本期導讀

銀屑病是一種常見的免疫介導型復發性炎癥性皮膚病，傳統的治療主要局限于維A酸以及免疫抑制劑如環孢素、甲氨蝶呤等藥物，存在不良反應多、療效不足等問題。本期“銀屑病研究專欄”中廣東省第二人民醫院皮膚性病科溫詩瑜等作者撰寫的《生物制劑在銀屑病中的臨床應用》一文，綜述了針對腫瘤壞死因子（TNF）-α、白細胞介素（IL）-17、IL-23等細胞因子研發出的在銀屑病中應用的生物制劑，以及如何對應不同的人群選擇兼具療效、安全性的治療方案，結合國內外的治療經驗，為生物制劑在銀屑病中的臨床應用提供了指導和建議。

近年來，銀屑病患者合并肥胖、高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征等多種代謝性疾病的發病率顯著升高，大量國內外研究表明，銀屑病與代謝性疾病之間可能存在著共同的發病機制。為此，本期“銀屑病研究專欄”中濱州醫學院附屬醫院皮膚性病科解勝華等作者撰寫《銀屑病合并代謝性疾病發病機制的研究進展》一文，綜述了銀屑病與代謝性疾病發病機制相關性的研究現狀，對于銀屑病的治療與合并癥的預防具有重要的指導意義。

對于腦出血患者是否應該使用低分子肝素（LMWH）抗凝治療，目前指南尚無明確推薦。已發表的臨床研究雖然一定程度上支持進行抗凝治療，但各研究間樣本量不一致，且單獨的研究無法保證最終證據的質量，因此，本期“Meta分析”欄目中濱州醫學院附屬醫院急診科徐煜城等作者撰寫《腦出血患者使用低分子肝素抗凝治療的安全性及有效性的meta分析》一文，對使用LMWH抗凝預防血栓形成的腦出血患者行meta分析，根據納入及排除標準篩選出13篇中英文文獻，評估在腦出血患者中使用LMWH的有效性及安全性。meta分析結果顯示，對于腦出血患者使用LMWH抗凝，其發生深靜脈血栓形成（DVT）、肺動脈栓塞（PE）的風險較對照組明顯降低，而其再出血的發生率與對照組比較無顯著差異，這為臨床使用LMWH抗凝預防腦出血患者血栓形成提供了理論依據。