預防中心靜脈導管致血管導管相關感染的護理研究進展（單選題）

1.以下不是引起VCAI的主要方式

A.腔內 B.腔外

C.淋巴源性 D.血源性

2.VCAI 是指患者在留置CVC 期間或拔出導管后多久內發生的感染

A.8 h B.16 h C.24 h D.48 h

3.關于VCAI說法錯誤的是

A.在導管拔除48 h內發生的

B.繼發性的感染

C.可伴發熱

D.也可伴消化道癥狀

4.VCAI 的血流感染會出現發熱、寒顫或低血壓等全身感染表現，其中發熱是指體溫

A.＞37.5℃ B.＞38℃ C.＞38.5℃ D.＞39℃

5.以下哪種材質的導管VCAI風險系數最大

A.聚氯乙烯 B.聚乙烯

C.聚氨基甲酸乙酯 D.硅膠

6.VCAI的危險因素不包括

A.血清白蛋白水平高 B.合并糖尿病

C.年齡較大 D.APACHEⅡ評分較高

7.腎衰竭患者避免選擇的CVC穿刺部位是

A.鎖骨下靜脈 B.股靜脈

C.頸內靜脈 D.頸外靜脈

8.懷疑患者發生VCAI，或患者出現靜脈炎、導管故障時，醫師決定拔管。以下哪項檢查結果可以確診為VCAI

A.外周靜脈血培養細菌或真菌陰性，導管尖端血培養細菌或真菌陽性

B.導管尖端和外周血培養出相同種類的致病菌

C.導管尖端和外周血培養出不同種類、相同藥敏結果的致病菌

D.導管尖端和外周血培養出相同種類、相同藥敏結果的致病菌

9.如有VCAI征象，拔管后按無菌操作原則需剪取導管尖端多長進行細菌學檢測

A.2 cm B.3 cm C.4 cm D.5 cm

10 .血培養一般于寒戰或發熱初期采集，采集時機為

A.抗菌藥物使用之前

B.抗菌藥物使用之后

C.抗菌藥物使用之后3 d

D.任何時候

11.血培養采集時，采集血量一般成人每瓶

A.4～6 mL B.6～8 mL

C.8～10 mL D.10～12 mL

12.采集好的血培養瓶應在多久之內送至實驗室

A.1 h B.2 h C.3 h D.4 h

13.一般情況下，降低VCAI的優先選擇穿刺部位是

A.鎖骨下靜脈 B.股靜脈

C.頸內靜脈 D.腋靜脈

14.以下哪種穿刺禁用于肥胖人群

A.頸內靜脈 B.鎖骨下靜脈

C.股靜脈 D.腋靜脈

15.置入CVC或進行導絲交換時，最大無菌屏障能有效預防感染發生，包括

A.口罩、帽子

B.口罩、帽子、無菌手套

C.口罩、帽子、無菌手套、手術衣

D.帽子、口罩、手術衣、無菌手套和患者全身覆蓋無菌材料

16.在患者病情允許情況下，頸內靜脈留置時間應控制在

A.8 d以內 B.7 d以內

C.10 d 以內 D.14 d以內

17.以下哪項有助于降低VCAI的發生率

A.肥皂水擦浴

B.清水擦浴

C.含2%氯己定溶液沐浴

D.酒精擦浴

18.在穿刺或更換敷料時，皮膚消毒劑應充分待干，合適的消毒劑包括濃度＞0.5%的氯己定乙醇溶液和碘伏溶液。氯己定乙醇溶液和含碘溶液分別至少干燥多久

A.15 s、1.0～1.5 min B.20 s、1.5～2.0 min

C.25 s、1.0～1.5 min D.30 s、1.5～2.0 min

19.CVC穿刺部位無菌紗布敷料應至少多久更換1次

A.1 d B.2 d C.3 d D.4 d

20.如果導管在緊急情況下（如急診放置導管）放置且無菌技術不能得到保證情況下，必須盡快更換導管且不應超過多久

A.12 h B.24 h C.36 h D.48 h