小兒腹瀉 如何應對

杜志國

小兒腹瀉是嬰幼兒的常見疾病之一，是由多病原、多因素引起的消化道綜合征，主要特點為大便次數增多、大便形狀改變。那么家長應該如何應對呢？

小兒腹瀉的病因較為復雜，基本病因包括感染因素、非感染因素；而感染因素又包括病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染等，非感染因素包括喂養不當、過敏、氣候突然變化等。此外，消化系統不成熟、腸道菌群失調等也會誘發小兒腹瀉。

小兒腹瀉可分為慢性腹瀉和急性腹瀉。其中，慢性腹瀉的持續時間相對較長，急性腹瀉以大便次數增多、腹痛、嘔吐以及糞質稀薄為主要表現。應對小兒腹瀉，建議做到以下幾點：

正確使用抗菌藥 藥物是治療小兒腹瀉的關鍵，其中抗菌藥在藥物治療中發揮著重要作用。當然，一些小兒在出現腹瀉后不會出現較為嚴重的問題，便不需要服用抗菌藥治療；但一些小兒存在明顯的中毒癥狀或屬于侵襲性細菌感染，就需要使用抗菌藥物治療。例如血便，就要用敏感抗菌藥清除病原體，縮短病程，促進小兒的恢復。在確定應用抗菌藥后就需要科學選擇藥物，優化治療效果，例如第三代頭孢菌素的治療效果較為穩定且副作用相對較小，可以選擇這種抗菌藥。

正確進行補液治療 部分小兒在腹瀉后可能會出現脫水等問題，需要通過補液治療預防脫水。補液方式有兩種：其一是口服補液，讓小兒口服補液鹽，在腹瀉停止前進行液體的補充。若小兒存在輕度或中度脫水等問題，就需要讓小兒在4小時內喝完一定量的補液鹽，之后再評估小兒的脫水情況，根據評估結果調整治療方案。其二是靜脈補液，若存在重度脫水問題，需要通過靜脈補液的方式進行液體的補充。

正確進行腸道微生態治療 腸道菌群失調是誘發小兒腹瀉的關鍵因素，因此在應對小兒腹瀉時需要通過有效手段進行腸道微生態治療，例如可以讓小兒口服枯草芽孢桿菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等益生菌，從而促進腸道菌群的生態平衡；若小兒屬于急性水樣腹瀉，可以口服布拉酵母菌等藥物。

正確進行飲食治療 喂養不當是誘發小兒腹瀉的主要因素，進行飲食治療可有效減輕腹瀉癥狀。家長應為小兒提供一些清淡、易消化的食物。若小兒出現繼發性雙糖酶缺乏等問題，可以為其提供一些淀粉類食品，在腹瀉停止后為小兒提供營養豐富的食物。但不能采用饑餓療法，否則可能會導致小兒出現營養不良、體重增長停滯、腹瀉久治不愈等問題。