李娟：積跬步以至千里，創(chuàng)新源于實(shí)踐累積

郭其瑞

今年3月，《中華骨科雜志》上發(fā)表了一篇重要論文《超細(xì)微血流成像在評(píng)價(jià)脛骨橫向骨搬移術(shù)治療糖尿病足微血流灌注中的價(jià)值》。該論文針對(duì)糖尿病足病例的脛骨橫向骨搬移術(shù)，創(chuàng)新性地比較CDFI（彩色多普勒血流成像）及SMI（超微血流成像技術(shù)）對(duì)低速血流的顯示率及術(shù)前術(shù)后各類(lèi)指數(shù)變化，并確定了SMI技術(shù)客觀反映脛骨橫向搬移術(shù)后患者血流動(dòng)力學(xué)及微循環(huán)的變化情況，能輔助臨床初步預(yù)測(cè)患者預(yù)后并及時(shí)根據(jù)血流灌注調(diào)整個(gè)體治療方案。業(yè)界對(duì)該論文提出的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和病例數(shù)據(jù)非常關(guān)注，認(rèn)為該論文提供了新的超聲檢查方法和先進(jìn)性的診療方案，頗具實(shí)操性和臨床現(xiàn)實(shí)意義。這篇論文的作者，正是山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師、我國(guó)著名的超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究專(zhuān)家李娟。

說(shuō)起李娟近期的學(xué)術(shù)成就，就不得不提到她近年來(lái)參與承擔(dān)的國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目《“手風(fēng)琴技術(shù)”的周期性力學(xué)刺激激活HIF-1通路重啟骨愈合的機(jī)制研究》，取得了豐富的臨床應(yīng)用成果。李娟在該項(xiàng)目中負(fù)責(zé)超聲診斷和檢測(cè)等研究工作，尤其是在血管超聲診斷、治療糖尿病足方面，取得多個(gè)突破性進(jìn)展。例如，在多例糖尿病足橫向骨搬移術(shù)中，李娟通過(guò)超微血流成像技術(shù)（SMI）檢測(cè)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，得出該技術(shù)能夠客觀反映橫向搬移后血流動(dòng)力學(xué)及微循環(huán)的變化情況，為病情的預(yù)后提供了有價(jià)值的信息，并確定了骨搬移過(guò)程中影像學(xué)的檢測(cè)價(jià)值。

又如，李娟帶領(lǐng)她的學(xué)生近期共同完成了《CDFI聯(lián)合SMI技術(shù)檢測(cè)糖尿病足病人下肢動(dòng)脈及足部微小動(dòng)脈血流灌注的臨床價(jià)值》的研究工作。通過(guò)對(duì)多例糖尿病足病例進(jìn)行CDFI觀察血管是否充盈良好，并用SMI技術(shù)記錄動(dòng)脈管腔各項(xiàng)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)SMI技術(shù)可顯示CDFI診斷為閉塞的血管內(nèi)的微弱血流信號(hào)，二者聯(lián)合可提高診斷準(zhǔn)確性；病例組與對(duì)照組ATA、DPA.DMA、PTA的內(nèi)徑、最大流速、血流量以及DMA和第一趾背動(dòng)脈VI值比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。她的研究表明，CDFI聯(lián)合SMI技術(shù)可提高糖尿病足病人下肢動(dòng)脈病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性，DMA以及第一趾背動(dòng)脈VI可作為評(píng)估糖尿病足病人足部血流灌注的檢查指標(biāo)。

糖尿病是導(dǎo)致全球死亡和殘疾的第八大原因，該病的患者均有不同程度的足潰瘍，李娟醫(yī)生的研究成果在臨床中具有重要意義，能夠?yàn)闃I(yè)界在對(duì)糖尿病足的診斷和治療方面提供有益方法。

李娟堅(jiān)持認(rèn)為，超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升，大部分來(lái)源于臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以經(jīng)驗(yàn)完善理論，這才能在研究中取得創(chuàng)新成果，再以此支持臨床實(shí)踐。多年來(lái)，李娟累計(jì)超聲檢查病例超過(guò)10萬(wàn)余例，她通過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)積累，以及不斷對(duì)診斷技術(shù)的深入研究與創(chuàng)新，能更快、更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)病灶，提高疾病的檢出率與治愈率，推動(dòng)著超聲診斷技術(shù)的與時(shí)俱進(jìn)。正因如此，李娟是全省首位獲得中國(guó)醫(yī)師血管超聲醫(yī)師證書(shū)的專(zhuān)家，該證書(shū)由美國(guó)超聲醫(yī)學(xué)認(rèn)證委員會(huì)（ARDMS）頒發(fā)，公認(rèn)為中國(guó)血管超聲領(lǐng)域最高標(biāo)準(zhǔn)。作為山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院重點(diǎn)培養(yǎng)的骨干醫(yī)師，她曾多次被醫(yī)院評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。

回望李娟的醫(yī)學(xué)生涯，她投身醫(yī)學(xué)實(shí)踐，為患者解除病痛；她取得研究成果，進(jìn)一步提高診療水平。李娟作為中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的杰出代表，為我國(guó)醫(yī)療水平不斷進(jìn)步作出了重要貢獻(xiàn)。