透明質酸注射與物理療法治療肩部肌腱病

肩部疼痛是一種常見的、使人衰弱的問題,因此建議采取各種非手術干預措施。研究表明,透明質酸(HA)可能通過抗纖維化和抗炎作用減少瘢痕形成。本研究比較了物理療法(PT)與不同分子量透明質酸(HA)(低分子量(LMW)和高分子量(HMW))的療效。這項三盲試驗受試者為診斷為肩部肌腱病患者,隨機接受PT、LMW-HA 或HMW-HA 治療。PT 組接受20 分鐘的熱敷,隨后進行經皮神經電刺激、脈沖超聲、拉伸和漸進式強化訓練。LMW-HA 組接受20mg ( 2mL ) HA ( 500～700kDa ) 。HMW-HA 組接受20mg ( 2mL ) HA(>200kDa)。主要結果是疼痛的視覺模擬評分(VAS)。對79 名患者的數據進行了分析。比較基線與三個月時VAS 評分,HMWHA 組在夜間疼痛(P<0.001)、活動期間(P<0.001)和休息時(P<0.001)方面的改善程度高于其他兩組。兩種HA 制劑在抑制疼痛、減少殘疾、增加活動范圍和改善生活質量方面都比PT 更有效(均P<0.05)。六個月時,方差分析發現,三組在夜間和休息時的疼痛改善方面沒有差異。六個月后,HMW-HA 組活動時的疼痛得到最大改善,與PT 相比達到顯著性(P=0.014)。結論:這項針對肩部肌腱病患者的研究發現,與物理治療相比,低分子量或高分子量的透明質酸鹽可以更有效地緩解疼痛。