醫院數字化轉型對財務管理的影響與優化研究

馬莫寒

［摘 要］本文旨在探討醫院數字化轉型對財務管理的影響，并提出優化方案。通過引入先進的信息技術和數據分析工具，為財務管理提供更準確、高效和透明的手段。本文將重點關注數字化轉型對財務報告、成本控制、收入管理和預算規劃等方面的影響，以提供實用的建議和策略，幫助醫院實現財務管理的持續改進和優化。

［關鍵詞］醫院；數字化轉型；財務管理

［中圖分類號］F27文獻標志碼：A

醫院數字化轉型對財務管理產生了深遠的影響：通過自動化財務流程和實時更新財務數據實現了財務管理工作準確性和效率的提升。利用廣泛的數據收集和分析能力進行數據驅動決策，為財務決策提供準確的信息；通過數據分析和監測工具識別潛在風險，提高了風險管理能力。數字化轉型使醫院能夠更好地管理財務風險，實現精確預算規劃，并提高財務績效和決策的科學性。

1 醫院財務管理中存在的風險

1.1 收入風險

收入風險涉及患者支付款的延遲、無法支付及收入損失的風險。這種風險可能源于多個方面，主要包括醫保支付的復雜性、私人保險的限制和患者支付能力的變化。首先，醫保支付的復雜程序對醫院收入構成了挑戰。醫保機構和政府部門的規定和要求常常煩瑣且不斷變化，導致醫院在提交索賠和獲得付款時面臨困難。醫保支付審核的延遲可能導致醫院長時間等待款項，造成現金流緊張和加大財務壓力［1］。其次，私人保險的限制也可能影響醫院的收入。不同的保險公司有不同的限制和規定，如要求患者支付高額自付款、限制特定醫療程序的報銷范圍等。這些限制可能導致醫院收到的保險支付較低，影響其收入。最后，患者支付能力的變化也會給醫院帶來收入風險。經濟狀況的不穩定性以及醫療費用的上漲都可能導致患者無法支付全部或部分醫療費用。醫院在追收欠款、與患者達成支付協議以及處理壞賬方面面臨困難，可能會導致收入損失。

1.2 成本控制風險

成本控制風險源于醫院經營成本的不可預見性及其不斷上升的趨勢。醫院面臨多個因素導致成本控制的困難，其中包括高昂的醫療設備和藥品價格、人員成本及供應鏈管理問題。首先，醫療設備和藥品價格是醫院成本控制的一個重要方面。隨著科技的進步，新的醫療設備和技術的引入成為提高醫療質量和服務水平的必要手段。然而，這些設備往往價格昂貴，購買和維護成本高，增加了醫院的財務壓力。藥品價格也是一個重要的成本因素，特別是新藥的價格不斷上漲，醫院需要投入更多的資金來購買藥品，增加了成本控制的難度。其次，人員成本也是醫院成本控制的一個關鍵因素。醫院需要擁有合格的醫生、護士和其他醫療人員來提供高質量的醫療服務。然而，醫療人員的薪資、培訓和福利開支占據了醫院成本的重要部分。此外，醫療人員的短缺可能導致醫院需要支付額外的加班費用或招聘代理人員，增加了成本開支。

1.3 遵從性風險

醫院的合規性問題可能涉及多個方面，包括醫療費用編碼的準確性、隱瞞信息、違反隱私法規以及不當行為。首先，醫療費用編碼的準確性對于醫院的財務管理至關重要。醫療費用編碼是將醫療服務和過程轉化為可識別和可報銷的代碼的過程。然而，錯誤的編碼可能導致醫院獲得不正確的報銷金額或面臨審核和罰款的風險。醫院需要確保醫療費用編碼的準確性，并與醫保機構保持密切溝通以遵守相關規定。其次，隱瞞信息可能導致醫院面臨合規風險。醫院必須準確、完整地記錄和報告患者的醫療信息，包括診斷、治療和醫囑等。隱瞞信息可能出于欺騙醫保機構、患者或其他利益相關方，以獲取不當的報銷或獲得其他利益的意圖。這種行為可能導致醫院面臨嚴重的法律后果，如罰款、聲譽損害和法律訴訟。

2 醫院數字化轉型對財務管理的影響

2.1 提高財務管理工作的準確性和效率

傳統的手動財務管理流程容易出現人為錯誤和延遲，而數字化轉型利用先進的信息技術和系統集成，實現了財務數據的準確記錄和實時更新。

首先，數字化轉型通過自動化的財務流程，減少了手動操作和數據輸入的錯誤。在傳統的財務管理中，人工處理賬務、準備發票和報告等工作容易導致數據錄入錯誤，影響財務數據的準確性。而數字化系統能夠自動處理財務數據，從源頭減少錯誤的風險，并提供數據驗證機制，確保準確性。

其次，數字化轉型實現了數據的實時更新和信息的共享，加快了財務流程。在傳統的財務管理中，數據的收集、整理和報告需要耗費大量時間和精力，造成了信息的滯后性。而數字化系統能夠實時記錄、存儲和更新財務數據，使財務管理人員能夠迅速訪問和分析數據，加快決策過程和響應速度。

最后，數字化轉型還提供了更高效的發票管理和報告生成工具。傳統發票管理涉及大量的紙質文件、手工處理和人工核對，容易出現遺漏、重復或錯誤。而數字化系統通過電子化發票管理，實現了自動識別、分類和存檔，提高了發票管理的效率。

2.2 實現數據驅動決策

通過數字化轉型，醫院可以更廣泛地收集、分析和利用財務數據，從而為決策提供更全面、準確的信息支持。

首先，數字化轉型有利于更廣泛的數據收集。在傳統的財務管理中，數據的收集和整理常常面臨時間和資源的限制，無法充分獲取各個領域的數據。而數字化系統可以集成多個數據源，自動抓取和整合財務數據，包括收入、成本、利潤等方面的數據。這使得醫院能夠全面了解財務情況，獲取更詳盡的數據。

其次，數字化轉型提供了數據分析和可視化工具，幫助醫院深入了解財務數據的含義和趨勢。通過應用數據分析技術，醫院可以進行趨勢分析、比較分析、成本效益分析等，從中獲取有價值的數據。同時，數據可視化工具將復雜的財務數據轉化為易于理解和呈現的圖表、圖形和儀表盤，使決策者能夠迅速理解和解讀財務數據。再次，基于數據驅動的決策，醫院可以進行更精確的預測和規劃。通過對財務數據進行趨勢分析和模型建立，醫院能夠預測未來的收入趨勢、成本變化等，為財務規劃提供依據。此外，數據驅動的決策還可以幫助醫院優化成本結構，識別潛在的節約機會，制訂更精確的預算計劃，實現財務目標。

2.3 風險管理和合規性強化

數字化轉型有利于醫院更好地開展風險管理和合規性監測工作，從而降低風險，并促使醫院遵守法規和合規要求。

首先，醫院可以利用數據分析和監控工具識別潛在的風險因素。通過分析財務數據，醫院可以發現收入泄漏、欺詐行為、錯誤的賬務處理等問題，及時采取糾正措施。數字化系統能夠實時監測財務活動，發現異常情況并提供警報和提示，使風險管理更加及時和有效。

其次，數字化轉型有助于加強合規性管理。醫院面臨眾多法規、合規要求和醫療準則，如醫療費用編碼、隱私保護和報告要求等。數字化系統能夠集成這些要求，并提供自動化的合規性檢查和監測機制。例如，系統可以自動驗證費用編碼的準確性，確保醫院符合相關規定。同時，數字化系統能夠生成符合法規要求的報告和文件，減少合規性管理的煩瑣流程和人為錯誤的風險。

3 通過數字化轉型對財務管理進一步優化的措施

3.1 強化數據安全

隨著醫院數字化轉型的推進，大量敏感的財務數據被存儲和處理，因此確保數據的安全性和保密性至關重要。首先，醫院可以采取數據加密和身份驗證措施。通過使用強大的加密算法，將財務數據加密存儲，確保其在傳輸和存儲過程中的安全性；采用多因素身份驗證方法，如密碼、指紋識別或令牌，限制只有授權人員可以訪問敏感的財務數據，減少數據泄露的風險。其次，定期進行數據備份和恢復測試是保護財務數據安全的重要步驟［2］。醫院應建立健全的備份策略，并定期備份財務數據。備份數據應存儲在安全的地方，以便在數據丟失、損壞或受到惡意攻擊時進行恢復；定期進行恢復測試，驗證備份數據的可用性和完整性，以確保在緊急情況下能夠快速恢復財務數據。最后，醫院應實施訪問控制策略，限制對財務數據的訪問權限。通過分配不同級別的權限，僅被授權的人員能夠訪問和處理特定的財務數據，減少未經授權的訪問和數據泄露的風險。同時，建立日志記錄和監控系統，記錄數據訪問和操作的詳細信息，便于追蹤和審計數據訪問的情況。

3.2 整合財務系統

整合財務系統是醫院數字化轉型的關鍵措施，旨在提高數據流暢性、減少錯誤和重復錄入，并提升財務流程的效率和一致性。

首先，審查現有系統。醫院應對當前使用的財務系統進行全面審查，了解每個系統的功能、數據流程和缺點。審查過程包括與各個部門和財務團隊的討論、收集反饋和意見以及對系統性能和適應性進行評估。

其次，設定整合目標。在審查現有系統的基礎上，醫院應明確整合財務系統的目標，包括實現數據的統一和一致性、降低數據處理的復雜性、提高財務流程的效率和準確性等。明確的目標能夠為整個財務整合系統的過程提供指導，并有利于領導者制訂有效的的解決方案。

第三，選擇適當的系統。醫院應根據對不同財務系統解決方案的評估，選擇適合自身需求的系統。關鍵評估指標包括系統的功能和性能、與現有系統的兼容性、用戶友好性、安全性和可擴展性等。醫院可以與供應商進行溝通和演示，以了解系統的詳細特點和優勢，作出明智的選擇。

最后，數據遷移和集成。一旦選擇了新的財務系統，醫院需要制訂詳細的數據遷移計劃，能夠將現有系統中的財務數據轉移到新系統中，并保障數據的完整性和準確性。數據遷移可以通過批量導入、數據轉換和驗證等方法進行。此外，醫院還需要確保新系統能夠與其他相關系統（如人力資源系統、采購系統等）進行集成，實現數據的無縫流動和共享。

3.3 自動化報告生成

自動化報告生成是醫院數字化轉型中的重要環節，能夠通過自動化處理和整合財務數據，提高報告的準確性、時效性和一致性。

首先，確定報告需求。醫院應明確報告的需求和目標，包括確定需要生成的財務報告類型、報告頻率、關鍵指標和分析要求等。明確報告需求有利于為后續的系統選擇和開發提供支撐。

其次，選擇適當的工具和系統。根據報告需求，醫院可以選擇適合的自動化報告生成工具和系統，如專門的財務報告軟件、數據分析平臺及自定義開發系統等。選擇工具和系統的關鍵指標包括工具的功能和靈活性、數據集成能力、報告模板定制性以及用戶友好性等。

第三，數據集成和準備。為了實現自動化報告生成，醫院需要做好財務數據的集成和準備工作：一是將不同來源的數據整合到統一的數據倉庫或數據庫中，確保數據的準確性和一致性；二是進行數據清理和轉換，包括檢查數據的完整性、糾正錯誤和填充缺失值等。

最后，設定報告生成計劃和自動化觸發機制。一旦自動化報告生成功能開發完成，醫院需要設定報告生成的計劃和觸發機制，包括設定報告生成的時間表和頻率以及觸發報告生成的條件和事件。自動化觸發機制可以基于時間、數據更新、用戶請求或其他預定義的條件來觸發報告生成。

3.4 數據驅動的預算規劃

數據驅動的預算規劃是醫院數字化轉型中的重要方面，通過利用財務數據和分析結果，制訂準確的預算計劃，優化資源分配和財務決策。

首先，數據分析與趨勢分析。醫院應利用數據分析工具和技術，對財務數據進行分析和趨勢分析。通過趨勢分析，識別出過去的財務表現和變化趨勢，以及與特定因素相關的模式。這有助于醫院財務部門預測未來的收入、成本、利潤等，并為預算規劃提供可靠的依據［3］。

其次，成本效益分析與敏感性分析。在數據分析的基礎上，醫院財務部門可以進行成本效益分析和敏感性分析。成本效益分析可以評估特定項目或活動的成本與預期效益之間的關系，幫助確定資源分配的優先級；敏感性分析可以模擬和評估各種情景和變量的影響，以確定對預算計劃的影響和風險。

最后，優化資源分配。基于數據分析的結果，醫院可以優化資源分配，確保資源的有效利用。一是確定投資優先級、確定關鍵項目的資源需求，并分配相應的預算；二是利用數據驅動的預算規劃，避免醫院資源的浪費和分散，實現資源的優化配置。

4 結語

醫院數字化轉型對財務管理具有顯著的影響。數字化轉型不僅改善了財務流程和數據質量，還為醫院提供了更好的決策支持和資源優化。通過數字化轉型，醫院能夠實現更精確、高效和可持續的財務管理。隨著技術的不斷發展，數字化轉型為醫院財務管理帶來了新的機遇和挑戰。醫院應不斷適應變化，積極采用數字化工具和策略，不斷提升財務管理水平，實現可持續發展。

參考文獻

［1］葉紹良，李夢琳. 數字化時代公立醫院財務管理研究［J］. 中國管理信息化，2023，26（2）：94-96.

［2］鄔江濤. 數字經濟時代下醫院財務管理的風險識別和應對措施［J］. 質量與市場，2022（12）：31-33.

［3］賴明慧. 大數據下醫院財務管理淺議［J］. 合作經濟與科技，2019（15）：148-149.