基于法象藥理探析夏枯草與附子的功效差異

陳曉璐,郭奧林,劉宗宇,王 琛

(山東中醫藥大學,山東 濟南 250355)

法象藥理是一種以法象思維為指導,用于認識中藥的形、色、性、味、歸經、功效、主治疾病、所生之地、所成之時,并將其應用于臨證的理論模式[1]。法象藥理的產生豐富和發展了中藥學理論,為藥物功效與分類的闡述提供了理論依據。近年來,應用法象藥理理論解釋中藥功效的研究較少。本研究基于法象藥理理論,探析中藥夏枯草與附子的功效差異及其原因。

1 法象思維與中醫學

1.1 法象思維概述 法象思維是中國古代的一種主要思維方式。“法象”一詞最早出現于《周易》,《易傳·系辭》言:“古者包犧氏之王天下也,仰則觀象于天,俯則觀法于地,觀鳥獸之文與地之宜,近取諸身,遠取諸物,于是始作八卦,以通神明之德,以類萬物之情。”[2]后世簡稱為“法天象地”或“法天則地”。古代勞動人民通過觀察自然中的現象,運用“取類比象”的方法將性質相似的事物歸為一類,而對于一些不容易直接歸類的事物則采用“推演絡繹”的方法,通過對比、聯想等方式給事物分類,并與生活實踐經驗相聯系,由此誕生了以“取象比類”為核心的法象思維。法象思維幫助古代勞動人民活躍思維,拓寬眼界,通過已知的現象去推測未知的現象。基于法象思維誕生的“陰陽”“四象”“五行”“八卦”等內容,已成為中國古代哲學中重要的哲學概念,可以用以指導勞動人民的生產與生活。

1.2 十二消息卦說 “十二消息卦說”是漢末易學家虞翻在孟喜“卦氣說”的基礎上提出的基本象數學說,該學說擇取周易六十四卦中的12個卦象,用于反映一年中陰陽二氣的消長規律。消即消減,息即息長,陽氣是大自然中的一種“生氣”,陰氣是大自然中的一種“殺氣”,大自然中的陰陽二氣在一年中相互消長,總體處于動態平衡中[3]。

十二消息卦又稱“十二辟卦”,“辟”取主宰之意。根據十二消息卦理論,一年中的12個月,從一月至十二月分別對應泰、大壯、夬、乾、姤、遁、否、觀、剝、坤、復、臨12個卦象,每一卦為一月之主。具體而言:復主仲冬十一月,主十二地支之子,對應大雪、冬至;臨主季冬十二月,主十二地支之丑,對應小寒、大寒;泰主孟春正月,主十二地支之寅,對應立春、雨水;大壯主仲春二月,主十二地支之卯,對應驚蟄、春分;夬主季春三月,主十二地支之辰,對應清明、谷雨;乾主孟夏四月,主十二地支之巳,對應立夏、小滿;姤主仲夏五月,主十二地支之午,對應芒種、夏至;遁主季夏六月,主十二地支之未,對應小暑、大暑;否主孟秋七月,主十二地支之申,對應立秋、處暑;觀主仲秋八月,主十二地支之酉,對應白露、秋分;剝主季秋九月,主十二地支之戌,對應寒露、霜降;坤主孟冬十月,主十二地支之亥,對應立冬、小雪。從午月姤卦到亥月坤卦,陰爻逐序上升,陽爻依序遞減,姤卦初爻為陰爻,遁卦初、二爻為陰爻,否卦初、二、三爻為陰爻,觀卦初、二、三、四爻為陰爻,剝卦初、二、三、四、五爻為陰爻,坤卦六爻皆為陰爻,中陽爻逐步減少,以至全無,故稱為“消卦”,表示一年之中大自然地表的陽氣逐步減少,地下陰氣逐步減少。反之,從子月復卦到巳月乾卦,陽爻逐序上升,陰爻依序遞減,從復卦到乾卦,初爻為陽爻所取代,由復卦、臨卦、泰卦、大壯卦、夬卦,以至乾卦,此六卦中陰爻逐步減少,以至全無,陽爻逐步增加,以至干卦六爻皆為陽爻,故稱為“息卦”,表示一年之中大自然地表的陽氣逐步增加,地下陰氣逐步增加。見圖1。

圖1 十二消息卦示意圖

1.3 中醫法象藥理學 古代醫家多以法象思維分析中藥藥性及功效主治,以朱震亨、張從正、李杲等為代表。“法象”與“藥理”兩詞的結合首次出現在《圣濟總錄》中,本書是中醫藥領域從法象角度探討藥理較早的專著。明清以來,法象藥理已成為中藥理論中的主流[4]。關于“取象比類”,有“正取其象”與“反取其象”,其中“正取其象”是指古代醫家根據中藥材所處的生長環境及其生長過程中直接表現出的特性總結出的中藥的性味與功效,如秋季于五行屬金,霜降秋涼之氣更甚,霜降后采集的桑葉可得秋之涼氣,能清肺熱而止咳嗽。“反取其象”是指古代醫家根據中藥材所耐受的環境條件所總結出的中藥性味與功效,如荷葉長于盛夏,可耐受自然中暑熱之氣,故知其性涼,可清涼解暑。

2 夏枯草與附子之對比

夏枯草與附子生長周期相似,同生于冬至前后,采摘于夏至前后,而藥性及功效卻截然不同[5-6]。夏枯草性寒涼,為清熱瀉火、明目、散結消腫之佳品;附子性大熱,有毒,是回陽救逆、補火助陽、散寒止痛之要藥。

2.1 藥材產地對比 夏枯草產地較廣,以安徽、江蘇、湖南為主要產地,河南及山東也多有產,喜生在山溝濕地或河流兩岸濕草叢之中[7]。山溝濕地及河流兩岸氣候潮濕,空氣濕度較大,所謂“水火者,陰陽之征兆也”,夏枯草的生長環境多臨水氣較重之地,故其屬陰。山之北、水之南為陰,此種生長環境利于排水,接受光照較少,故其性寒涼。附子以四川江油附子為道地藥材[8],四川地處盆地,且氣候濕熱,陽氣聚集,附子得自然之陽氣極多,故其性大熱。

2.2 采收季節對比 夏枯草于夏至之后即枯,故曰“夏枯”,多于農歷四月夏至前采摘。羅目和[9]研究發現,6月20日前后采收的夏枯草果穗中的熊果酸和齊墩果酸含量最高,由此確定湖南地區種植的夏枯草果穗的最佳采收期。根據十二消息卦理論,夏至一陰生,對應天風姤卦,上乾下巽。《本草綱目》載:“此草夏至后即枯。蓋稟純陽之氣,得陰氣則枯,故有是名。”[10]夏枯草在生長周期中主要稟受上一年冬至至本年夏至逐漸消退的陰氣,故夏枯草性寒涼,有清熱瀉火之效,可療熱瘰疬。《雷公炮制藥性解》言:“夏枯草三四月開花,是時正厥陰風木主令,其為風木肝經之劑明矣。”[11]故夏枯草有明目之效。分析中藥藥性時不能只考慮其生長周期中的陰陽二氣消長情況,更應思考陰陽二氣何為主導地位。在夏枯草的生長周期中,自然界中的陽氣逐漸增加,但陰氣尚占據主導地位,因此夏枯草性寒,此屬“反取其象”之類。附子于冬至前后種植,冬至一陽生,自然中的陽氣雖開始生發,但陽氣多斂于地下,故附子在生長期間盡得陽氣,夏至前后采摘,地下陽氣生發地上,附子成熟。附子得自然之陽氣而性熱,陽氣賦予其雄厚及獨特的扶陽力量。此屬“正取其象”之類。

2.3 炮制方法 夏枯草的炮制方法較易,除去雜質即可,較好保留了夏枯草寒涼之性,其中夏枯草的干燥方法又分為曬干與陰干。附子的炮制方法較為繁雜,但多不離火,如炮、制、干燒等,故增加了附子的熱性。附子以火制,或以水火共制,一為減毒,二為保留其熱性,以期在臨床應用中發揮補火助陽之用。

2.4 藥用部位 夏枯草,多以帶花的果穗部分入藥,其形似麥穗,外表面有白毛,中藥中以果穗入藥,多具有生發散結之性。根據十二消息卦理論,夏枯草生于冬末,長于三春,正得水木之氣。《本草問答評注》言:“遇夏則枯者,木當火令則其氣退謝。”[12]地表在此期間以陰氣為主導,故夏枯草性寒涼。附子為毛茛科植物烏頭的子根的加工品[13]。附子生于地下以陽氣為主導,附子得火土之氣,故性熱。

2.5 歸經對比 夏枯草于農歷三四月開花,正主厥陰風木主令,故入厥陰肝經。葉天士《本草經解》載:“夏枯草……遇火令而枯,稟金水之氣獨全,水制火,金平木,故專主少陽相火、風木膽經之證。氣寒清熱,少陽也。”[14]故夏枯草亦入膽經。附子歸心、腎、脾經,黃元御《長沙藥解》載:“暖水燥土,泄濕除寒,走中宮而溫脾,入下焦而暖腎,補垂絕之火種,續將斷之陽根。”[15]葉天士《本草經解》載:“附子氣溫大熱,溫則稟天春和之木氣,入足厥陰肝經;大熱則稟天純陽炎烈之火氣,入足少陰腎經;補助真陽,味辛而有大毒,得地西方燥酷之金味,入手太陰肺經。氣味俱濃,陽也。”[14]

2.6 藥效對比 夏枯草性寒涼,可清熱瀉火;歸肝、膽經,加之目為肝之竅,故有明目之效,主治目赤腫痛;亦可消腫散結,治療肝經有熱或肝氣不疏引起的癭瘤、瘰疬、乳癰、乳癖。脾胃屬土,木克土,夏枯草得木之氣較多,故脾胃虛弱者慎用。附子味辛甘性大熱,有毒,附子得盡一年中的陽氣,故回陽救逆之力最強,主治亡陽虛脫、肢冷脈微;對于腎陽虛衰、陽痿宮冷、虛寒吐瀉、脘腹冷痛之證,附子性大熱,可暖脾土,溫腎水,補火助陽;附子還有散寒止痛的功效,以療陰寒水腫、心陽不足、胸痹冷痛、陽虛外感、寒濕痹痛。

3 討論

法象思維是中國古代人民在生產活動及生活實踐中產生的獨具中國特色的思維方式,我國古代醫家常以此分析總結中藥藥性、歸經、功效及主治疾病,由此誕生了中醫法象藥理學。關于夏枯草與附子同可追溯于《神農本草經》,二者生長周期相似,均種植于冬至前后,收獲于夏至前后,但功效卻迥然而異。筆者基于法象思維,從藥材產地、采收季節、炮制方法、藥用部位、歸經、藥效等方面比較兩者的異同。中醫法象藥理之深奧,非此兩味藥物可以一言而終,然此類以中國特色之思想解讀中藥藥理,并用之指導臨床醫療工作的研究方法,值得借鑒與推廣。