苗 卉, 苗聰秀, 李 娜, 韓 晶
(長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院生殖遺傳科 長治醫(yī)學(xué)院生殖與遺傳研究所 長治醫(yī)學(xué)院生殖與遺傳重點實驗室 山西省衛(wèi)健委生殖工程重點實驗室,山西 長治046000)
子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis,EMT)是指子宮腔外存在子宮內(nèi)膜組織(包括腺體和間質(zhì))的活躍生長[1]。EMT 在育齡女性中的患病率約為10%,但在慢病盆腔痛患者中,其患病率高達(dá)70%。異位子宮內(nèi)膜(ectopic endometrium,EC)的周期性出血導(dǎo)致受累區(qū)域內(nèi)的炎性滲透,并與周圍組織或器官產(chǎn)生粘連,并引發(fā)產(chǎn)生進(jìn)行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)、慢病盆腔痛和不孕癥等一系列臨床癥狀[2]。與惡性腫瘤相似,EMT 可廣泛侵襲性生長[1]。目前,腹腔鏡是診斷EMT 的金標(biāo)準(zhǔn)[3]。但由于腹腔鏡的侵入性,且EMT 缺乏敏感性和特異性的生物學(xué)標(biāo)志物,使EMT 患者從癥狀出現(xiàn)到明確診斷的平均時間長達(dá)6~7 年[4]。延遲診斷不僅促進(jìn)EMT 的進(jìn)展,而且影響患者的治療,且EMT具有高復(fù)發(fā)率和低治愈率等臨床特點[5]。因此,需要進(jìn)一步深入研究EMT 的發(fā)病機制和病理機制,以探索有效的臨床治療方法。
近年來,長鏈非編碼RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)已被證實在EMT 等的多種疾病中發(fā)揮重要作用[6],多種lncRNAs 參與了EMT 的發(fā)生發(fā)展[7]。在EMT 患者EC 組織中表達(dá)減少的lncRNA LINC01541 可通過調(diào)控miR-506-5p 下調(diào)Wnt/β-catenin 通路的活化水平,抑制EC 組織中基質(zhì)細(xì)胞(endometrial stromal cells,ESCs)的增殖、遷移和侵襲[8]。EMT 患者異常升高lncRNA MALAT1 可通過抑制miR-206 的表達(dá)上調(diào)EC 組織中ESCs 的增殖能力,減少細(xì)胞的凋亡,從而發(fā)揮促進(jìn)疾病進(jìn)展的作用[9]。但lncRNA HAND2-AS1在EMT 中的作用尚不清楚。研究[10-11]顯示:在EMT 患者EC 組織中過度表達(dá)的miR-21 是參與EMT 發(fā)病細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的重要調(diào)節(jié)因子,且子宮內(nèi)膜癌中miR-21 的過表達(dá)也與腫瘤細(xì)胞的增殖和侵襲能力有關(guān)聯(lián)。……