改變?nèi)松降?是放棄與選擇的過程

郭欣

“導(dǎo)師，我不想讀博了，我想轉(zhuǎn)到學(xué)院碩士項(xiàng)目，走營(yíng)養(yǎng)師方向。”

那是2015年秋日的一個(gè)下午，我在美國(guó)俄克拉荷馬州敲開了我的博士生導(dǎo)師的門，宣布了糾結(jié)半年的決定。導(dǎo)師一臉錯(cuò)愕地看著我，畢竟，無論從資金上還是學(xué)位上考慮，營(yíng)養(yǎng)科學(xué)美國(guó)全獎(jiǎng)博士都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了成為一名美國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師能帶給我的諸多“益處”。

但于我而言，這不是一次魯莽的決定。注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師不僅能讓我?guī)椭鷦e人，還能延續(xù)我的科研項(xiàng)目。美國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師的課程培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)預(yù)科高度相似，強(qiáng)調(diào)生物、化學(xué)的知識(shí)，重視社會(huì)、歷史、文化的思辨，同時(shí)有1200小時(shí)的實(shí)習(xí)要求（實(shí)習(xí)分為臨床、社區(qū)和科研三大板塊，即引導(dǎo)學(xué)生從書本到醫(yī)院病房，再到社區(qū)營(yíng)養(yǎng)宣教并參與科研），旨在幫助學(xué)生實(shí)踐、內(nèi)化理論知識(shí)。和我的老本行食品科學(xué)相比，營(yíng)養(yǎng)學(xué)同樣關(guān)注人類健康，但卻因?yàn)闄M跨了人文和科學(xué)，喚醒了我常年與實(shí)驗(yàn)室精密儀器（如高效液相色譜儀）打交道時(shí)被壓抑的人文關(guān)懷。我驚喜于營(yíng)養(yǎng)學(xué)對(duì)特殊人群（如糖尿病人）和個(gè)體差異性的關(guān)注，而這恰好能拉近我和需要幫助人群的距離，這是我做出放棄讀博決定的關(guān)鍵原因。

導(dǎo)師最終決定尊重我的選擇，但馬上我就碰到了第一個(gè)問題：我被國(guó)際學(xué)生辦公室告知，因?yàn)檫@個(gè)選擇，我的留學(xué)生身份可能失效。那一刻，我突然意識(shí)到，我很有可能在上第一堂營(yíng)養(yǎng)課之前，就被驅(qū)除出境，我一下子就急哭了。但多年的求學(xué)經(jīng)歷培養(yǎng)了我迅速從負(fù)面情緒中抽離的能力，爭(zhēng)分奪秒地去找老師溝通，保住了留學(xué)生的合法身份。

從2016年5月到2017年5月，我用了一年的時(shí)間，補(bǔ)完了將近一半美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)本科需要的課程，之后便開始了營(yíng)養(yǎng)師實(shí)習(xí)。我所選擇的營(yíng)養(yǎng)師實(shí)習(xí)項(xiàng)目要求完成臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)習(xí)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)實(shí)習(xí)和餐飲管理營(yíng)養(yǎng)實(shí)習(xí)，這讓我有機(jī)會(huì)親身經(jīng)歷成為真正的注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師后可能會(huì)接觸到的各種工作。其中，讓我印象最深刻也受益最深的就是在醫(yī)院住院部進(jìn)行的臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)習(xí)。

2017年，在美國(guó)醫(yī)院住院部實(shí)習(xí)時(shí)，我第一次給病人做營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（這一標(biāo)準(zhǔn)化流程要求營(yíng)養(yǎng)師結(jié)合病人的入院記錄詢問病人的體重波動(dòng)、胃口、腸道如便秘等情況，并進(jìn)行體格檢查，以診斷營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)等），緊張到用英文交流時(shí)磕磕絆絆，最終我的臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)習(xí)首周考核被點(diǎn)評(píng)為“有待加強(qiáng)”。向來習(xí)慣得到“表現(xiàn)優(yōu)異”的贊揚(yáng)，這次的點(diǎn)評(píng)像一把利劍，瞬間戳穿了我的自尊心，回到家我又大哭了一場(chǎng)。我邊哭邊在內(nèi)心復(fù)盤：需要整理出一份跟病人交流的口語模板，通過練習(xí)形成肌肉記憶，這樣也許能緩解我查房時(shí)跟病人交流的緊張。于是，我每天給自己加作業(yè)，整理模板，練習(xí)口語，在最后一周的考核中，我如愿拿到了導(dǎo)師“表現(xiàn)優(yōu)異”的贊許，還意外收獲了合影留念的邀請(qǐng)。

改變?nèi)松暮降溃瑥膩矶疾皇呛?jiǎn)單的事情。在大一結(jié)束的時(shí)候，因?yàn)楸皇称穼?shí)驗(yàn)（如釀酒）吸引，我從林業(yè)科學(xué)換到食品專業(yè);考研的時(shí)候，因?yàn)槊Ｇ榻Y(jié)瞄準(zhǔn)了浙江大學(xué);申請(qǐng)留學(xué)時(shí)，為了更自由地進(jìn)行學(xué)術(shù)探索，我放棄了公派留學(xué)的機(jī)會(huì)，選擇獨(dú)立申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金。每一個(gè)決策都萌芽于我的興趣和人生價(jià)值取向，雖然前路并未因此而清晰可見，但我堅(jiān)信“謀定而后動(dòng)，知止而有得”，無所畏懼地承擔(dān)起每一個(gè)選擇背后的風(fēng)險(xiǎn)，比如轉(zhuǎn)專業(yè)后的課程壓力、申請(qǐng)季的失學(xué)風(fēng)險(xiǎn)等。

每一次蛻變都使我更堅(jiān)定自己的信念，鼓勵(lì)著我不斷前行。在通過注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師考試后，我在美國(guó)的養(yǎng)老院和醫(yī)院做了3年半的臨床營(yíng)養(yǎng)師。這期間，和糖尿病人的接觸又讓我萌生了新的職業(yè)規(guī)劃：成為糖尿病護(hù)理與教育專家。在這個(gè)專業(yè)上，我可以繼續(xù)用我的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)幫助優(yōu)化糖尿病人的飲食，還因糖尿病護(hù)理在藥物和監(jiān)測(cè)上的復(fù)雜度，鼓舞著我為病人提供個(gè)性化的咨詢。在養(yǎng)老院和醫(yī)院工作中積累了累計(jì)滿2000小時(shí)糖尿病相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)后，我獲得了糖尿病護(hù)理與教育專家考試資格。

我在美國(guó)得克薩斯州兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科工作，主要面對(duì)一型糖尿病兒童，解決日常糖尿病管理中會(huì)出現(xiàn)的大小問題，包括調(diào)整胰島素和藥物劑量，如何使用高科技醫(yī)療設(shè)備（特指胰島素泵和動(dòng)態(tài)血糖儀），處理高血糖和低血糖的突發(fā)事件，致電藥店及醫(yī)療保險(xiǎn)公司等。簡(jiǎn)單地說，我每天的工作就是在幫助別人。因?yàn)橄硎苡米约旱闹R(shí)和經(jīng)驗(yàn)去幫助別人提升健康的幸福，我喜歡去上班，完全不存在職業(yè)倦怠感。目前，我還在積極嘗試把我的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)分享給國(guó)內(nèi)糖尿病人群，我做客了2檔中文播客《八九不離食》和《悅食談》，參與了中國(guó)科學(xué)院上海營(yíng)養(yǎng)與健康研究所的項(xiàng)目，還給一家專注一型糖尿病的國(guó)內(nèi)基金會(huì)提供咨詢。這些副業(yè)都是興趣使然，即便沒有金錢上的高回報(bào)，但不斷學(xué)習(xí)、持續(xù)成長(zhǎng)的狀態(tài)，讓我內(nèi)心充盈。

周圍的人羨慕我永遠(yuǎn)清楚自己想要什么，并且能勇敢爭(zhēng)取，但只有我自己知道，這份勇敢夾雜著多少次情緒崩潰的淚水和多少個(gè)夜晚的掙扎。成長(zhǎng)的路上不會(huì)一帆風(fēng)順，坦然接受人生的設(shè)定——改變我能改變的，接受我不能改變的。當(dāng)恐懼和無力向我襲來，我允許自己大哭一場(chǎng)，但哭完還是得哄好自己繼續(xù)上路。一位前輩曾開導(dǎo)我說：“把過程做好了，結(jié)果都是水到渠成的事情。”我深信此理，在多次實(shí)踐驗(yàn)證后，也將它奉為了我的人生格言。

整理：鄭璐悅