六步洗手法是怎么來的

棖不戒

對(duì)于“六步洗手法”，大家應(yīng)該都不陌生。最早采用六步洗手法的地方是醫(yī)院。在無菌技術(shù)的要求下，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員將運(yùn)用六步洗手法洗手變成一種肌肉記憶。之后，六步洗手法從醫(yī)院走向民間，成了保持衛(wèi)生、預(yù)防疾病的基本手段。但其實(shí)，它的歷史并不長(zhǎng)，人們開始認(rèn)真洗手，也就是這100多年的事情。

在19世紀(jì)之前，醫(yī)生是不洗手的。古代的醫(yī)學(xué)觀念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念完全是兩碼事。“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底曾經(jīng)在他的醫(yī)學(xué)筆記里這樣寫道：“如果膿液是白色且沒有進(jìn)攻性的，那么，健康就會(huì)隨之到來。”

西方醫(yī)學(xué)的奠基人都這么說了，所以臟一點(diǎn)兒臭一點(diǎn)兒算不得什么大事，洗不洗手也就無所謂了。就算有人潔癖發(fā)作要洗手，也是用水盆和毛巾進(jìn)行擦洗，鮮少用流動(dòng)水沖洗雙手，根本達(dá)不到今天洗手的清潔程度。

那么，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念上的“洗手”真的有這么大的作用嗎？它又是誰發(fā)明的呢？

六步洗手法的發(fā)明，離不開一個(gè)關(guān)鍵人物—塞梅爾維斯。

塞梅爾維斯出生于1818年，是一位產(chǎn)科醫(yī)生。他在奧地利維也納總醫(yī)院工作的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)該院產(chǎn)婦的死亡率特別高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在他工作的病區(qū)里，1846年有4010名產(chǎn)婦入院，死亡的有459人，死亡率比在家生產(chǎn)的產(chǎn)婦死亡率要高。

這完全說不過去—有專業(yè)醫(yī)生的照料，怎么死亡率反而增高了呢？

維也納總醫(yī)院擁有當(dāng)時(shí)世界上最大的產(chǎn)科門診，醫(yī)院除了救死扶傷，還承擔(dān)了教學(xué)的功能，醫(yī)院里有大量的醫(yī)科大學(xué)生。按照醫(yī)院的規(guī)定，每個(gè)醫(yī)生和醫(yī)科大學(xué)生早上來到醫(yī)院，先要去停尸間做尸體解剖，然后才能進(jìn)病房工作。這些醫(yī)生在解剖了腐爛的尸體后，有的只是在水盆里用肥皂簡(jiǎn)單洗一下手，有的根本就沒有洗手，身上的衣服也沒有更換，就馬上去為產(chǎn)婦接生。

眾所周知，懷孕會(huì)降低人體的抵抗力，而生產(chǎn)過程中，更是會(huì)在擠壓和剝離中造成產(chǎn)婦受傷，產(chǎn)婦可謂是半只腳踏在鬼門關(guān)里。此時(shí)的產(chǎn)婦缺少抵抗力，身上又帶著開放性的傷口，一旦病菌來到產(chǎn)婦身上，幾乎是長(zhǎng)驅(qū)直入，很快就會(huì)發(fā)展成產(chǎn)褥熱（產(chǎn)褥感染）。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不發(fā)達(dá)的年代，產(chǎn)褥熱是孕婦產(chǎn)后致死的主要原因；即便是現(xiàn)代，產(chǎn)褥熱依然是產(chǎn)婦“四大殺手”之一，以發(fā)展迅猛、癥狀兇險(xiǎn)著稱。

塞梅爾維斯研究產(chǎn)褥熱時(shí)，發(fā)現(xiàn)在他所管轄的病區(qū)里，二號(hào)病區(qū)產(chǎn)褥熱發(fā)生的概率要低于一號(hào)病區(qū)。這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓他陷入了沉思。

醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力、病房的人員配置、藥品的供應(yīng)，兩個(gè)病區(qū)都是一樣的，為什么二號(hào)病區(qū)的發(fā)病率更低？難道是因?yàn)樽∵M(jìn)這個(gè)病區(qū)的產(chǎn)婦身體更為強(qiáng)壯？塞梅爾維斯經(jīng)過仔細(xì)的觀察發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)病區(qū)在管理上有一點(diǎn)兒小小的不同：一號(hào)病區(qū)由醫(yī)生管理，二號(hào)病區(qū)由助產(chǎn)士管理。從理論知識(shí)和業(yè)務(wù)水平來說，醫(yī)生都是遠(yuǎn)勝助產(chǎn)士的，助產(chǎn)士在病區(qū)里能做的事情也很有限，他們既不用去解剖尸體，也不用檢查孕婦的身體。

塞梅爾維斯開始懷疑，產(chǎn)褥熱的發(fā)生，是因?yàn)獒t(yī)生的手把尸體上的有害物質(zhì)傳染給了產(chǎn)婦。很快，另一件事情的發(fā)生，讓他證實(shí)了自己的猜測(cè)。

醫(yī)院的一位產(chǎn)科醫(yī)生在例行的尸體解剖中，不小心用手術(shù)刀誤傷了自己。原本只是一個(gè)很小的傷口，醫(yī)生自己都沒有放在心上，可是傷口遲遲不好，接著，他開始發(fā)熱，出現(xiàn)全身感染的癥狀，最后因敗血癥死亡。塞梅爾維斯解剖了這位同事的尸體，發(fā)現(xiàn)病理改變和產(chǎn)褥熱完全相同。這個(gè)結(jié)果給了塞梅爾維斯信心，他決定用實(shí)驗(yàn)證明自己的發(fā)現(xiàn)。

塞梅爾維斯決定在病區(qū)內(nèi)推廣并普及洗手，他規(guī)定，每個(gè)醫(yī)生給產(chǎn)婦檢查身體前，必須用含氯的溶液清洗雙手。在他的強(qiáng)勢(shì)干涉下，產(chǎn)科病區(qū)的死亡率直線下降—1847年，該病區(qū)產(chǎn)褥期婦女死亡率從5月的18%下降到同年6月至11月的3%以下。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明了洗手的重要性，也堅(jiān)定了塞梅爾維斯的信念，他公開宣布，產(chǎn)褥熱是由醫(yī)生傳染給產(chǎn)婦的。這個(gè)說法就像一枚炸彈投入了醫(yī)學(xué)界，這份聲明也讓塞梅爾維斯站到了所有醫(yī)生的對(duì)立面，挑戰(zhàn)了整個(gè)行業(yè)，成為醫(yī)生的公敵。維也納醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)塞梅爾維斯的“洗手論”發(fā)表了猛烈的抨擊，說他小題大做，嘩眾取寵，塞梅爾維斯的同事也不理解他對(duì)洗手的執(zhí)著。在同行的群體攻擊下，塞梅爾維斯名聲掃地，職業(yè)生涯跌至谷底，只能無奈地離開維也納。

被維也納總醫(yī)院解雇的塞梅爾維斯來到布達(dá)佩斯，在那里繼續(xù)推廣他的洗手法。在他的堅(jiān)持下，產(chǎn)科的死亡率同樣有顯著下降，但是針對(duì)他的污蔑和抨擊一直沒有停止。在長(zhǎng)期的不公正待遇下，他的精神狀況出現(xiàn)了問題，并因此被送入精神病院，入院后兩周就去世了—由于手指被割傷后消毒不及時(shí)導(dǎo)致的敗血癥。在他留下來的著作中，寫有這樣一段話：“即使我無法活著親眼看到征服產(chǎn)褥熱的那一天，我也堅(jiān)信那一幸運(yùn)時(shí)刻即將到來，為此我死而無憾。”

塞梅爾維斯是一位英勇的斗士，他從未放棄自己的信念，他的人生悲劇，是所有先驅(qū)者的悲劇，走在時(shí)代前列的人，必定會(huì)遭受誤解和傷害，但是時(shí)間最終證明了他們的正確。1877年，科赫證明了空氣中存在炭疽桿菌；這一年，李斯特在無菌技術(shù)下成功施行關(guān)節(jié)置換術(shù)。無菌技術(shù)的出現(xiàn)，終于讓主流醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到洗手與消毒的重要性。至此，醫(yī)生們?cè)诮佑|病人前會(huì)洗手，給病人進(jìn)行侵入性操作時(shí)，會(huì)戴上無菌手套，使用無菌器械。六步洗手法的出現(xiàn)，代表人們開始正視微生物的存在，并探索與這些看不見的生命和平共處的方式。

在今天，手部的清潔不僅和健康掛鉤，也成了文明的象征，成為一種生活態(tài)度。飯前便后要洗手，感冒之后勤洗手，被寫在健康宣教欄上，也融入每一個(gè)人的生活中，洗手成為我們每天反復(fù)會(huì)做的事情。

誰又能想到，看似理所當(dāng)然的洗手，背后竟然藏著如此悲情的故事！縱觀科學(xué)史，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，每一個(gè)觀念的進(jìn)步，都包含著前人不懈的努力，正是這些微小的進(jìn)步鑄成了科學(xué)發(fā)展的階梯，帶領(lǐng)我們摘取文明的碩果。