輕器械韻律操對ASD兒童社會技能的干預(yù)研究

欒雨鳳 王天鑫 哈楊妮 杜熙茹

(廣州體育學(xué)院 廣東廣州 510500)

自閉癥（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一種由大腦和神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的普遍性發(fā)育障礙，與感知覺、情感、言語、思維和行為等方面的神經(jīng)發(fā)育障礙有關(guān)［1］。自閉癥的特征主要體現(xiàn)在兩個方面：社會交流障礙、興趣受限的重復(fù)行為［2］。社會技能指個體對社會環(huán)境的適應(yīng)能力及有效而適當(dāng)?shù)嘏c他人進行相互交往的活動方式［3］。兒童時期是提升社會技能的關(guān)鍵時期，若得不到及時的處理，在青年或成年期容易出現(xiàn)社會適應(yīng)困難等問題［4］。社會技能缺陷是ASD兒童的核心缺陷［5］，這種缺陷使其難以建立恰當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系，無法適應(yīng)社會、融入社會，從而隔離于社會生活之外［6］。近年來，體育運動干預(yù)在ASD 兒童治療中已經(jīng)得到了初步應(yīng)用［7-9］，運動手段的不同對其治療效果也會產(chǎn)生相應(yīng)改變［10］。瑞典現(xiàn)代知名體操家Meekman作為韻律操的開創(chuàng)者，將韻律操定義為：基于體操的基本理念，韻律操是融合音樂的節(jié)奏且具有很強創(chuàng)造性的一種運動類型［11］。研究表明，基于音樂及舞蹈的治療干預(yù)對ASD兒童尤其有吸引力，有助于解決注意力、社交能力、非語言和語言交流等各種核心的自閉癥障礙［12］。

輕器械韻律操是在徒手韻律操的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展和創(chuàng)新而來的，通過多種器械的自由選擇和改變，搭配富有節(jié)奏感的音樂，增添韻律操的趣味性。因此，通過輕器械韻律操干預(yù)，觀察ASD兒童社會技能的改善效果，為其提供一種科學(xué)的治療方法。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

通過廣州市智力殘疾人及親友協(xié)會聯(lián)合招募16名7～10歲的ASD兒童作為實驗對象，將其隨機分為實驗組與對照組，其中8 名ASD 兒童為輕器械韻律操實驗組實驗對象，另外8 名為徒手韻律操對照組實驗對象。在實驗前，由監(jiān)護人閱讀招募公示書，并簽署家長知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過中國知網(wǎng)、萬方、Web of Science 等相關(guān)數(shù)據(jù)庫，對相應(yīng)的資料文獻(xiàn)進行查找和閱讀，查閱有關(guān)韻律操以及自閉癥的期刊論文、碩博士論文及著作，為實驗建立堅實的理論基礎(chǔ)。

1.2.2 問卷調(diào)查法

問卷選用ASD 兒童社會技能評定量表，實驗前后各發(fā)放一次，讓兒童監(jiān)護人填寫，每份問卷均有說明和方法，共發(fā)放量表32 份，回收32 份，有效回收率為100%。

1.2.3 實驗法

（1）實驗時間與地點

實驗時間：2022 年7—8 月，實驗共8 周，3 次/周，60min/次。實驗地點：廣東省廣州市天河區(qū)天河北路浩然健身房操房。

（2）實驗內(nèi)容設(shè)計

將所有符合參與研究標(biāo)準(zhǔn)的ASD兒童隨機分成兩組，實驗組設(shè)計輕器械韻律操的教學(xué)內(nèi)容進行授課，包括體育游戲的熱身、韻律操動作學(xué)習(xí)和身體素質(zhì)的練習(xí)。在輕器械韻律操干預(yù)階段，選用幾種不同的器械（花球、呼啦圈、小啞鈴、踏板、小皮球）的韻律操練習(xí)，在設(shè)計時考慮將輕器械與同伴的配合融入一起，實驗組的教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)如表1所示。實驗中每名受試者均在志愿者陪同下進行訓(xùn)練，教師及時給予ASD 兒童肯定和鼓勵，及時糾正不規(guī)范的動作，以提高社會技能訓(xùn)練的效果。對照組與實驗組課程結(jié)構(gòu)相似，音樂相同，但對照組不加入輕器械干預(yù)。

（3）測量工具

ASSS由國內(nèi)學(xué)者魏壽洪編制，適用于4～16歲ASD兒童，具有很好的效度。此量表包含50 個項目，分為社會趨向、社會認(rèn)知、社會溝通、社會參與和自我調(diào)控5個因子，每題分值在0～4分之間，測量分?jǐn)?shù)越高說明該兒童的社會技能越好［13］。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法

為了使實驗結(jié)果更加具備科學(xué)性和可靠性，在實驗結(jié)束后通過SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對實驗對象的數(shù)據(jù)進行整理和分析，驗證干預(yù)前后數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

對實驗組與對照組社會技能的各指標(biāo)數(shù)據(jù)進行獨立樣本t檢驗，結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組ASD 兒童社會技能中的社會趨向、社會認(rèn)知、社會溝通、社會參與及自我調(diào)控水平均無顯著性差異，說明干預(yù)前兩組水平相當(dāng)，可以進行后續(xù)實驗分析（見表2）。

表2 實驗前兩組社會技能水平分析

將實驗組與對照組干預(yù)前后的各指標(biāo)數(shù)據(jù)進行配對樣本t檢驗，由實驗組干預(yù)前后的數(shù)據(jù)可知，實驗組ASD兒童社會技能中的社會趨向、社會認(rèn)知、社會溝通及自我調(diào)控水平干預(yù)前后具有非常顯著性差異，社會參與水平具有顯著性差異，說明輕器械韻律操干預(yù)對ASD兒童的社會技能水平有明顯的提升效果（見表3）。

表3 干預(yù)前后兩組ASD兒童社會技能水平分析

由對照組干預(yù)前后的數(shù)據(jù)可知，對照組ASD 兒童社會技能中的社會參與水平在干預(yù)前后無顯著性差異，社會趨向、社會認(rèn)知、社會溝通及自我調(diào)控水平具有顯著性差異，說明徒手韻律操干預(yù)對于提高ASD 兒童的社會技能水平也有較好的效果。

3 分析與討論

ASD 兒童是在與社會交往的過程中生存發(fā)展的，社會技能是其融入社會、參與社會并進行社會交往的重要能力和內(nèi)容。研究表明，體育運動有利于促進人與人之間的交流與協(xié)作，豐富社會交往，改善人際關(guān)系，對ASD 兒童的問題行為和刻板行為具有較好的改善效果［14］。輕器械韻律操作為一種新興的體育運動項目，通過利用徒手動作融入圈棒、小球、啞鈴等器材，配合歡快的音樂，吸引ASD兒童全身心參與其中，幫助他們更快地融入體育活動，從而達(dá)到解決其社會交往障礙的問題，提高社會技能水平。

從結(jié)果來看，8周的韻律操練習(xí)干預(yù)對被試ASD兒童社會技能的提高是有效的，所以可以得出輕器械與徒手韻律操干預(yù)均能提高ASD兒童的社會技能。但在干預(yù)過程中，實驗組兒童的社會技能干預(yù)效果比對照組效果更好，因為實驗組還受到多種輕器械的影響，多樣化的練習(xí)內(nèi)容配以適合兒童所喜愛的器械，能夠提高他們的參與度和學(xué)習(xí)興趣，幫助兒童更好地融入課堂中，因此，所取得的實驗效果更好。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

該研究是一項使用兩種方式韻律操對ASD兒童實施社會技能干預(yù)，進而比較干預(yù)效果的實驗。通過韻律操的干預(yù)后，兩組被試整體社會技能水平均有提高，表明8周韻律操練習(xí)對其社會技能提高具有良好的干預(yù)效果。

在輕器械韻律操的干預(yù)下，ASD兒童的社會趨向、社會認(rèn)知、社會參與及自我調(diào)控水平均有提高，數(shù)據(jù)存在非常顯著性差異，而在社會溝通方面具有顯著性差異。

在徒手韻律操的干預(yù)下，ASD兒童的社會趨向、社會認(rèn)知、社會溝通及自我調(diào)控水平得到了顯著提升，但該組的社會參與干預(yù)效果沒有顯著提升。

4.2 建議

研究得出韻律操干預(yù)能夠提高ASD兒童的社會技能，且加入輕器械的韻律操比徒手韻律操干預(yù)效果要好。建議在對其進行康復(fù)治療或干預(yù)時，可加入兒童喜愛的多種元素并進行綜合學(xué)科交叉研究，并根據(jù)其個體差異進行教學(xué)設(shè)計，調(diào)整適合兒童的練習(xí)難度與強度，從而更好地幫助ASD兒童。此次干預(yù)選用暑假，干預(yù)時間較短，人數(shù)較少，為確保實驗效果，未來可增加干預(yù)人數(shù)，延長干預(yù)時間，構(gòu)建完整的課程體系，進行長期干預(yù)。