那些“逆轉斑塊”的人，都是如何做到的

最新調查顯示，我國居民中約2 億人存在頸動脈斑塊。這些斑塊就像血管里的“違章建筑”，會導致血管堵塞，從而影響各大器官的正常運作。但好消息是：斑塊可以縮小，甚至能完全消失。

河北省人民醫院心內科主任醫師郭藝芳透露，他的一位女患者堅持調養身體，僅用一年時間便將頸動脈中的斑塊逆轉至消失。她是如何做到的？

有人成功逆轉斑塊

郭藝芳日前在其個人公眾號中寫道，一位50多歲的女士去年體檢發現頸動脈有一個粥樣斑塊。而到了今年，她的斑塊竟奇跡般地消失了。這一年來，這位女士除了藥物治療之外，還嚴格按照醫生制定的方案，調整飲食、堅持運動。她自己都沒想到，見效竟這么快。為什么她的斑塊會消失？郭藝芳認為，其中的關鍵是——她成功控制了“壞膽固醇”。她的“壞膽固醇”水平降到了2.01mmol/L，降幅達到52%。

北京大學人民醫院心血管內科主任醫師丁榮晶也透露，她曾治療過多位血管狹窄程度超過70%（一般建議放支架）的患者，因病人十分害怕裝支架，便制定了一套綜合調養方案。丁榮晶讓患者嚴格控制“壞膽固醇”、血糖、血壓，每天堅持1小時有氧運動，改掉不良飲食習慣。一年后，患者來復查，斑塊已發生明顯逆轉，無須再放支架。

逆轉斑塊的關鍵是膽固醇

生活中，不少人分不清斑塊、血栓、膽固醇和血脂的關系。簡單來說，血脂包括膽固醇和甘油三酯，其中膽固醇是形成斑塊的主要原料。

當斑塊在血管壁上慢慢長大，超過管腔的50%，血流會明顯受阻，斑塊脫落的概率大大增加。斑塊破裂會引發凝血機制，形成血栓。血栓隨著血液漂流，在某一處將血管堵死，也就出現了心肌梗死、腦梗死等事件。

也就是說，沒有膽固醇就沒有動脈斑塊，就難以出現動脈血栓，自然就難以發生心肌梗死和腦梗死了。

軟斑塊更容易逆轉

只要年齡足夠大，任何人都會長斑塊。60 歲以上人群中，70%的人有斑塊。隨著不良生活方式的常態化，越來越多的年輕人也開始出現斑塊。長斑塊不可怕，我們要做的是控制好斑塊的大小和穩定性，不讓它變大、破裂。

專家表示，多數斑塊是可以逆轉的，但并非所有斑塊都可逆：如果斑塊表面不光滑、形狀不規則、回聲低，為富含脂質的軟斑，雖易破損，但治療價值更高，這種軟斑逆轉的情況相對較多。如果超聲檢查發現，斑塊表面光滑、外形規則、回聲較強，則為鈣化斑塊，它們密度大，縮小空間小，需要更強有力的治療手段。

喝醋不能消除血管斑塊

日常生活中，不少老年人會通過一些偏方來“消除”斑塊，比如喝醋、吃洋蔥等。醫生表示，這些都沒有科學依據。以喝醋為例，有人認為用醋泡雞蛋，蛋殼會被軟化，那么硬化的血管斑塊也能被醋溶解。事實上，經口攝入的食醋并不能到達血管中。如果大量喝醋，反而還會損傷胃黏膜甚至灼傷食道。

部分保健品宣稱能“清掃”血管垃圾、縮小血管斑塊，這些都是噱頭，千萬不能輕信。

這樣做才能縮小斑塊

生活中我們怎么做才能縮小甚至消除血管內的斑塊？郭藝芳提醒，正確的做法是：調整飲食、戒煙戒酒、主動運動、控制體重、藥物治療等。

調整飲食習慣 堅持低油、低鹽、低糖飲食，多吃蔬菜、豆類、谷類等健康食物，少吃紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）及其肉制品。

戒煙戒酒 吸煙是缺血事件、冠狀動脈鈣化的危險因素。動脈粥樣硬化指數會隨戒煙時間延長而降低。

主動運動日常散步的效果有限，最好每周能進行150 分鐘左右的中等強度有氧運動，例如快走、慢跑等。研究發現，每天快走7000步以上者，與每天步行不到7000 步者相比，斑塊逆轉更明顯。

控制體重 體重指數BMI=體重/ 身高的平方（國際單位kg/㎡），應控制在24 以下，老年人可適當放寬，控制在26 以下。老年人減肥不宜求快，否則可能會引起免疫力下降、心臟供血不足、胃腸功能受損等。因此，老年人最好不要采用節食、吃減肥藥等方法來減重。一般來說，老年人一個月或兩個月減一斤即可。如果能真正做到飲食清淡、主動運動，體重減輕也是水到渠成的事。

藥物治療 藥物治療包括他汀類藥物、降低脂蛋白(a)和甘油三酯的藥物、抗血小板藥物，等等。

用藥方案需結合患者血管的狹窄程度、有無高血壓和糖尿病、“壞膽固醇”水平等綜合考慮。一般將“壞膽固醇”嚴格控制在1.8mmol/L甚至1.4mmol/L以下，斑塊就可能逆轉。

斑塊逆轉是一個動態過程，要長期維持健康的生活方式，以免病情反彈。