貓皰疹病毒病的診斷及治療

李海波

（石家莊市農業綜合行政執法支隊，河北石家莊050000）

1 病原學

貓皰疹病毒Ⅰ型（簡稱FHV-1）是貓皰疹病毒病的病原，該病毒廣泛存在，目前只有一種血清型被確認, 但其毒力在各病毒株之間有不同,能夠引起貓的急性、 高度接觸性上呼吸道疾病。貓的皰疹病毒一般通過口鼻、眼結膜等途徑感染貓， 會在結膜及上呼吸道的上皮細胞內復制增殖，也會在神經元細胞內復制增殖。 神經原的感染會導致終身潛伏感染，患病貓引發鼻黏膜上皮細胞的裂解性感染，并傳播至結膜、咽喉、氣管、支氣管及小支氣管， 病灶為局部多發性壞死性(嗜中性粒細胞浸潤)及發炎性病灶，曾有報告指出可能會發生短暫的病毒血癥，特別是新生兒或低體溫的幼貓，因為貓皰疹病毒喜歡在較低溫度狀況下進行復制。 貓皰疹病毒于感染24 小時之后開始排放病毒，并持續1～3 周，急性發病會在10～14 天內得到緩解。有些則會形成上呼吸道及眼睛的慢性病灶。 目前并沒有簡單的檢驗方式可以來測得此潛伏狀態，因為病毒的基因會存在感染的神經細胞核內，并且不斷進行復制。 約有70%的感染貓可經由類固醇給藥而誘發病毒再活化及排毒，其他可能誘發病毒再活化的應激因子包括有泌乳、環境轉換。

2 流行病學

成年貓和小貓都容易患此病。 在4～6 周齡的小貓中，它們的母源抗體水平（MDA）繼續下降，貓感染FHV-1 后，病程很嚴重，會導致死亡。FHV-1 在世界各地都流行。 當成群生活時，貓被貓皰疹病毒感染的可能性大大增加，這種疾病通常很嚴重。 這也可能與管理不善或中毒貓的存在直接相關。 因此，加強對貓群的管理，及時對貓進行消毒和隔離，可以更好地預防貓皰疹病毒的感染和傳播。

3 臨床癥狀

典型的臨床癥狀包括有發燒、沉郁、厭食、眼睛及鼻分泌物、結膜充血、打噴嚏及較少見的流涎及咳嗽，常見繼發性的細菌感染，分泌物就會呈現膿樣，患貓皰疹病毒的幼貓也可能造成原發性肺炎及病毒血癥，繼而引發全身性癥狀及死亡。

病毒沿著感覺神經散播并且到達神經原元，特別是在三叉神經神經節內，此處就是主要潛伏感染的部位，幾乎所有的感染貓成為終生帶毒。 “帶毒”母貓不應做為種用，因為分娩或泌乳的緊迫狀況常常會使得病情惡化，使病毒于咽喉排出，并感染新生仔貓。

4 貓皰疹病毒的診斷

目前主要的檢測方法有膠體金速測卡、傳統PCR、熒光定量PCR、抗體檢測等。 由于病毒可能被攜帶但不發病，并且采樣的樣本中可能存在少量與疾病無關的病毒核酸，所以各項檢測方法中就算顯示病毒陽性，也不一定確診患貓皰疹病毒病。 還需要結合病例臨床癥狀，綜合判斷。

5 治療方法

貓皰疹病毒病的治療主要是抗病毒， 對癥治療，支持療法等幾個方面。

5.1 支持治療

患病貓多為幼齡， 且貓皰疹病毒病患病后可能出現上呼吸道感染，口炎等，導致較多的病例就診時出現食欲較差、低血糖、低蛋白、離子紊亂等癥狀。 出現這類癥狀的病貓，首先需要采取支持療法，根據檢測血液中糖、蛋白、離子及酸堿平衡情況補充相應液體。同時要盡可能讓病患進食，可以選擇流質罐頭等適口性好的食物，也可以適量使用食欲刺激劑如加巴噴丁、 米氮平、維生素B 等， 在沒有出現呼吸困難時也可以用軟管強喂流質食物，若累計3 日未進食則需要放置鼻飼管給食。

5.2 抗病毒治療

使用口服泛昔洛韋每千克體重30 毫克，每12 小時口服一次，連用1～3 周，或者更昔洛韋每千克體重25 毫克，每8 小時口服一次，連用1～2周， 對比效果以及文獻資料更推薦更昔洛韋，兩種藥物使用中均未見明細神經癥狀等副作用。還有使用昔多福韋、三氟胸腺嘧啶核苷、阿昔洛韋等，了解到對抗貓皰疹病毒均有一定效果。 還會皮下注射貓干擾素IFN-ω，每千克體重100 萬國際單位，每24 小時皮下注射一次，連用5～7 天。

5.3 對癥治療

在出現眼部癥狀時需要使用多種眼藥，含泛昔洛韋、更昔洛韋的滴眼液每日2～3 次，每次1 滴，用于抗病毒，或者使用貝特賽特抗病毒滴眼液 （主要成分為ω 干擾素1000 萬國際單位）干擾病毒的復制。 人工淚液、透明質酸鈉等清洗眼球內及周圍的膿性分泌物視情況每日多次。當出現角膜潰瘍時使用創愈滴滴眼液每2 小時一次，每次一滴，或者制配自體血清1∶1 混合復方氯化鈉每2 小時一次， 每次1 滴作為眼球修復劑。 結膜炎較為嚴重時使用硫酸新霉素。

5.4 抗生素治療

由于存在上呼吸道感染還會使用抗生素，阿莫西林克拉維酸鉀每千克體重15～25 毫克，每12 小時口服一次，連用1～2 周，多西環素片劑每千克體重5～10 毫克，每12 小時口服一次，連用5～7 天。

5.5 霧化治療

若呼吸道分泌物較多，每日2 次霧化治療用溴已新，糜蛋白酶等。

5.6 口服賴氨酸

口服食源性賴氨酸和情緒舒緩劑、面部信息素等對該病也有一定的效果。

6 預防

貓皰疹病毒感染是常見的，并是可能會導致嚴重及致死性的疾病， 所以被認為是核心疫苗，而且建議所有的貓都應該接種。

6.1 母源免疫

母源抗體是最早保護幼貓不受傳染，具有保護作用的母源抗體在7～9 周后開始下降。

6.2 被動免疫

殘留的母源抗體會干擾早期疫苗的效果，因此建議貓的接種疫苗時間為幼貓8 周以上。輝瑞妙三多，首免3 次，每次間隔21～28 天，之后按時每年免疫一次，注射疫苗時要確保動物機體處于一個健康的狀態，免疫完成后進行抗體檢測可以確保免疫是否成功，防止出現免疫失敗的情況。

7 小結

貓的皰疹病毒引起臨床癥狀的多樣化，因此預后差異很大。治療關鍵是早期診斷、早期治療，減少后遺癥及轉為慢性呼吸道病的風險，環境定期消毒，避免多貓家庭帶來的相互傳染。 貓皰疹病毒雖然會終身攜帶，但是盡早絕育及減少應激反應，會大大降低皰疹病毒的復發。 提倡檢測有皰疹病毒的貓盡早進行絕育手術。