激光蝕刻牙體組織在直接粘接技術(shù)中的應用研究現(xiàn)狀

劉政君

天津市河西區(qū)口腔醫(yī)院治療科，天津市 300202

近年來，隨著醫(yī)療科學技術(shù)的長足進步，在牙體修復臨床操作領域，粘接材料以及粘接技術(shù)均得以快速發(fā)展［1］。在粘接過程中，影響其效果的因素較多，玷污層、粘接劑、混合層等均可對粘接效果產(chǎn)生影響［2］。對于粘接操作而言，有效清除玷污層以及高質(zhì)量形成混合層的作用十分重要［3］。為使得混合層達到高強度的效果，臨床將研制的重心轉(zhuǎn)移到針對牙體粘接面實施技術(shù)層面的改進［4］。酸蝕牙體屬于既往常規(guī)方式粘接的核心操作內(nèi)容［5］。但Van Meerbeek B等［6］研究認為，接受酸蝕處理后的牙體組織使用粘接劑，其穩(wěn)定性還不能完全確定。激光蝕刻臨床優(yōu)勢主要體現(xiàn)在并不接觸與污染到創(chuàng)面，其精確度可達到微米線度等方面，且隨著激光器功能不斷改進改善，激光蝕刻技術(shù)在臨床應用更為廣泛［7-8］。將該項技術(shù)引入口腔牙體修復治療以來，其因具備獨特的臨床優(yōu)勢已聯(lián)合并逐漸替代傳統(tǒng)療法應用于牙體粘接技術(shù)中［9］，也為牙齒表面進行預處理提供了切實可行的方法。本研究就激光蝕刻牙體組織在直接粘接技術(shù)應用效果實施研究，獲得的一定的經(jīng)驗。現(xiàn)進行綜述如下。

1 酸蝕在牙體粘接的研究

1.1 酸蝕對釉質(zhì)粘接的作用

牙釉質(zhì)也被稱之為琺瑯質(zhì)，屬于牙冠最表層。成熟的牙釉質(zhì)，顯示為白色半透明狀態(tài)，其鈣化程度高，質(zhì)地十分堅硬。研究認為，其主要成分95%是鈣和磷，其內(nèi)并無神經(jīng)和血管［10］。牙釉質(zhì)作為人體中最為堅硬的一種物質(zhì)，其既可起到將食物嚼碎的作用，還可有效保護里層牙本質(zhì)。……