耐藥結核病病人延續護理方案應用效果觀察

張利君,楊卿卿,趙蘇云,黃玉玲,武延平,劉曉玲

南京中醫藥大學附屬南京醫院,江蘇 210003

耐藥結核病(drug-resistant tuberculosis,DR-TB)是指體外試驗證實結核病人感染的結核分枝桿菌對1種或多種抗結核藥物耐藥[1]。耐藥結核病具有診療復雜、痰菌轉陰慢、傳染期長、藥物不良反應多、治療費用高、死亡率高的特點,給個人、家庭、社會及國家均帶來重大負擔[2-3]。2020年全球結核病報告指出,結核病仍然是全球前10位死因之一,全球結核潛伏感染約20億人,在全球30個耐多藥結核病高負擔國家中,根據估算的結核病發病數計算的利福平耐藥結核病病人數我國為6.5萬例,占全球14%,耐藥肺結核的治愈率僅為41%,院外護理階段失訪率高達21%,服藥依從性低[4]。延續護理是指為了確保高危人群能夠得到連續、協調的衛生服務,及時預防不良結果的發生而提供的一系列護理服務[5]。研究表明,延續護理對改善慢性疾病病人服藥依從性及提高治愈率效果顯著[6]。本研究針對耐藥結核病病人制訂并實施了科學的延續護理,取得了較好效果。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法,選取2021年1月—6月在我院住院的30例耐藥結核病病人為對照組,2021年7月—12月在我院住院的30例耐藥結核病病人為觀察組。納入標準:1)符合《肺結核診斷標準(WS 288—2017)》中耐藥結核診斷標準[7];2)對本研究內容知情,自愿參加,具備溝通能力。排除標準:1)病人有語言交流、視力、聽力障礙、精神疾患,不能順利交流者;2)有嚴重合并癥、預期壽命≤6個月者。兩組病人性別、年齡、文化程度、收入等一般資料比較差異無統計學意義,具有可比性。……