胎兒不同程度足內翻的產前超聲表現及妊娠結局分析

伍嘉琳

江門市中心醫院醫學超聲科，廣東 江門 529000

足內翻是臨床當中較為常見的一種胎兒先天性畸形，不僅對新生兒身心健康造成影響，還會加重家庭與社會的負擔［1］。隨著產前超聲診斷技術的進步及超聲檢查儀器分辨率的提高，胎兒遠端肢體畸形檢出率逐年提高，足內翻作為一種常見先天性腳踝關節異常，可單獨存在，也可與其他畸形合并存在［2］。相關文獻［3］報道指出，通過三維重建的超聲圖像能夠觀察到足內翻胎兒中足內緣折痕、外緣彎曲、空足跟及后足折痕4項異常表現，其超聲評分與臨床結果呈高度相關。本研究旨在通過對不同程度足內翻進行評分，并仔細掃查是否合并其他結構異常，從而對不同妊娠結局進行總結分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2020 年12 月江門市中心醫院收治的45 例產前超聲診斷孕婦作為研究對象，年齡22～43歲，平均年齡（30.25±6.85）歲，孕周22～28 周，平均孕周25周。

1.2 儀器和方法

采用GE-Voluson E8 超聲診斷儀，三維容積探頭頻率設定4～8 MHz。取平臥位或側臥位，常規順序篩查胎兒結構。近端至遠端連續性掃查法檢查四肢，正常胎兒足底部與脛腓骨垂直。胎兒足內翻診斷標準［4］：超聲在顯示小腿長軸切面的同時，可顯示足底尤其是前足底切面，且姿勢持續存在，在周圍羊水量充足的前提下動態觀察，不隨胎動而改變［3］。對可疑足內翻的踝關節進行三維超聲重建，更直觀地觀察踝關節的立體圖像。通過二維超聲掃查及三維立體圖像觀察用于評分所涉及的4項異常指標：中足內緣折痕、外緣彎曲、空足跟及后足折痕（圖1），對足內翻的表現進行評分。……