抑郁癥席卷全球，我們如何對抗

“據估計，全世界每年有5%的成年人患有抑郁癥。”《柳葉刀——世界精神病學協會抑郁癥重大報告》認為，目前持續且日益嚴重的全球抑郁癥危機還未得到解決，呼吁全社會共同采取對策，緩解全球抑郁癥負擔。

有大量證據表明，即使在資源有限的情況下，仍有很多方式可以預防抑郁癥并幫助康復。然而，目前，在高收入國家，約一半的抑郁癥患者未得到診斷或治療，而在中低收入國家，這一比例則達到80%-90%。

有許多人談“抑”色變，充滿病恥感，對于得病諱莫如深，但也有很多人把抑郁癥當成一場“心靈感冒”，認為不干預它也會自行好轉。同濟大學附屬精神衛生中心副主任醫師陳發展博士認為，從醫學的角度講，不干預的情況下，通常六個月會自行緩解。“但是如果真的不干預，可能幾個月，患者人就沒了，尤其是當生活中出現重大困難時，就會形成惡性循環。所以，它不是簡單的‘心靈感冒，抑郁癥比感冒要重得多，是可能危及生命的。”陳發展經常會遇到輾轉各地前來看病的患者。他覺得許多人能夠走進醫院，就說明已經作好了心理建設，相對地放下了病恥感。

秦浪浪，六年前確診重度抑郁癥，今年剛停藥。“一般來說，精神疾病治好的標準叫做臨床痊愈，而不是完全治愈，不保證你這次治好了，就永遠不會復發了。我是這么理解的，就像感冒，你這次治好了，下一次著涼了，你還是會感冒的。所以跟感冒對標以后，感覺好像就沒有那么害怕了。”所以，“心靈感冒”這種比喻讓人們明白抑郁癥是疾病，如同感冒、肺炎等其他軀體疾病一樣，有助于去除病恥感，但同時也會弱化人們對于抑郁癥嚴重性的認識。

陳發展遇到過一名擅自為孩子斷藥的母親。母親覺得孩子有所好轉，但斷藥后，孩子更糟糕了。“我問她為什么給孩子斷藥，媽媽當時就哭了，說如果孩子一直有病的話，會被別人看不起的。”陳發展說，“當家人要隱藏疾病時，實際也隱藏掉了患者的痛苦，當他沒有被家人理解時，會很影響病情。”

《柳葉刀》這個報告的共同作者、來自美國匹茲堡大學的Charles Reynolds表示：“我們知道，如果抑郁癥患者得到足夠的支持和治療，各個年齡階段的大多數抑郁癥患者都可能康復。有了可靠的科學、政治意愿和共同責任，能夠預防和治療抑郁癥，避免其潛在的致殘后果。我們必須為有抑郁癥經歷的患者及其家人、從業人員、決策者和公民社會賦權，通過分享他們的經歷減少對抑郁癥的污名化，支持其他人了解病情和獲得幫助的可能性，并倡導提供更多有證據支撐的資源，以解決諸多未被滿足的需求。”

秦浪浪現在是抖音的科普博主，擁有47萬粉絲，還創辦了“抗抑星球”，創建病友群，累計八九千病友一起抱團取暖。“對于普通人來說的話，你如果遇到一個抑郁癥患者，請記住一句話，就是他們需要的是理解和尊重，而不是解決問題。我們作為普通人，更多的不是幫他解決問題，而是引導他去尋求專業的幫助。”

在漫長的治療過程中，她發現尋找一個合適的好醫生是最重要的，也很難。“確定一個你信任的醫生，然后你跟他一起治療一段時間，因為精神疾病的確診，他是需要一段時間去觀察你的，你可能沒有一次性就能解釋到位，醫生也不會一次性就給你發掘到位，畢竟我們門診的看診時間也是挺短的，幾分鐘就出來了。”

2021年9月，《柳葉刀-精神病學》發布的中國精神衛生調查顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%。但由于多數抑郁障礙患者未到專業機構尋求幫助，因此只有0.5%的患者得到了充分治療。

而《2022國民抑郁癥藍皮書》也顯示，目前我國每百萬人口僅有20人能提供心理健康服務，美國則是1000人，相差50倍。同時，國內80%的綜合醫院沒有精神科，抑郁癥患者門診量卻每年增長20%。

好在如今有越來越多的人直面抑郁癥，他們通過各類渠道學習相關問題。《2022 Bilibili青年心理健康報告》顯示，近1年B站“心理健康”相關話題播放量為76億次，同比增長83%。

目前公認的治療抑郁癥辦法是科學合適的綜合結合。“原則上，每個患者都應該綜合藥物、心理和物理治療，但具體情況要因個體差異而論，所以一定要尋求專業且合適的治療方式。”陳發展說。

抑郁癥有哪些預防辦法？“預防是抑郁癥中最被忽視的一點。”《柳葉刀》該報告的共同作者、來自印度金奈自殺預防中心和志愿衛生服務機構的Lakshmi Vijayakumar說，“面對青少年抑郁癥的終身影響，從學業和未來人際關系的困難，到藥物濫用、自我傷害和自殺方面的風險，積極進行抑郁癥預防是非常有價值的。重要的是，我們應將循證干預措施付諸實踐，以支持養育子女、減少家庭暴力和校園霸凌，促進工作中的心理健康，解決老年人的孤獨問題。擁有共同的危險因素，并且有慢性健康問題的人中抑郁癥的流行率較高，這都支持采取共同的預防措施。”

（摘自《看天下》石悅欣、張洺璇）