老年慢性病患者醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷研究進展

張珂 ,李云霞 ,路雪芹

1周口市中心醫(yī)院 神經(jīng)重癥監(jiān)護室,河南 周口 466000;2 河南大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科,河南 開封 475000;3 河南大學護理與健康學院,河南 開封475004

臨床膠帶、傷口敷料、電極片、造口貼等物品統(tǒng)屬為醫(yī)用粘膠,其具有愈合保護傷口、固定醫(yī)療設(shè)備的用處[1],但患者會因此出現(xiàn)醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷(medical adhesive-related skin injuries,MARSI),即患者應(yīng)用醫(yī)用粘膠后,局部皮膚出現(xiàn)的紅斑等異常表現(xiàn),持續(xù)30 min甚至更長時間,包括但并不局限于皮膚出現(xiàn)水皰、糜爛或撕脫傷[2-3]。醫(yī)用粘膠作為臨床治療中常見的醫(yī)療輔助工具,應(yīng)用醫(yī)用粘膠的患者均會出現(xiàn)不同程度的MARSI[2]。老年人群由于自身皮膚生理性屏障功能的下降,其中老年慢性病患者因慢性阻塞性肺炎、冠心病等疾病反復(fù)入院治療,長時間的藥物治療會損傷患者皮膚的屏障功能[4]。而治療期間醫(yī)用粘膠的反復(fù)撕拉會損傷老年慢性病患者的皮膚完整性,破壞了人體最大的保護屏障,會導(dǎo)致其皮膚自我修復(fù)、愈合能力下降[5]。因此,老年慢性病患者的MARSI發(fā)病率高、預(yù)后差[5-6],不僅影響了老年慢性病患者疾病治療的進展,還加重了老年慢性病患者疾病的治療焦慮和經(jīng)濟負擔[1,4],降低了老年慢性病患者配合治療的積極性。MARSI是一種可預(yù)防、可治療的皮膚性損傷,其預(yù)防的臨床意義遠遠高于發(fā)生后的治療。盡管近年有關(guān)MARSI的研究不斷深入,但臨床缺乏老年慢性病患者MARSI評估工具和標準化皮膚管理流程[7-8],導(dǎo)致醫(yī)護人員無法準確評估老年慢性病患者皮膚狀況,從而延遲最佳預(yù)防MARSI發(fā)生的時間,增加了護理人員的臨床護理難度。……