四維超聲+二維超聲檢查對接受產前篩查孕婦胎兒顏面部畸形診斷準確率的影響

常利娜

中國人民解放軍陸軍第八十三集團軍醫院，河南 新鄉 453000

據統計，我國每年有約60～70萬缺陷兒出生，其中胎兒顏面部畸形是臨床常見畸形之一，給社會及眾多家庭帶來巨大精神痛苦及沉重的經濟負擔［1］。目前二維超聲（2DUS）是產前篩查胎兒顏面部畸形主要影像學技術，盡管操作簡單、穿透能力強，但分辨率較低，成像效果欠佳［2］。四維超聲（4DUS）是近年在2DUS基礎上新興的一種超聲技術，與常規2DUS 對比，圖像清晰、立體感強，可直觀觀察胎兒發育情況對臨床醫學及優生優育具有重要意義［3］。但近年隨應用普及，仍有部分顏面部畸形胎兒未有效檢出，而4DUS+2DUS 檢查是否能顯著提升接受產前篩查孕婦胎兒顏面部畸形診斷準確率及診斷結果的影響因素尚無定論，本研究旨在為臨床完善相關診斷機制提供參考，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月—2021年3月中國人民解放軍陸軍第八十三集團軍醫院接受產前胎兒畸形篩查的孕婦596例作為研究對象。納入標準：醫院建檔孕婦；經介紹自愿參與2DUS、4DUS 檢查；可有效隨訪；知情理解簽署同意書。排除標準：B超檢測出孕婦羊水指數＞20 cm、羊水最大平面＞8 cm或羊水指數≤8 cm、羊水最大平面≤2 cm；重度腹水；重度貧血；急性肝炎；多胎妊娠；存在遺傳性疾病、人類免疫缺陷病毒或其他傳染性疾病；有精神及認知缺陷無法有效配合完成檢查。年齡23～38 歲，平均年齡（30.16±2.66）歲；體質量指數18～27 kg/m2，平均體質量指數（22.43±1.86）kg/m2；孕周18～30 周，平均孕周（24.56±1.35）周；其中初產婦328 例，經產婦268 例。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。……