男人“胸大”可能是病一定要警惕

文/亓發芝 復旦大學附屬中山醫院整形外科主任醫師

體型壯碩的小張最近非常苦惱，明明是男生，但最近胸卻突然變大了，像發育了一樣。于是小張來到醫院就診，醫生詢問他平時胸部是否感覺脹痛，按壓能否感到疼痛。小張告訴醫生，胸部有時候會感覺痛，此時摸著會有點硬；有時候又不痛，此時摸著是軟的。醫生告訴小張，這是“男性乳房發育癥”，需要進一步檢查來明確病因。

男性乳房發育癥是由各種原因引起的。男性體內雄激素減少和（或）雌激素增多導致的男性乳腺組織增生、發育，表現為單側或雙側乳房增大、乳頭乳暈增大，部分伴有局部硬塊、觸痛，極少數伴有乳頭溢液。

“男乳”的病因多種多樣：1.先天性因素，新生兒生理性“男乳”無需治療，隨著雌激素的代謝，一般3周內會逐漸消失。遲遲不消失者，應及時前往正規醫院就診，排除先天性疾病。2.青春期激素分泌增多，超過90%青春期的生理性“男乳”是暫時的，能夠在2年內自行消退。3.成年男乳大多是由激素問題引起的，由各種疾病導致的病理性“男乳”需要在醫生的指導下進行病因治療。4.藥物因素，大部分藥物誘發的“男乳”是可逆的，停藥后數月內癥狀可自行消失。癥狀無法消失者，可應用抗雌激素藥治療。5.特發性因素，對于無法明確病因的“男乳”患者，手術治療是最確切、最高效的治療手段。