女性乳腺癌病人養育憂慮體驗的Meta整合

呂 讓,鄭欣欣,李錦賀,史 平,陳蘇紅

湖州師范學院,浙江 313000

據癌癥調查最新數據顯示,全球癌癥發病率為247.50/10萬,我國癌癥發病率為293.91/10萬,顯著高于全球癌癥發病率平均水平[1]。癌癥已成為影響我國居民健康的重要公共衛生問題。其中,乳腺癌已超過肺癌成為病死率第一的癌癥[1]。盡管醫療技術水平不斷提升、癌癥篩查較為普及,但每年新發乳腺癌發病率仍較高,并呈現年輕化趨勢[2]。鼓勵二孩、多孩政策的推行以及育齡期延后,使乳腺癌病人撫養未成年子女的現象較為普遍[3]。國外研究顯示,癌癥病人群體中普遍存在著養育問題[4],而乳腺癌病人自身更易產生抑郁、焦慮、疾病恐懼及其他負性情緒[5],母親角色要求女性癌癥病人在接受治療的同時還要養育子女,需要平衡“病人”與“母親”角色[6]。養育憂慮指癌癥病人因關注未成年子女養育問題而產生的憂慮情緒,不僅包括憂慮自身疾病對孩子的實際生活及情緒的影響,還包括病人對其配偶養育能力和照顧能力的評價[6]。目前,養育憂慮相關質性研究側重點不同,無法歸納乳腺癌病人養育存在的問題以及醫務人員是否可以滿足病人的需求。本研究擬通過循證方法整合乳腺癌病人養育憂慮體驗,歸納病人養育憂慮相關問題,為制定針對性護理干預措施提供參考,進而提高病人的生活質量。

1 資料與方法

1.1 文獻納入與排除標準

1.1.1 納入標準

1)研究對象(population,P):由臨床醫生明確診斷乳腺癌女性病人且育有<18歲子女至少1人;2)感興趣的現象(interest of phenomena,I):癌癥病人撫養未成年子女過程的心理狀態、經歷、體驗和需求等;3)研究情境(context,Co):病人確診后;4)研究類型(study design,S):質性研究,包括現象學研究、扎根理論研究、民族志、人種學研究。

1.1.2 排除標準