帶你了解妊娠糖尿病

杜玲莉

妊娠糖尿病作為一種妊娠期發生的糖耐量異常疾病，會給母嬰健康產生嚴重影響。孕婦患上該病后，可能出現羊水過多、妊娠高血壓綜合征、自然流產等不良情況，發生早產、死胎、宮內窘迫、巨大兒的風險也更大。因此，要想實現順利分娩，保證母嬰身體健康，應掌握妊娠期糖尿病相關知識。

發病原因

（1）年齡。臨床研究顯示，孕婦年齡超過30歲，患病率約為60%，且年齡越大，在孕期面臨風險更高。

（2）肥胖。肥胖人群發生三高（高血糖、高血脂、高血壓）的概率較高。而孕婦往往營養較好，運動量少，更容易出現肥胖，導致糖耐量明顯降低，胰島素抵抗明顯增強，最終患上妊娠期糖尿病。

（3）家族遺傳。現有研究顯示，1型糖尿病患者多是家族遺傳所致，2型糖尿病則與遺傳、生活方式密切相關。

（4）妊娠分娩史。孕婦如曾多次有先天畸形發育、畸胎、死胎等不良生育史，或是多次妊娠史、流產史，往往更容易患妊娠期糖尿病。

為了降低妊娠期糖尿病的發生率，存在上述病史的孕婦，應重視自身血糖水平的監測。

生活調整

合理飲食

妊娠期糖尿病患者，要保證三樣以上的主食，否則可能對胎兒正常發育產生一定影響。通常而言，孕早期建議食用羊肉、牛肉、魚蝦、豆制品等富含蛋白質的食物。若在后期體重出現快速增長，為避免肥胖，降低血糖升高風險，可選擇獼猴桃、梨、蘋果等含糖量較低的水果；早餐不宜食用面包、饅頭和米粥，可選擇牛奶、雞蛋和谷物等；晚餐以高蛋白質食物與蔬菜為主，注意控油。需注意的是，不可為控制血糖而過度節食，以免造成營養不良從而影響胎兒的正常生長。為了保證飲食調配的合理性，可請營養師結合自身實際情況制定飲食方案。

調節心理

妊娠糖尿病作為一種高危妊娠，可誘發多種并發癥，嚴重威脅母嬰健康。因此，一些孕婦得知患有病后，易出現焦慮、緊張、恐慌等不良情緒，引起交感神經興奮，導致血糖升高。為了合理控制血糖，家屬應密切留意孕婦的情緒變化，及時予以有效的心理疏導；孕婦也可通過聽音樂、看電影和閱讀等方式，保持情緒穩定。

適當運動

適當運動有助于提升孕婦身體素質，對體重與血糖的控制管理均有很大裨益。可采用孕婦瑜伽、孕婦體操和散步等運動療法。運動時，應結合自身實際情況設定運動量，運動時間不超過30 min，心率不能＞120次/min，以免引起宮縮或宮內窘迫的情況。

科學用藥

大部分妊娠期糖尿病患者經過飲食、心理和運動干預，能夠將血糖控制在正常水平。但也有部分患者無法達標，則要采用藥物治療。但患者存在個體差異，用藥不存在絕對的最有效、最快和最好，應遵醫囑選擇合適的藥物。當前，中/長效胰島素與短效或超短效胰島素聯合應用的方式較為普遍，即三餐前注射短效或超短效胰島素，睡前注射中、長效胰島素。由小劑量開始，逐步將血糖調整到理想標準。