生物活性材料誘導牙本質再礦化和仿生礦化的研究進展

楊慶祎, 王 端, 徐曉薇

（吉林大學口腔醫院牙周科，吉林 長春 130021）

牙本質敏感癥是指牙齒受外界刺激，出現短暫和尖銳的疼痛或不適的現象。刺激的類型有機械（摩擦或咬硬物）、溫度（冷或熱）、化學（酸或甜）及滲透壓等。牙本質敏感癥是一種癥狀，而不是一種獨立的疾病［1］。牙本質敏感癥患者在口腔門診患者中占14.3%～25.0%，40 歲左右患者多見。患者在日常刷牙、飲用冷飲或酸性液體時都可能會產生疼痛，疼痛是短暫的，但會長期反復發生。長期反復的疼痛對患者的身體、情感和工作產生的影響是顯而易見的［2］。因此，緩解牙本質敏感癥所引發的疼痛是口腔醫生亟待解決的問題。牙本質敏感癥的治療原理是基于其疼痛機制提出的。關于其疼痛機制，最為廣泛接受的是流體動力學說，即作用于牙本質表面的刺激會引起牙本質小管內的液體發生多向流動，該流動傳到牙髓，會引起牙髓神經纖維的興奮而產生痛覺。因此，牙本質敏感癥的治療原理：降低牙髓神經的反應性和堵塞暴露的牙本質小管［3］。堵塞牙本質小管的方式因起效更快，在臨床中被廣泛應用。常用的堵塞方法有沉積填塞、黏接劑覆蓋和激光熔融無機物等。但傳統簡單沉積堵塞的方法并不能維持長久的療效。理想狀態下的堵塞材料不僅能嚴密封閉牙本質小管，還能誘導牙本質發生再礦化或仿生礦化。近年來，口腔材料的研究取得了重大進展，生物活性材料因能與牙體硬組織成鍵結合，促進羥基磷灰石晶體的形成以及具有良好的生物相容性，為牙體的保護與修復提供了新的選擇。……