缺血修飾白蛋白及和肽素在窒息新生兒心肌損害的臨床分析

孫 妍，陶迎春，莫日格樂(lè)

（1.內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)血液中心血液保障科，內(nèi)蒙古呼和浩特010041；3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

新生兒窒息會(huì)引起機(jī)體缺氧、酸中毒、水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。心肌缺氧導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心臟排出量減少、心率減慢、血壓下降，血流動(dòng)力學(xué)紊亂會(huì)造成心臟、腦、肺、腎臟、腸胃等器官損害及功能障礙，亦是導(dǎo)致患者智力障礙、腦癱及死亡的主要原因之一。相關(guān)研究報(bào)告表明，50%～78%的新生兒窒息患者會(huì)出現(xiàn)心肌損害或心功能異常[1，2]。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭及心源性休克的表現(xiàn)，甚至繼發(fā)心肌梗死危及生命。因此，盡早發(fā)現(xiàn)窒息新生兒心功能異常有助于降低新生兒病死率，有助于對(duì)新生兒心血管疾病進(jìn)行早期診斷、干預(yù)和治療。

缺血修飾白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）是人血清白蛋白（HSA）的修飾產(chǎn)物，是早期診斷心肌缺血事件的新的生化標(biāo)記物[3]，但在窒息新生兒缺血性心肌損傷的相關(guān)研究較少。此外，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，血清和肽素（Copeptin）作為一種新的生物學(xué)標(biāo)志物，其濃度與窒息等影響圍產(chǎn)期壓力相關(guān)的因素緊密相關(guān)。本研究旨在通過(guò)檢測(cè)足月窒息新生兒的Copeptin、IMA、CK、CK-MB、cTnT 以及血?dú)夥治鰌H 水平，探討IMA 及Copeptin 在窒息足月新生兒心肌損害中的臨床價(jià)值。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2019 年12 月至2021 年12 月于內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院兒科就診的足月窒息新生兒64例（其中女性28 例、男性36例）為觀察組，根據(jù)新生兒窒息分度標(biāo)準(zhǔn)，分為輕度窒息組39例[平均體質(zhì)量（3.25±0.30）kg]，重度窒息組25例[平均體質(zhì)量（3.27±0.33）kg]；……