醫學研究生人才，同時也提供了更多研究生交流學習的平臺。

結合研究生教學的改革，建立QQ 群等，隨時進行交流，我們細致安排了全面的考核過程。制定了考核方案，平時成績和翻轉課堂占比該門研究生課程的50%，全程要求同期開展的綜述小論文占比50%，對于剛進入研究生階段學習的同學們嚴格要求對照執行，學生的平時練習，翻轉課堂，有序進行，取得很好地成效，期望隨著學習他們都能成為優秀的科研、臨床工作者。課程整體改革后，反饋良好，促進了研究生課堂教學的優化和教學質量的提高。

當然在研究生臨床藥理學課程建設和改革中也存在一些問題，比如教師尤其是臨床教師的積極性調動，由于研究生課程之前未有“雙聘雙算“等政策，因此臨床老師積極性受挫，在學院領導的幫助下，督促完成了“雙聘雙算”的要求。臨床老師們參與不易，建議“雙聘雙算”的制度可持續執行，為各學科老師們的參與打下基礎！我們將繼續完善臨床及基礎的新醫學相互融合，并且期望有更多的醫生、同學參與到本門課程當中。通過研究生課程的拓展學習，進一步提升學生們的知識和能力，培養出知識與應用切實結合，科學與哲學兼修，創新與創業并重的一流醫學研究人才！