冠心病患者的身心康復之路

方光光　劉天華

王先生，62歲，退休人員，曾經在工作中長期處于高壓狀態。去年因胸痛到醫院檢查，被診斷為冠心病，接受了冠狀動脈造影和支架置入等治療。治療后身體狀況有所好轉，但由于擔心病情惡化，他開始變得焦慮和抑郁，有時會出現心慌、失眠等癥狀。他不再積極鍛煉和出門活動，飲食上也很忌口，導致營養攝入不足。

什么是冠心病？

冠心病是一種由于冠狀動脈供血不足所導致的心臟疾病。冠狀動脈是心臟供血的主要管道，負責將氧氣和營養物質輸送到心臟肌肉中。當冠狀動脈出現狹窄或堵塞時，會導致心臟肌肉的供血不足，引起心絞痛、心肌梗塞等癥狀。

冠心病通常由高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏鍛煉、壓力等危險因素引起。冠心病的早期癥狀包括胸痛、呼吸困難、心慌、乏力等，嚴重的情況下也可能出現心肌梗塞、心律失常等嚴重后果。

預防冠心病可以從以下幾點入手：保持健康的飲食習慣，控制體重，戒煙限酒，保持適度的運動，定期進行體檢等。如果已經被診斷為冠心病，則需要采取藥物治療和手術治療，如支架置入等措施，以緩解癥狀，并防止病情進一步加重。

冠心病患者常受抑郁和焦慮困擾

冠心病患者患有抑郁和焦慮的情況非常普遍，有大量的研究數據支持這一觀點。據統計，冠心病患者中大約有1/3會出現輕度或中度的抑郁癥狀，而有10%至20%的患者會出現重度抑郁癥狀。同時，也有相應的研究表明冠心病患者中大約有25%至30%會同時伴隨有焦慮癥狀。

冠心病患者出現抑郁和焦慮的原因可能有多個方面，包括生理、心理和社會等因素。例如，疾病本身會對患者的身體和心理產生不利影響，而治療過程和康復期間的不適感受及注意力集中在病情上也可能導致患者出現抑郁和焦慮的情況。此外，患者可能會因為病情的限制而無法參加社交活動，與家人和朋友的交流減少，也會導致患者出現心理問題。

冠心病患者出現抑郁和焦慮的情況會對其康復產生不利影響，增加患者的死亡風險。因此，及早識別和治療患者的心理問題，對于確保冠心病患者的康復非常重要。

冠心病患者出現焦慮、抑郁情緒，常與如下的心理特點有關：

● 不愿意接受疾病的現實，認為自己并不需要進行治療或改變生活方式。

● 無法接受變化和不確定性，害怕疾病的進一步發展或復發。

● 認為病情不會有所好轉，對治療結果缺乏信心。

● 無法面對生活中的困難和挑戰，感到無力和失落。

● 認為自己無法改變或控制疾病發展，覺得束手無策。

針對上述情況，家屬對患者的幫助可以從多個方面入手。首先，他們可以通過向患者介紹一些治療疾病和改變生活方式的方法，如健康飲食、適當的鍛煉、戒煙限酒等，幫助患者更好地掌握疾病的控制手段。其次，他們可以通過支持和鼓勵患者，幫助患者調整心態，并教他們如何在日常生活中更好地處理焦慮和恐懼。此外，家屬還需要給予患者情感上的支持和安慰，幫助他們積極面對生活中可能出現的問題和挑戰，例如患者需要傾訴時，家屬可以耐心傾聽，理解并給予鼓勵；給予患者一定的自主權，讓他們參與決策，并支持他們做出積極的選擇。最后，家屬還可以邀請醫生或其他專業人士來給患者提供更深入的幫助和指導，讓患者了解治療的效果和可能的變化。總的來說，家屬的支持和關注對患者的康復有著重要的作用。

冠心病患者康復過程中常有的心理誤區和應對方法

1“我已經有冠心病了，再做什么都無濟于事。”

這種看法可能導致患者放棄積極治療和生活方式的改變。家屬可以幫助患者認識到積極的治療和改變生活方式對于控制冠心病的發展是非常重要的。同時，提醒患者，雖然冠心病是一種嚴重的疾病，但是只要積極治療和控制，還是有很大的機會恢復健康的。

2“我的身體已經出問題了，治療還有副作用，我寧愿不治療。”

這種看法可能使患者放棄治療，從而加劇病情。家屬可以幫助患者了解冠心病的治療方式和可能產生的副作用，并解釋副作用可以通過調整治療方法或與醫生溝通解決。同時，告訴患者放棄治療可能導致病情進一步加重，如果及時采取治療措施，還是有機會恢復健康的。

3“我必須完全避免任何形式的運動和體力活動。”

這種信念可能導致患者放棄運動和身體鍛煉，從而影響身體健康和康復。家屬可以向患者介紹一些適宜的運動和體力活動，例如散步、慢跑等，同時提醒患者在進行體力活動時一定要注意安全，并請醫生制定個性化的康復運動方案。

4“我的飲食受限制，我再也不能吃我喜歡的食物了。”

這種想法可能會使患者對自己的飲食感到沮喪、抑郁，并且難以堅持限制飲食。家屬可以安慰患者，告訴他們其實只是需要對飲食做出一些改變，比如減少攝入高脂肪和高膽固醇食物等。同時可以提供一些代替性的食物，并鼓勵患者多嘗試一些健康且美味的食物。

5“我不需要任何人的幫助，可以獨立應對冠心病。”

這種看法可能會使患者缺乏支持和幫助，導致情緒惡化和應對困難。家屬可以向患者表達自己的關心和支持，同時提醒患者，自己面對冠心病是非常困難的，如果有親朋好友的陪伴和幫助，會更容易渡過難關。此外，也可以建議患者加入一些支持組織或參加康復課程等，與其他病人進行交流，分享經驗。這樣可以增強患者的信心和勇氣，更好地應對冠心病。