楊凌：當(dāng)好基層健康“守門人”

文/馬文宇

2012 年，江蘇省鎮(zhèn)江市京口區(qū)花山灣衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)來了一位新站長，她叫楊凌。二十年前，楊凌懷揣成為一名白衣天使的夢想，如愿考取了鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院。畢業(yè)后，在京口醫(yī)院兒科工作了十五年的楊凌來到了花山灣，從此，花山灣衛(wèi)生站逐漸“熱鬧”了起來。

是醫(yī)患，更是家人

“哪位是楊凌？”一位拿著錦旗的男士走進了衛(wèi)生站的大門。“我是，您哪里不舒服？先在旁邊坐一會等我一下。”起初，楊凌并沒有注意到這位“患者”手里的東西，正埋著頭開藥。“我不是來看病的，有位老人在我們店里定制了一面錦旗，一直沒有來取，我看到錦旗是送給花山灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的，所以就送來了。”楊凌起身接過旗子，看到了落款人邵老的名字，頓時熱淚奪眶而出。原來，邵老于2014 年3 月4 日晚突發(fā)消化道大出血，經(jīng)搶救無效離開了人世，而收到錦旗這天已是3 月12 日。看著老人生前未送出的錦旗，楊凌心想，一定不會辜負(fù)邵老的期望——成為“最美社區(qū)醫(yī)生”。

楊凌扎根基層二十六年，先后榮獲“全國巾幗建功標(biāo)兵”“全國三八紅旗手”“江蘇省十大醫(yī)德標(biāo)兵”“江蘇省群眾最滿意的社區(qū)醫(yī)生”稱號……然而，她并不愿過多提及這些榮譽，她更在意的是患者。楊凌說：“我和花山灣的居民們不只是醫(yī)患關(guān)系，如今已變成了互相惦念的家人。”

楊凌有個習(xí)慣，就是留下每個病人的手機號碼。她的手機里保存著千余名重點病人的電話，絕大多數(shù)都是子女不在身邊的老人。有一年的大年初二，干休所一位年逾八旬的婆婆突發(fā)心臟病，不愿意去條件更好的部隊醫(yī)院，非要讓兒子打楊凌的電話。這可把兒子魏光勇急得團團轉(zhuǎn)，快速撥通了楊凌的電話。“好在楊主任5 分鐘就趕到了，從床頭柜里找到了藥給母親服下，之后又和母親手拉手交談起來，我這才放下心來。”魏光勇感激地說道，“聽母親說，平時都是楊主任送藥上門。不論刮風(fēng)下雨、嚴(yán)寒酷暑，從不間斷。”

這樣的事情對楊凌來說已經(jīng)不是第一次了。二十幾年來，她的手機號碼一直沒換過，在社區(qū)老人們的眼里，楊凌就是他們的“好女兒”，是他們身邊的“120”。

是科學(xué)，更是人學(xué)

楊凌認(rèn)為，醫(yī)者既要治病，也要“治人”，明了患者的心理需求，才能取得良好的臨床療效。

2008 年，王琴（化名）7 歲的兒子因白血病夭折，本就下崗的她和身有殘疾的丈夫張力（化名）經(jīng)受不住打擊，患上了抑郁癥。失去工作能力的夫妻二人只能靠政府的低保金度日。在為夫妻倆治療的過程中，楊凌意識到藥物只能緩解癥狀，怎樣才能治愈他們的心理創(chuàng)傷呢？帶著治病又治人的人文關(guān)懷，楊凌試著通過接觸慢慢走進他們心里。

“剛開始都不給我開門的。”回憶起夫妻倆的變化，楊凌笑著說，“現(xiàn)在我們已經(jīng)可以坐在一起吃飯了。”為了改善夫妻倆的生存境況，提高他們的收入，楊凌給他們找了在家糊紙杯的活計。第一個月，廠商給了500 元加工費，楊凌自己補貼了200 元，對夫妻倆說：“這是你們勞動所得。”受到鼓舞的夫妻倆覺得生活有了奔頭，如今，他們已經(jīng)走出了抑郁癥的陰影，能夠自食其力了。

花山灣社區(qū)有部分居民是離休干部，雖然生活富足，但隨著年齡的增長、喪偶或疾病，有些老人難免感到孤獨、焦慮。為了更好地了解老人的心理，楊凌開始學(xué)習(xí)心理學(xué)，一邊學(xué)一邊實踐。“八年前我取得了心理咨詢師資格，現(xiàn)在可以非常熟練地為老人提供心理疏導(dǎo)，希望老人活得開心、舒心、安心。”

一個深秋的傍晚，楊凌在出診回家的路上看到一位老人坐在花壇邊，原來是離休干部戚老。“戚老，您怎么一個人在這里？”“老伴走了，我不想一個人在家……”戚老失聲痛哭。那天傍晚，楊凌坐在老人身邊，沒有說話，靜靜地陪著他。晚上，楊凌卻失眠了。“我眼前總是浮現(xiàn)那位老人孤獨的身影，他讓我想起自己一年內(nèi)相繼離開的父母，我能理解他的痛苦，想幫幫他。”

第二天下班，楊凌來到戚老家里，看到老人家里擺著幾件根雕和盆景，原本對園藝一竅不通的她開始學(xué)習(xí)相關(guān)知識。“之后每次去戚老家，我們就聊根雕、盆景，由于我對他作品的欣賞和贊美，老人開始把注意力轉(zhuǎn)移到園藝上來，心情愉悅了，思想放松了，對老伴的思念也慢慢淡化了一些。”

離休干部蔡阿姨說：“一位好醫(yī)生就是一劑良藥，病人見到她，病就好了一大半了。我和楊凌主任是忘年交，我和她早已成為家人、親人、知心朋友。”

是醫(yī)者，更是一劑良藥

花山灣是個老小區(qū)，3 萬多名居民中，老年人占了近一半。如何打好慢性病管理的持久戰(zhàn)，當(dāng)好基層健康“守門人”是楊凌面臨的一個難題。一個雨天的晚上，楊凌沿江邊小路回家時，看著雨點落到江面泛起圈圈漣漪，她忽然有了靈感：社區(qū)健康管理，能不能也像這雨點一樣以點帶面？

說干就干，楊凌從招募基層人員入手，將目光聚焦于組織溝通能力強、文化程度較高的慢性病患者，并用心對他們進行保健知識和疾病管理培訓(xùn)。“這樣，他們可以在自我保健的基礎(chǔ)上，管理好家人的健康，進而管理好社區(qū)的健康。”楊凌組建了慢性病自我管理小組，以樓為單位開展社區(qū)慢性病治理。一段時間后，加入管理小組的人群不斷擴大，慢性病控制率也越來越高。

此外，楊凌還開創(chuàng)了社區(qū)服務(wù)的新模式。2015 年，花山灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在楊凌的帶領(lǐng)下，在鎮(zhèn)江市率先成立了“一醫(yī)一護”模式的家庭醫(yī)生工作室，為簽約的社區(qū)居民提供“點單式服務(wù)”，從孕產(chǎn)期保健到新生兒訪視，從風(fēng)險篩查到健康管理，從康復(fù)指導(dǎo)到中醫(yī)服務(wù)，覆蓋了疾病全過程、生命全周期。經(jīng)過多年探索和磨合，相關(guān)服務(wù)不斷拓展完善，簽約率逐年提高，該模式也在全市推廣。2017 年，楊凌團隊獲評全國最美家庭醫(yī)生團隊，第二年奪得“江蘇省十強家庭醫(yī)生團隊”第一名，管理方法得到了眾多專家的認(rèn)可。

“我們要像蔡阿姨說的那樣，做一名好醫(yī)生，發(fā)揮良藥的作用。”楊凌就是這樣的“一劑良藥”，扎根基層默默奉獻(xiàn)二十余年，她以精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德，演繹著醫(yī)者大愛，溫暖著社區(qū)患者。