膝蓋反復響 禍起半月板

文/省二院

王先生是一位運動達人，平時愛好爬山、打羽毛球。最近他的膝蓋開始反復彈響，偶爾還會卡住、疼痛。來到醫院做了膝關節核磁共振后，醫生告訴他，這是半月板損傷。

什么是半月板?

半月板是鑲嵌于膝關節股骨髁與脛骨平臺之間類似墊片的一塊半月形、截面呈三角形的纖維軟骨，內外側各一個，內側半月板呈“C”形，外側半月板呈“0”形。

半月板的作用類似于機器軸承中的墊片，除了起著力量緩沖、減震、維持關節穩定的作用，還可以促進關節液潤滑營養膝關節，同時也是膝關節本體感覺功能器之一。

半月板為什么會損傷？

“我從來沒有受傷過，半月板怎么會損傷呢？”很多人會有和王先生一樣的困惑。一般半月板損傷須有四個因素: 膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。主要病因除了急性損傷外，也常見于慢性損傷。

半月板撕裂后，患者膝蓋往往有以下幾種表現：疼、腫、卡、響、軟。

疼：尤其是在蹲起、上下樓梯等膝關節受力大的情況下，半月板受到擠壓、牽扯導致疼痛。需要注意的是，日常走路不疼，不代表半月板沒問題。

腫：有些患者在急性期會出現積液，所導致的腫脹會影響腿部屈伸活動。

卡：膝關節常常出現“卡住”不能動的情況，臨床上又稱為“交鎖”。

響：膝關節運動時出現明顯彈響。

軟：常常出現“打軟腿”的癥狀，有關節不穩或滑脫感，可發生不同程度的大腿、小腿肌肉萎縮。

半月板作為“纖維軟骨”，本身沒有血液供應，只有半月板和關節囊相連的邊際部分能從滑膜得到一些血液供應。所以，如果是半月板靠近關節囊的邊緣部分損傷，在完全不活動（比如用石膏、支具固定）的情況下，可能會自行愈合。如果其他部位損傷，因為沒有血液供應，較難愈合。

不管有沒有明確的外傷史，如果膝關節反復出現腫痛、彈響、無力、交鎖等癥狀，建議及時找專業的運動醫學醫生就診，明確是否存在半月板損傷，避免膝關節提前退化。

如何預防半月板損傷？

a.運動前要做好準備活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強股四頭肌的力量練習，增加關節穩定性。

c.避免在疲勞狀態下進行劇烈運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

d.運動時注意個人防護，如佩戴運動護具等，防止運動中的意外損傷。

e.日常生活中，充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公交車或上下樓的時候，不要過于匆忙，可借助扶手穩住身體再邁步走；有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。