3D 打印耳廓模型在耳廓再造軟骨支架雕刻成形中的應用

李騰海, 楊田野, 彭維海

（吉林大學第一醫院整形外科，吉林 長春 130021）

小耳畸形是頜面部最常見的先天畸形之一，耳廓再造術是治療小耳畸形的主要方法之一。外耳廓是體表最復雜的三維立體器官，在截面積上展現出外耳輪廓高低錯落的14 個解剖結構，因此耳廓再造術被認為是整形外科最復雜和最具挑戰性的手術之一。耳廓再造術的關鍵是耳廓支架的精細雕刻。傳統耳廓支架雕刻模型的制作方法是參照健側耳廓，以X 線膠片為材料臨摹成二維平面耳廓模型。但耳廓是三維立體器官，膠片耳模是二維平面的，因此與3D 耳廓模型（3D 耳模）比較，膠片耳模缺乏精確度和立體感，尤其是耳甲腔、耳舟和三角窩的曲面度及深度導致再造耳廓的精確性較差。數字化3D 打印技術在顱頜面和骨關節外科領域的廣泛應用為3D 耳模在耳廓再造術中的應用提供了可能［1-4］。1993 年KANEKO［5］首次在耳廓再造術中采用3D 耳模。隨著3D 打印技術應用的深入，目前較多臨床醫生采用3D 打印耳模指導耳廓支架的雕刻成形，并取得了良好的療效［6-13］。然而關于3D耳模的量化指標尚不完善，目前的量化指標尚無法精確評估3D 耳模的臨床應用。本研究回顧性分析3D 耳模應用于耳廓再造術患者的臨床資料，對患者術后再造耳廓的量化指標進行精細化評估，旨在為評價3D 耳模的臨床應用提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象回顧性分析2018 年2 月—2021 年2 月于吉林大學第一醫院整形外科行Nagata 法耳廓再造術76 例先天性單側小耳畸形患者的臨床資料。……