如何科學有效防酷暑？

賈偉

7月2日，北京一名48歲地接導游，帶團游覽時中暑送醫，搶救無效離世。后經醫院證實，該導游患上了熱射病。

連日來，全國多地高溫天氣持續強襲，“熱射病”一詞頻現報端，引發公眾廣泛關注。

什么是熱射??？它到底有哪些危害？高溫酷暑，怎樣做好個人防護，才能避免此類悲劇再次發生？《民生周刊》記者采訪了首都醫科大學附屬北京佑安醫院急診科主任劉波。

劉波，從事急診搶救、重癥監護工作20余年，多次參加突發公共衛生事件的救治工作，參與《心肺復蘇》《羅森急診醫學》《危重癥的研究進展》等多部論著的編著。他表示，熱射病是一種致命性急危重癥，發病率較高，早預防早發現早治療是關鍵。

導游中暑離世

7月2日，北京導游龔哥，在帶團游覽時因中暑送醫，經搶救無效離世。龔哥從事導游工作20余年，同事和朋友都親切地叫他“龔哥”，此前為專職出境游帶隊導游，后轉接國內團。

當日清晨，龔哥帶著研學團從酒店出發，前往頤和園游覽。他們選擇的旅游線路是從頤和園東宮門進，再從東宮門出，全程步行大約1.5公里，游覽時長約兩個小時。

中午12點左右，研學團從頤和園出來，乘大巴前往飯店。在此期間，大巴司機發現龔哥狀態不好，已經昏迷，便撥打急救電話。送醫后，龔哥經搶救無效不幸去世，死亡原因是熱射病。

最近一段時間，北京等多地進入“燒烤模式”，出現多例熱射病確診和死亡病例。6月16日晚，一名57歲女性因熱射病出現多臟器功能衰竭，經過近7小時搶救后不幸離世。

北京6月曾創下連續3天最高氣溫突破40℃的歷史紀錄，與此同時，暑期游客數量驟然上升，旅游市場持續升溫。

針對于此，北京市旅游行業協會發出緊急通知：提醒游客和旅游行業從業人員要關注自己的身體狀況，保持充足的休息和補水，備好防中暑藥品，導游員不帶病上團，以確保自身健康安全。

同時，北京市旅游行業協會也呼吁景區盡其所能，為游客、導游、旅游大巴司機提供防暑防曬設施，備足應急物料。

死亡率高

高熱、無汗、意識不清、惡心嘔吐、心率加快、皮膚發紅、呼吸急促、肌肉痙攣……高溫酷暑下，當身體出現這些癥狀需要引起重視，可能就是中暑前兆。

據劉波介紹，自6月以來，北京佑安醫院接診中暑相關病例明顯上升，主要為戶外工作者，中暑以熱痙攣和熱衰竭為主。

關于熱射病，7月15日，國家衛健委發布權威解答指出，熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環境中身體體溫調節功能失調，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發生，死亡率極高。

“人體長時間暴露在高溫、高濕、無風的環境，再疊加劇烈體力活動、飲水不足、睡眠不足、自身原因等，這些都是導致熱射病的主要元兇。”劉波說。

劉波為患者診治。

室內中暑同樣要引起重視。夏季炎熱，室內通風不暢，容易形成一個封閉悶熱環境。

熱射病有哪些臨床表現？

首先是核心體溫持續升高，甚至超過40℃。一般來說，體溫測量可通過腋下、口腔、耳朵及直腸4個部位測量，其中，直腸體溫最接近人體核心溫度。

其次，在中樞神經系統癥狀方面，伴有嗜睡、昏睡、意識障礙、譫妄、癲癇、意識喪失等癥狀。

最后，還可能出現其他神經系統性問題：構音障礙、共濟失調、幻覺幻聽、感知障礙、去腦強直等癥狀。

值得注意的是，作為一種因高溫而引起的體溫調節功能失調的疾病，熱射病即人體熱量過度積蓄，無法有效散熱，可導致神經系統受損、腎衰竭、橫紋肌溶解等表現，部分患者患病后可能出現大腦功能障礙，如記憶、學習與表達能力受損等后遺癥。

預防是關鍵

炎炎夏日，很多勞動者默默堅守在工作崗位，揮灑汗水，保障城市運轉和市民生活。

他們中，有穿梭在街頭巷尾的快遞員，有保持城市道路整潔的環衛工，有維持交通秩序的交通警察，有搶收早稻、搶插晚稻的農民，也有奮戰在施工一線的的建筑工人……

預防是關鍵。劉波提示，對于戶外勞動者來說，首先需要做好各項防曬措施，盡量避免在烈日下戶外活動，避開中午高溫時段，隨身攜帶防暑藥品，如藿香正氣水、風油精、清涼油等。另外，及時補充水分，保持充足睡眠，注意勞逸結合，保持清淡飲食，避免大量飲酒。

“對于中暑患者，應盡快轉移到陰涼通風的地方，脫去外衣，保持患者呼吸通暢。迅速給患者物理降溫：用濕毛巾、冰塊或冰袋放在患者額頭、脖子下面、腋下、腹股溝、大腿根部。用酒精擦拭患者全身，直至皮膚發紅，幫助散熱。及時補充淡鹽水或者含電解質的水分。對于昏迷不醒的患者，盡快撥打急救電話?！眲⒉ㄕf。

針對部分患者中暑后抽搐不停，要時刻防范其造成自我傷害，不要強行喂水。如果患者發生嘔吐，要幫助其翻身側躺，保持呼吸道通暢，防止誤吸。

此外，劉波指出，室內中暑同樣要引起重視。夏季炎熱，室內通風不暢，容易形成一個封閉悶熱環境。所以，要定時開窗通風，保持室內空氣流通。

對于老年人、孕產婦、兒童、慢病患者等人群，盡量減少外出。必須外出時，盡量選擇早晨或傍晚時段。同時，做好各項防護措施，打遮陽傘、穿防曬衣、戴遮陽帽，減少烈日下戶外逗留時間。