羊傳染性膿皰口炎的診治體會與中西醫結合治療

李亮

（山東省費縣畜牧發展促進中心 山東臨沂 273400）

目前，我國國內的牛羊等反芻動物養殖業在不斷地朝著規模化、集約化和標準化方向發展，且飼養方式也逐漸由放牧過渡到舍飼，舍飼的飼養密度相對較大，這就對日常的飼養管理提出了更高的要求，若一旦出現一些具有傳染性的疫病，則會造成養殖戶的重大經濟損失，也會阻礙整個養羊業的發展，而羊傳染性膿皰口炎就是常見的一種具有較高發病率和傳染性的疾病，發病后若處理不當則會導致其進一步擴散和傳播，增加患病羊的死亡率，因此，在充分了解此病的基礎上，選擇適合的治療方案，進行及時準確的治療至關重要。

1 流行特點

1.1 易感動物

各個年齡階段、各個品種的山羊、綿羊均容易感染羊傳染性膿皰口炎，一年四季均可發病。與其他羊只相比，羔羊、3～6 月齡的羊只更易感，且溫度較低季節的發病率更高。

1.2 傳染源

隱性感染的羊只、處于潛伏階段的患病羊只、含有大量病毒的破潰的痂皮、皮毛、唾液、糞便、尸體等均會成為傳播羊傳染性膿皰口炎的媒介。

1.3 傳播途徑

主要通過受傷的黏膜或者皮膚直接接觸進行傳播[1]。

2 臨床癥狀

根據患病羊的發病部位以及在臨床上的表現，可以將其主要分為唇型羊傳染性膿皰口炎、蹄型羊傳染性膿皰口炎以及外陰型羊傳染性膿皰口炎三類，每種類型在臨床上的表現不同，具體如下。

2.1 唇型

患病初期，有紅色的點或者紅色的斑出現在羊只的鼻子和唇部，然后發展成丘疹或者結節，隨著病情的不斷發展，斑點轉變成膿皰，并當膿皰破裂后結痂，此時情況良好的羊只就會很快愈合，若由于較差的圈舍環境和衛生問題而導致繼發感染其他病菌，則會導致病情惡化，形成整個面部的膿皰，最終因身體衰竭而亡。

2.2 蹄型

患病羊蹄冠和蹄叉有膿皰或者水皰，當膿皰或者水皰破裂之后就會導致蹄部壞死，嚴重時導致腿部肌腱關節發炎，最終導致羊只跛行或者無力。

2.3 外陰型

外陰型的病羊比較少見，主要表現為：外陰部膿皰或潰瘍，有大量的膿性分泌物從陰道流出；乳房、乳頭可看到水皰或膿皰。羔羊感染之后，會因口腔黏膜潰瘍、唇部腫脹而導致采食量下降，進而導致羊只的免疫力和抵抗力下降，且由于口腔內的發病部位較難愈合，會增加羊只感染壞死桿菌、葡萄球菌等病菌的風險，加重羊只的病情，最終導致較高的死亡率[1]。

3 病理剖檢

對患病羊只進行剖檢，可以觀察到病死羊消瘦，與正常羊只相比，肌肉顏色較淺；胃腸道內沒有食物殘留比較干凈；臟器、胃腸道等組織器官無明顯異常；未發病部位的皮膚正常，發病部位的皮膚表現膿皰或者痂塊，對患病部位的皮膚剖檢之后可以看到明顯的增生的肉芽組織，觀察舌面、口腔等可發現黏膜潰爛[2]。

4 診斷方法

當觀察到患病羊只的嘴角、口腔黏膜、舌面等部位出現了膿皰、丘疹、結痂等癥狀，首先判斷是羊傳染性膿皰性口炎。由于其它一些疫病（口蹄疫、羊痘、壞死桿菌等）也有相關癥狀，故要更加深入的比較這些癥狀，才能最終確診。

4.1 與口蹄疫鑒別診斷

由口蹄疫病毒引起的羊只的口蹄疫，除了口角、口腔黏膜、嘴部、舌面等部位的皮膚表現出膿皰、水皰以及潰瘍，乳房、蹄部等也有相似癥狀。臨床上表現出口角處流下呈泡沫絲狀的涎液，蹄部患病導致跛行；解剖患病羊可以觀察到心肌切面有斑點或者條紋的“虎斑心”；并且將采集到的病羊的樣本在實驗室中進行RT-PCR檢測，發現口蹄疫病毒為陰性，可以排除口蹄疫病毒感染。而羊傳染性膿皰口炎剖檢的臟器未發現明顯病變，且對采集的患病羊樣本進行檢測，顯示其羊傳染性膿皰口炎病毒核酸呈陽性。

4.2 與羊痘鑒別診斷

與由羊痘病毒引起的羊痘進行鑒別診斷，羊痘表現為全身皮膚痘疹、病程較急，痘疹塊破裂之后有痂痕形成，剖檢死亡的羊只，可以觀察到臟器的病變，器官黏膜上有痘疹；肺臟痘病變，且有灰白色的堅實結節；肝臟表面有乳白色的痘斑；瘤胃、皺胃內壁有結節[3]。

4.3 與壞死桿菌病鑒別診斷

此病主要表現為由繼發感染而導致的組織器官的壞死，可以將從病羊患病處與健康部位交界處采集的樣本進行鏡檢，一般采用涂片后用石炭酸復紅染色的方式進行檢測，因未觀察到著色不均勻、呈串珠狀的細長絲菌體或者細小的桿菌，所以可以排除壞死桿菌病感染[4]。

5 治療方案

可以選擇中西醫結合的治療方式對患有羊傳染性膿皰口炎的羊只進行治療。筆者通過多年的相關工作經驗以及查閱文獻資料，總結了以下治療方法，廣大同行可以根據每個養殖場的實際情況選擇適合的治療方案進行及時救治，避免造成嚴重的經濟損失。

5.1 西藥治療方案

西藥治療具有見效快、操作簡單等特點，因此，對于病情較為嚴重的羊只，可以首選西藥進行治療，及時遏制病情發展。

方案一：首先除去結痂，為軟化患病部位的硬痂，可以選擇水楊酸軟膏去除，然后再清理創面，先用高錳酸鉀溶液（濃度為0.1%～0.2%）、硼酸溶液（濃度為5%）等進行清洗，再涂抹甲紫、碘酒等化學制劑或者涂抹青霉素、土霉素等抗生素。對于患有蹄型羊傳染性膿皰口炎的羊只，可以使用甲醛溶液（濃度為5%～10%）連續浸泡蹄部3 次，1 min/次。

方案二：此治療方案適合病情較為嚴重的羊只的治療。若由于圈舍衛生條件、環境較差而導致患病羊的創面出現潰爛，并且引起發燒，則在處理外傷的同時需注射藥物。可任選1%硫酸小檗堿注射液20 mL、鏈霉素0.5～1 g 或青霉素100 萬IU 對患病羊進行肌內注射即可，2 次/d，3 d 為一個療程。

方案三：此方案適合治療癥狀較輕的患病羊。在治療時，首先使用消毒的刀片將結痂處刮掉，并用高錳酸鉀溶液（濃度為0.2%）進行沖洗后涂抹適量的碘甘油，2 次/d，連用3～5 d，同時，使用板藍根注射液+青霉素進行混合后肌內注射，1 次/d，連用3～5 d 即可[5]。

方案四：此方案適合對癥狀較輕的病羊進行治療。首先用含有高錳酸鉀溶液（含量0.5%）的棉球對病羊患病部位進行清潔殺菌，連續3～5 d 即可，同時，若患病羊出現發燒癥狀，則可以使用安乃近注射液+頭孢噻呋鈉注射液混合后對病羊進行肌肉注射，具體使用劑量要根據羊只體重以及使用說明書進行選擇。

方案五：此方案適合對病情較為嚴重的羊只進行治療。根據羊只體重，按照每10 kg 體重注射1 mL 復方氨基比林+2～3 萬I U/kg·bw 的青霉素注射液混合后進行注射，同時為了補充患病羊的營養物質，需要為其提供氨基酸、葡萄糖等藥物[6]。

方案六：此治療方案適合對未發病的羊只進行預防。用高錳酸鉀溶液（濃度0.5%）對羊只的口腔進行消毒，接著在嘴唇上涂抹碘酊，每天早晚各用藥1 次。也可以使用云南白藥或者冰硼散進行涂抹。

5.2 中藥治療方案

近些年，廣大養殖場戶在羊上越來越多的應用中草藥制劑對疾病進行治療。中草藥制劑具有藥效發揮作用時間長、無副作用、無殘留等優勢，雖然熬制時間較長，但是現在也有一些中藥丸劑、顆粒等成品，因此，中草藥在羊傳染性膿皰口炎的治療上也具有一定的優勢。常見的治療方案如下。

方案一：此方案適合治療羔羊。將酒黃柏、酒知母各15 g，當歸、黃芪、沒藥、乳香各12 g，丹皮、酒白芍、黃藥子、白藥子各6 g，甘草、廣木香各5 g，混合后放入研缽中研制成粉末，再加入開水攪拌，等到溫度適合后給病羊灌服，此配方的劑量為5 只羔羊的劑量，灌服1 次/d，連用3 d。

方案二：此配方適合治療患有羊傳染性膿皰口炎的成年羊。將知母、連翹、生石膏各20 g，梔子、黃連各18 g，黃芩、黃柏各12 g，甘草10 g，然后加水進行煎煮，將藥液和藥渣進行分離，等冷卻至室溫后對患病羊進行灌服，1 次/d，連用3 d[5]。

方案三：此配方適合治療重癥的患病羊只。對于患病羊，首先用濃度為0.1%的高錳酸鉀溶液對病羊的口腔進行沖洗，然后用5～8 g 提前制備好的中藥粉（將各30 g 的小麥、石膏，25 g 的豆豉，各20 g 的梔子、茯苓，各15 g 的淡竹葉、地骨皮和胡黃連混合后研磨成粉末）涂抹患處。若患病羊只出現高燒，則使用地塞米松+慶大霉素+VC+VB1對患病羊進行肌內注射，每種藥物的使用劑量參見使用說明書[7]。

方案四：此配方的主要功效為清熱解毒、祛腐生肌。將稱取的20 g 黃連，各15 g 的當歸和板藍根，各10 g 的梔子、柴胡、甘草和龍膽草加入800 mL 的水中進行煎煮，然后按照每只成年羊使用50 mL、每只羔羊使用25 mL 的劑量對病羊進行灌服，用藥期間觀察羊只的狀態，等到癥狀消失之后停止用藥[8]。

方案五：此治療方案可以達到標本兼治的效果。使用西藥治療的同時，用中藥輔助治療。首先對病情較為嚴重的羊只用青霉素鉀+復合VB 注射液+鏈霉素三種西藥進行治療，具體劑量可參考使用說明書；然后用中藥進行輔助治療，各取20 g 的蒲公英、薄荷、連翹、紫花地丁，各取10 g 的黃芩、金銀花、竹葉、桔梗、甘草、山豆根、赤芍、丹皮，將上述12 種中藥混合并加入水進行煎煮，煮好之后將藥渣舍棄，等冷卻至室溫后灌服，1 次/d，連用1 周。同時，為了提高羊只的抵抗力和免疫力，為羊只提供營養全面、適口性較好的草料和容易消化的飼料以及口服補液鹽（3 次/d，連續使用3 d）[3]。

6 預防措施

在畜禽養殖中一直遵循“防重于治、預防為主、治療為輔”的基本原則。就羊傳染性膿皰口炎來說，雖然其發病率較高、死亡率較低，但是若羊只患病后進行治療，一方面會增加養殖場疾病治療的費用，另一方面會影響羊只自身正常的生長發育速度，降低羊只日增重，增加養殖成本。因此，在日常飼養管理中，一定要做好預防工作。

6.1 嚴格消毒

畜禽養殖中，做好消毒工作至關重要，同時也是預防各種疾病的有效措施。首先廣大養殖戶要樹立正確的思想觀念，意識到消毒工作的重要性，并制定完善的消毒制度。然后根據實際情況將消毒制度落實到位，定期對養殖區域（圈舍、運動場、用具、墻面等）進行全面徹底的消毒，并在疫病高發季增加消毒頻率。最后，要加強養殖場防疫設施設備，在羊場的進出口都設置專業的人員、車輛消毒池，確保進入廠區人員、車輛等未攜帶致病菌，最大限度的保證養殖場的生物安全。另外，也要定期對廠區周圍的環境進行消毒，對糞污等進行無害化處理，保證羊只生活在一個干凈衛生的環境中。

6.2 做好引種及檢疫

做好引種以及引種后的檢疫工作，既是對國家相關政策的支持，也是保證羊只健康的必要手段。對于養殖場來說，最好堅持自繁自養的原則，非必要不從其他地區或者養殖場進行引種，尤其是一些疫病高發的地區，若確實需要從外面引種，那么一定要做好引種前后的檢疫工作。引入新的羊只之前，一定要檢查羊只的疫苗接種記錄、產地檢疫證明等材料是否齊全；對于新引進的羊只，一定要隔離飼養30 d，并進行多次的檢測，確保檢測無誤之后再進羊場，再與原有的羊群進行混養。在養殖期間，也要定期進行檢疫，并且為了避免交叉感染，要遵循全進全出的飼養原則。

6.3 加強科學營養

飼料供給直接關系到羊只的健康狀態。為羊只提供營養價值全面、精粗比例合適、適口性好的飼料，可以使得羊只膘情較好，免疫力和抵抗力均較好，減少疾病的發生率；相反則會導致羊只消瘦虛弱，給病原微生物的入侵創造機會，增加患病的風險。因此，一定要給羊只飼喂優質飼料，避免飼喂發霉變質、劣質、冰凍的飼料，也要為羊只提供清潔的飲水，還可以在飼料或者飲水中添加中草藥制劑（黃芪多糖、板藍根等）、微生物制劑（益生元、益生菌等）等預防疾病的發生。

7 診治體會

對于羊傳染性膿皰口炎應該做到及時發現、及早治療，把握最佳治療時機，挽救羊只生命，保障養殖戶經濟效益。在日常飼養管理中，一定要多注意觀察羊只的采食情況、排便情況等，以便將疾病的發生控制在最小范圍。

由于羊傳染性膿皰口炎具有傳染性，因此在發現可疑羊只時，一定要做好隔離、消毒工作，對病羊所在的圈舍進行全面的消毒，并及時將糞便等排泄物進行無害化處理，避免造成環境的污染后感染其他健康羊只。

政府相關部門應該加強對養殖戶的培訓，對一些高發生率的疾病多進行宣傳，使廣大養殖戶意識到發生疫病的危害，從思想上提高重視，提高養殖戶綜合防治能力；同時，政府部門也要加強扶持力度，促進養羊業朝著規模化、標準化方向發展。