非醫學專業大學生心肺復蘇急救技能知識需求橫斷面調查研究〔1〕

丁麗慧,廖朝暉,朱麗娜

(江西省腫瘤醫院,江西 南昌 330029)

心肺復蘇(CPR)是搶救生命最關鍵且最基本的技術,心臟驟停后4 min內接受有效的CPR者生存率達50%,但6 min后生存率僅為4%[1-2]。因此,心臟驟停后第一時間實施CPR至關重要。但經過正規培訓后的醫護人員受各種條件限制,常不能及時到達現場,若此時目擊者能夠正確、及時地對心臟驟停患者實施CPR,對降低院前病死率、提高搶救成功率至關重要[3-4]。大學生群體普遍具有較高的接受能力和認知能力,對參與公眾活動熱情較高,且畢業后可分布到社會各個領域,具有在人群中分布均勻的特點[5-6]。在大學生中推廣CPR,不僅能發揮第一目擊者作用,還可作為知識傳播載體,在更大范圍內普及CPR知識,有助于推進民眾CPR知識的普及[7]。本研究分析非醫學專業大學生CPR急救技能知識掌握現狀及其需求,為今后CPR相關知識與技能的普及提供參考,報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

用便利抽樣方式選擇2020年1月—2021年12月江西省多所高校的3 262名非醫學專業大學生為研究對象。納入標準:全日制非醫學專業在校大學生;年齡≥18 周歲;簽署知情同意書。排除標準:無法正確表達自己意見和看法;無智能手機;調查期間因各種原因不在校的大學生。

1.2 方法

1.2.1 調查問卷設計

參考《2010年國際心肺復蘇和心血管急救指南及治療建議》[8]與相關文獻制訂問卷,包含一般資料、CPR知識測評(包括人工呼吸方法、如何判斷意識喪失、如何正確安置患者體位、如何判斷呼吸停止、如何判斷心跳停止、判斷人工呼吸有效指證、判斷心肺復蘇成功指證、胸外心臟按壓法等15道題)和CPR技能自我評定(4道題)。CPR技能自我評定采用多項選擇來獲取資料。CPR知識測評總分為15 分,分值<9 分為不合格,9～12 分為合格,>12 分為良好。

1.2.2 調查方法

將江西省多所高校的706 個教學班級排序,用整群抽樣法隨機抽取不同的班級,以班級為單位,共選擇教學班級74 個,3 262 名學生實施現場問卷調查。調查問卷以不記名的方式填寫,小組成員向調查對象說明注意事項、調查目的。符合以下任意一項則表示問卷無效:問卷勾選存在雷同或有規律;漏答3題及以上;未按問卷提示填答。共發放問卷3 262 份,有效回收3 160 份,有效回收率為96.87%。

1.3 觀察指標

分析非醫學專業大學生CPR急救技能知識掌握情況、了解CPR的途徑、CPR技能自我評定以及希望獲取CPR急救知識的方式。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 一般資料

3 160 名非醫學專業大學生中男1 754 名,女1 406 名,年齡(22.10±0.96) 歲;其中大學一年級1 567 名,大學二年級815 名,大學三年級717 名,大學四年級61 名;專業:法學83 名,工商管理503 名,英語210 名,漢語言文學299 名,體育教育66 名,應用數學174 名,生物科學104 名,學前教育318名,食品科學與工程180名,農業機械化及其自動化187名,土木工程190 名,軟件工程421 名,應用化學155 名,農學270 名。

2.2 非醫學專業大學生CPR急救技能知識掌握情況

3 160 名非醫學專業大學生CPR急救技能知識測評合格310名(9.81%),良好53 名(1.68%),不合格2 797 名(88.51%)。有培訓經歷者CPR急救技能知識掌握合格/良好率高于無培訓經歷者,差異有統計學意義(χ2=1 350.224,P<0.05);不同性別、年級者CPR急救技能知識掌握合格/良好率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

2.3 非醫學專業大學生了解CPR的途徑

非醫學專業大學生主要通過電視了解CPR,其次為網絡(見表1)。

表1 非醫學專業大學生了解CPR的途徑分析

2.4 非醫學專業大學生CPR技能自我評定情況

非醫學專業大學生多認為自己無法正確實施胸外按壓與人工呼吸(見表2)。

表2 非醫學專業大學生CPR技能自我評定情況分析 單位:例(%)

2.5 非醫學專業大學生CPR知識需求情況

非醫學專業大學生多愿意學習心肺復蘇知識,多數學生希望通過醫院、學校培訓獲取CPR相關知識(見表3)。

表3 非醫學專業大學生CPR知識需求情況分析

3 討 論

公共急救是意外發生后傷者本人或第一目擊者在醫護人員到達前按照一般醫學原則及掌握技能實施救治,急救技能與知識掌握水平是衡量社會急救能力的重要指標[9-10]。大學生群體是國家的未來和民族的希望,也是未來社會發展的中堅力量,對此類人群普及CPR急救技能和知識教育是普及CPR的重要途徑,有助于提高其基本的CPR急救知識與技能,還能間接幫助和影響周圍人群[11-13]。與醫學院大學生相比,非醫學院校大學生在急救技能、知識認知、需求和知識獲取途徑等方面均存在一定差異[14-15]。

本研究中,非醫學專業大學生CPR急救技能知識合格310名(9.81%),良好53 名(1.68%),不合格2 797名(88.51%),提示非醫學專業大學生CPR急救技能知識掌握程度偏低,可能與CPR尚未引起社會足夠重視且CPR知識培訓開展不足有關。目前,因突發意外在急救現場死亡比例高達70%,多數患者因意外事件發生后未獲得有效且即刻的搶救,而造成無法挽回的損失[16-17]。本研究中,有培訓經歷者CPR急救技能知識掌握合格/良好率高于無培訓經歷者,是因為有培訓經歷者接受過相對系統的CPR相關知識培訓,更全面掌握CPR相關知識,故CPR急救技能知識掌握合格/良好率相對較高。建議學校開設CPR相關課程,普及CPR知識,使大學生接受規范、系統的CPR知識與技能,提高其CPR急救技能知識掌握程度。本研究中,有培訓經歷者占8.99%,非醫學專業大學生主要通過電視了解CPR,占36.01%,其次為網絡,占28.01%,提示非醫學專業大學生缺乏系統的CPR知識學習,零散的知識會直接影響整個CPR知識與技術的掌握,影響搶救的順利實施。本研究中,多數學生認為自己無法正確實施人工呼吸、胸外按壓,可能是因多數大學生未接受規范且系統的培訓,CPR知識缺乏,更無法良好地掌握其操作方式,而接受培訓的大學生中部分學生只掌握了理論部分,掌握技術者較少。故培訓時需加強技能操作。本研究中,87.5%的學生愿意學習心肺復蘇知識,多數學生希望通過醫院、學校培訓獲取CPR相關知識,提示在學校開展CPR知識培訓具有可行性。大學生的主要學習和生活均在學校,學校根據學生實際情況,建議醫院定期在高校舉辦系統性的CPR培訓活動,不斷提高非醫學專業大學生CPR知識與技能,且知識培訓的同時結合實踐操作,加深學習印象,提高學習急救知識的效率[18-20]。

綜上所述,非醫學專業大學生CPR急救技能知識掌握有待提高,培訓率不高,學習需求較高,建議結合學校情況在校內開展CRP培訓,有助于提高非醫學專業大學生CPR相關知識。