孕婦要當心這種罕見的皮膚病

王文婷　劉琪

家住四川的張女士今年27歲，在生完第一個孩子之后，一直期待著給老大生個弟弟或者妹妹。好不容易如愿以償了，但對于張女士而言，整個孕期卻像是做了一場噩夢，苦不堪言。早孕孕吐、孕中后期便秘、孕晚期尿頻、恥骨疼痛、睡覺難等，她幾乎都經歷了一遍。

更讓她崩潰的是，眼看著已經快30 周了，就要到“瓜熟蒂落”的時候了，卻偏偏患上了一種奇怪的皮膚病。剛開始還只是大腿根部和屈側有些發紅和輕微瘙癢，張女士以為是普通的疹子，沒多在意，為了胎兒安全也不敢輕易用藥。但很快，大腿上紅斑的部位開始擴散，從最開始的小片，彌漫擴散到整個下肢，甚至全身，并且還伴隨著大面積的膿皰和劇痛。因為張女士經常忍不住去撓，還出現了大面積的潰爛，并伴隨著持續發燒高熱。張女士一家前往醫院求治，醫生判斷她患上了一種臨床少見的皮膚病——皰疹樣膿皰病。

醫生介紹，皰疹樣膿皰病是一種少見的急性危重性皮膚病，多見于妊娠期孕婦。“由于目前僅有散在病例，所以暫時還沒有確切的發病率數據。”這種病起病急，癥狀重，早期皮膚出現紅斑，表面發生針頭或綠豆大小膿皰，向周圍擴展，排列成環形、多環形，有時融合成片狀膿湖，之后結痂。皮疹可有瘙癢、灼熱、痛感，多伴有高熱、畏寒、嘔吐、腹瀉等全身癥狀。更重要的是，這種病死亡率可高達22.6%～71.2％。還可導致流產、死胎或胎兒早夭。幸而治愈者，下次懷孕時又可復發。針對張女士的病情，經過專家會診，醫生最終建議提早終止妊娠。

沒有了妊娠的限制后，醫療團隊使用以生物制劑為主，同時結合系統支持抗感染、外用藥物的綜合治療方案。經過近兩周的治療，張女士的體溫恢復了正常，身上的膿皰完全干涸，紅斑基本消退，大部分恢復較快的皮疹區域已經接近正常皮膚，張女士也成功誕下一名嬰兒，母子同一天順利出院。

醫生解釋，該病在全球范圍內發病率極低，治療的關鍵是以系統使用糖皮質激素、免疫抑制劑或者生物制劑抗炎為主，并結合外用藥物，同時進行及時有效的抗感染和對癥支持治療。

雖然這種病比較罕見，但孕婦及其家人仍要引起重視。孕期要注意均衡飲食，多吃富含蛋白質的食物，保證胎兒的營養攝入，并提高自身抵抗力。如果不幸患上該病，務必及時就醫，積極配合治療，將疾病帶來的危害降到最低。考慮到這種疾病具有較高的死亡率，必要時需要考慮停止妊娠。

編輯/朱秋悅