馬皮膚病的診斷與防制措施

蘇來曼·巴吐爾，陳佳琪，古云龍，焦小龍，王菊梅

（新疆農業大學動物醫學學院，新疆烏魯木齊 830052）

馬皮膚病在馬常見疾病中占有一定的比例，由于其病因復雜，種類繁多，臨床鑒別難度大、治療周期長、復發率高，給臨床診療工作帶來極大困難。馬感染皮膚病不僅影響外觀，造成劇烈瘙癢，嚴重時可影響馬生理運動功能，并易繼發感染其他疾病。臨床上可根據病史調查、臨床檢查、病原分離鑒定、皮膚病理組織活檢等對皮膚病進行診斷，并通過局部用藥結合全身治療，科學合理選藥，精良飼養等措施綜合防制馬皮膚病。2022 年7 月，新疆烏魯木齊某馬養殖基地發生皮膚病，造成部分馬匹感染，遂到該養殖基地出診治療，現將本次病例的診治情況進行如下報道。

1 病例介紹

純血馬，2022 年7 月31 日，發現1 匹馬面部、頸部皮膚掉毛，2 天后附近圈舍4 匹馬發生同樣類似疾病，1 周后經過同運動場的近10 匹馬也出現同樣癥狀，發病馬年齡1～12 歲，使用紅霉素軟膏等外用藥物，效果不明顯。掉毛部位輕度瘙癢，患病馬采食量輕微下降，飲水正常。

2 臨床檢查

患馬體溫37.3℃～37.9℃，心率30～38 次/分鐘，呼吸頻率10～15 次/分鐘。患病馬精神狀態良好，除個別馬匹采食量輕微下降以外，其余發病馬匹食欲、飲欲均未見異常。患病馬面部大量掉毛，頸部有部分斑塊成片狀掉毛區，掉毛區部分結痂（見圖1）。

圖1 皮膚病患病馬

圖2 馬血液染色鏡檢

3 實驗室檢查

對患病馬皮膚部位進行伍德氏燈檢，采集頸部皮膚病部位樣品直接刮片和染色鏡檢，并采集病變部位皮膚樣品帶回實驗室進行藥敏感試驗。采頸靜脈血液進行血液涂片染色鏡檢和血常規檢查。

實驗室檢查結果顯示：伍德氏燈檢查未見明顯熒光，直接刮片進行顯微鏡檢查，未見螨蟲等寄生蟲。病變皮膚部位涂片后革蘭氏染色見2種革蘭氏陽性菌。血液涂片染色鏡檢視野下可見嗜酸性粒細胞數量增加，血常規檢查見淋巴細胞數量下降，嗜酸性粒細胞數量增加，詳細結果見表1。采集的皮膚拭子在LB 營養肉湯增菌培養18 小時后，采用LB 固體培養基對增菌液進行藥敏試驗，選擇了氧氟沙星、氨芐西林、復方新諾明、卡那霉素、阿莫西林、氯霉素、慶大霉素、多黏菌素、頭孢他啶、恩諾沙星、四環素、美羅培南12 種藥物進行藥敏試驗。試驗結果顯示美羅培南高度敏感，其余藥物耐藥。

4 診療及結果

結合實驗室檢查診斷為馬細菌感染引起的皮膚病，因檢查條件限制，未完全排除真菌感染的可能性。故在治療用藥時，采用聯合用藥進行治療。

首先對患病馬舍進行全面消毒，發病馬匹和未發病馬匹嚴格進行分區飼養，飼養人員等禁止交叉流動，馬籠頭等嚴禁交叉使用。伊維菌素0.2 毫克/千克頸部肌肉注射，7 天后在注射一次。美羅培南8 支，肌肉注射每日1 次，連用4天；上午外用硫酸銅在皮膚掉毛處涂搽，下午軟膏美羅培南1 支、20 毫升生理鹽水稀釋后涂搽皮膚掉毛部位，每日1 次，連用7 日。

經過7 天的治療，患病馬匹皮膚結痂消退，恢復正常，1 月后回訪，馬匹完全恢復。

5 討論

引起馬皮膚病的原因有很多，由真菌感染引起的皮膚病，寄生和腐生在表皮、毛發和甲板的角質組織中，主要侵害動物的毛發、指甲和皮膚等，其中最常見的病原菌有微孢子蟲和毛癬菌屬。由細菌引起皮膚病往往不局限于動物表皮，它常涉及到真皮甚至更深處的組織中，病因主要是其他因素比如真菌感染、免疫缺陷、內分泌功能障礙等引起動物體表皮膚生態系統平衡被打破，使機體在接觸化膿性細菌時不能有效地抑制其生長，從而引起其大量繁殖，故多為繼發性感染。疥螨螨引起的皮膚病，該病的主要傳播途徑為接觸傳染，健康馬接觸到患馬或受到污染的廄舍、飼具、用具均可感染，也可以通過獸醫或管理人員的衣物和手傳播。馬廄經常陰暗潮濕，通風不良，狹小擁擠，衛生條件差或馬體衛生狀況不良，皮膚經常濕度較高的情況下，也容易引起皮膚病。本次發病的馬匹進行的伍德氏燈檢查，雖未發現熒光，但血常規檢查顯示嗜酸性粒細胞數量明顯增多，可能存在寄生蟲感染引發的皮膚病，也不能排除真菌感染可能性，同時皮膚涂片檢查到2 種細菌，且藥敏試驗顯示該細菌高度耐藥，因此治療方案采用伊維菌素驅蟲，硫酸銅治療真菌，美羅培南抗細菌的方法進行治療，取得了較好的臨床療效。

本次發生的皮膚病具有一定的傳染性，故在治療的同時防止交叉感染是控制本次皮膚病的重點。首先是要嚴格隔離患病馬，做好獸醫人員及馬用物品的交叉傳播，對環境進行嚴格消毒，加強馬匹的飼養管理等措施，都對控制皮膚病的進一步傳播起到積極作用。