社區衛生服務機構中醫藥人才需求意愿與分析

薛曉娟 解天 孟凡英 張宸玥 王益民

中醫藥具有“簡、便、驗、廉”等特點,非常接近社區衛生服務的要求和目標[1]。中醫藥學獨特的天人合一和整體觀念等治療思想、注重社會環境和身心關系的理念等特征,也極符合當前醫學模式向生物—社會—心理整體醫學模式轉變[2]。從某種意義上講,中醫藥的這些特點和特征正是支持社區衛生服務有效、經濟、便捷、綜合的充分表現[3]。

隨著中醫藥快速融入社區衛生服務,越來越多的中醫藥院校畢業生到社區衛生服務機構就業,使社區衛生服務機構的中醫藥專業人員數量不斷增加,顯著提高了社區衛生服務機構的服務能力[4]。但目前關于社區衛生服務機構對中醫藥專業人員的需求研究尚未見有系統報告。本文通過對社區衛生服務機構相關管理人員的調研,獲得相關資料與數據進行分析,為更好地進行社區衛生服務機構中醫藥人才培養和專業人員隊伍建設提供依據。

1 對象與方法

1.1 調研對象

接受調研者為天津市和平區、紅橋區、南開區三個國家中醫藥管理局評出的“全國中醫藥特色社區衛生服務示范區”所屬的28個社區衛生服務機構中負責人事工作的機構領導、人事部門負責人、中醫藥科室負責人以及部分其他相關人員。

1.2 調研方法與內容

參考相關文獻[5-6],結合接受調研者實際情況設計《社區衛生機構中醫藥人才需求狀況的調查問卷》,含有單選題、多選題和問答題。主要內容包括:各機構接受調研者和現有中醫藥從業人員的基本情況,對中醫藥人才的需求以及對相關中醫藥課程及學時的評價和建議等。

利用《社區衛生機構中醫藥人才需求狀況的調查問卷》,對28個社區衛生機構的接受調研者進行調查。共發放問卷91份,收回有效問卷共91份,總體有效回收率為100%。

1.3 數據處理與統計方法

調查表經過復核后,采用Excel 2019錄入調查數據,建立數據庫。數據錄入和核查工作完畢后,采用SPSS 15.0統計軟件對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 接受調研者和現有中醫藥從業人員的基本情況

2.1.1 接受調研者的職位 接受調研者為28個衛生服務中心的管理人員,包括機構主管人事領導、人事部門負責人、中醫藥科室負責人以及其它相關人員,具體職位及人數情況詳見表1。

表1 接受調研者職位情況

2.1.2 中醫從業人員學歷結構 通過調研了解到,28所社區衛生服務機構中共有在職中醫藥從業人員494人,學歷構成以研究生和本科生為主,合計占總從業人員數的84.41%,詳見表2。

表2 28個社區衛生服務機構中醫藥人員學歷結構情況

2.2 接受調研者對中醫藥專業人員需求意愿

2.2.1 對被招聘人員的專業和學歷意愿 調查結果顯示,87.91%接受調研者表示未來三年有招聘中醫藥專業人員的意愿,12.09%表示不太確定。其中6.67%表示未來三年對中醫藥專業人員的需求>10人,28.89%表示需求5～10人,28.89%表示需求<5人。92.13%表示對應屆畢業生有需求,7.87%則表示對應屆畢業生沒有需求。

接受調研者對未來三年中醫藥專業人員招聘專業和學歷意愿,專業排前3位的是中醫學(26.79%)、針灸推拿骨傷方向(26.32%)、護理學(12.92%),學歷主要是碩士研究生(42.74%)和本科生(52.14%)。詳見表3。

表3 接受調研者對中醫藥人員招聘專業和學歷需求意愿

2.2.2 工作能力與職業素養 接受調研者看重的能力,排在前3位的是專業能力(94.51%)、團隊合作能力(65.93%)、禮儀與人際溝通能力(62.64%)。在接受調研者看中的職業素養方面,排在前3位的是團隊意識(87.91%)、人文關懷(75.82%)、誠信意識(68.13%)。詳見表4。

表4 接受調研者看重的中醫藥專業人員能力與素養

2.2.3 對學校與社區衛生服務機構合作人才培養意愿 學校與社區衛生服務機構合作人才培養是一種注重理論與實踐的全新模式,通過雙方合作可使人才培養更加符合社區衛生服務機構需求。調研中,50.57%的接受調研者表示愿意合作,35.63%表示有商量空間,13.79%則表示目前暫不考慮。

接受調研者對學校與社區衛生服務機構合作人才培養模式意愿,排在前3位的是長期實習(58.24%)、短期實習(49.45%)、共同研究課題(29.67%),詳見表5。

表5 學校與社區衛生服務機構合作人才培養模式意愿

2.2.4 對人才培養措施的意愿 采用“人數”及“認可度”描述接受調研者對學校人才培養措施的意愿。接受調研者對課程設置建議措施認可意愿,排名前3位的為:突出預防、康復、老年等醫學課程設置(87.91%),鼓勵中醫藥學生的早臨床、多臨床(86.81%),加強全科培訓、不宜過早分類專科(83.52%),詳見表6。

表6 接受調研者對學校人才培養措施的認可意愿

2.3 接受調研者對于中醫專業課程的認可度

課程體系是實現培養目標的載體,是保障和提高教育質量的關鍵。本研究通過接受調研者對本科中醫學的專業基礎與核心課程規劃的評價,從不同視角探討中醫高等教育課程體系設置的重要性及合理性。

2.3.1 專業基礎課程 所選16門專業基礎課設置的重要性和合理性,用“重要程度”按“很重要、重要、一般、不重要”四級和“課時安排”是否“合理”來表述。接受調研者對所選課程的重要程度和合理性認可情況,認為16門專業基礎課“很重要”排名前5位的是中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫基礎理論、正常人體解剖學,認為16門專業基礎課課時安排“合理”的均有較高的認可度,詳見表7。

表7 接受調研者對16門專業基礎課程設置的重要性和合理性認可人數情況表

2.3.2 專業核心課程 所選18門專業核心課設置的重要性和合理性,同樣用“重要程度”按“很重要、重要、一般、不重要”四級和“課時安排”是否“合理”來表述。接受調研者對所選課程的重要程度和合理性認可情況,認為18門專業核心課“很重要”排名前5位的是推拿手法學、針灸學基本技能、中醫內科學、推拿治療學、針灸基礎理論與臨床應用,認為18門專業核心課課時安排“合理”的也均有較高的認可度,詳見表8。

表8 接受調研者對18門專業核心課程設置的重要程度和合理性認可人數情況表

3 討論

社區衛生服務機構是我國醫療衛生服務體系中的重要組成部分,增強和發揮中醫藥在社區衛生服務機構中的地位和優勢是深化醫療改革、建設健康中國的重要舉措之一[4]。針對社區衛生服務的特點做好中醫專業人才的培養,全面提升社區衛生服務機構的中醫服務能力和水平,對社區衛生服務機構的整體發展具有重要意義[7]。本次調研對象主要是社區衛生服務機構中不同層次的中醫藥管理人員,他們工作在社區衛生服務機構管理一線,對社區衛生服務機構的中醫藥管理和發展要求有更深刻的認識和體會[8]。這些接受調研者對社區衛生服務機構中醫藥專業人員能力和素養的需求及對高校中醫藥課程設置的態度和意見,可為更好地培養中醫藥專業人才,建設完善中醫藥課程體系,提升社區衛生服務機構的服務能力提供更有說服力的依據。

天津市非常重視中醫藥進入社區衛生服務工作,2010年在全市范圍內開展的創建“國醫堂”活動有力地提升了中醫藥在社區衛生服務地位,不僅拓寬了中醫藥服務領域,更為社區居民提供了具有中醫藥特色和療效明顯的醫療、預防、保健、康復、養生、健康教育和計劃生育服務,取得了良好的社會效益和經濟效益[9]。與此同時,中醫藥社區衛生服務的發展,也為中醫藥院校畢業生了拓寬了就業空間,尤其是近幾年中醫藥院校畢業生選擇在天津基層社區就業的人數逐年呈上升趨勢。選取三個“全國中醫藥特色社區衛生服務示范區”,進行社區衛生服務機構中醫藥人才需求研究具有很好的代表性,可為探索全國社區衛生服務機構的中醫藥人才培養與中醫藥專業隊伍建設提供借鑒依據。

調研結果顯示,在調研所涉及的社區衛生服務機構中,現有中醫藥從業人員中研究生和本科生已超過80%,表明所選社區衛生服務機構現有中醫藥從業人員大部分有良好的專業教育背景,奠定了社區衛生服務機構服務能力提升的人力資源基礎[10]。在課程設置評價方面,本次調查問卷中的中醫專業基礎課程和核心課程的選取來自于中醫院校中醫學專業課程培養方案,是正在實行相對完善的中醫課程體系中的主干課程。接受調研者對中醫專業基礎課的認可度,體現了傳統中醫基礎課在社區衛生服務中的重要性;核心課程的認可度,體現了中醫(針灸)治療技術在社區衛生服務中的實用性[11]。

調研結果提示,中醫院校應堅持“醫教協同、產教融合、資源共享、精準育人”的辦學理念,注重應用型人才的培養,強化學生的實踐動手能力和專業技術能力[12]。應針對社區衛生醫療服務機構的特點,建立社區衛生醫療服務基層實習基地,滿足社區基層衛生單位實踐教學的需要。充分利用社區衛生服務機構,培養學生的全方位中醫臨床技能,“早臨床、多臨床、反復臨床”,在基層臨床一線反復實踐中不斷強化學生的基本功[13]。

社區衛生服務機構中醫藥人才需求調查與分析,對于明確中醫藥教育適應社區衛生服務機構人才需求,掌握社區衛生服務機構與中醫藥院校人才培養之間的聯系與銜接,制定以工作崗位為導向的中醫藥課程體系,探索新的人才培養模式,促進中醫藥畢業生就業有重要借鑒及參考意義。