守正創新是中醫人的時代使命

屈一平

今年是全面貫徹黨的二十大精神開局之年，也是實施中醫藥“十四五”規劃承上啟下的關鍵之年。近日，中國人口福利基金會在第二屆中醫藥高質量發展大會上啟動“中醫藥高質量發展促進工程”項目。

中國工程院院士、中國中醫科學院名譽院長、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮擔任這一項目總顧問，將開展深入調研，結合各地特點和需求進行研判，推動中醫藥高質量發展。本刊記者專訪張伯禮院士，他表示，要堅持守正創新，推進中醫藥高質量發展：“中醫藥在中國已有多年歷史，中醫思維與現代科技和臨床應用‘三位一體結合，是實現中醫藥高質量發展的關鍵所在。”

守中醫之正：中醫思維看待中醫文化

記者：2013年以來，歷屆政府工作報告都提出發展中醫藥。今年的政府工作報告在部署2023年重點工作時，也提出實施中醫藥振興發展重大工程。您如何看待中醫藥的發展？

張伯禮：中醫藥雖然歷史悠久，但理念并不落后，中醫理論在整體觀念、辨證論治、養生保健、復方藥物、非藥物療法等方面還代表著未來的醫學發展方向。

中醫藥發展一直以來受到黨中央和國務院高度重視。今年，國務院辦公廳印發的《中醫藥振興發展重大工程實施方案》對中醫藥發展的具體工作進行了相關部署，與2019年國務院發布的《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》一脈相承，是國家在中醫學路徑探尋上不斷延伸的堅實足印。

尤其是近3年來，在黨中央的領導和關懷下，中醫藥在抗疫中發揮了重要作用。國家發改委、財政部等部委通過安排抗疫特別國債資金和專項投入，對中醫醫院在政策、資金支持力度上給予傾斜，為中醫學發展提供了優質的保障。

中國工程院院士、中國中醫科學院名譽院長、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮

同時，中醫藥的社會認同度逐漸提高，人們普遍認識到，必須以人民健康為基本點，以中醫藥的確切療效推動新時代中醫學的高質量發展。

記者：如何理解中醫思維？您一直主張，以守正創新走好中醫藥現代化之路。請您談談如何守護中醫之正。

張伯禮：習近平總書記強調，“要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新”。守正創新是中醫人的時代使命。守正，即按照事物原本的發展規律辦事，中醫藥發展規律的核心，就在于用中醫學思維認知人體健康與疾病。

中醫思維以整體觀念為指導，講究人與自然和諧共生“天人合一”，從整體上系統把握患者的健康，治療方面強調以辨證論治為特點的診療，比較關注個體差異與疾病發展的動態演變過程。在開具藥方上，依據中醫藥物的性味歸經，以七情和合的配伍法則，治療達到減毒增效的目的……這些思維和運用方藥的特點是中醫藥的要旨，雖然歷史古老，但理念并不落后，有些甚至還和當前生命科學的前沿理論相符。

記者：應該說，在這一思維的指導下，中醫的療效也是很顯著的。請您給我們談一談在抗擊新冠疫情的歷程中，中醫藥發揮了怎樣的獨特優勢。

張伯禮：根據以往中醫防疫的經驗，我們研發了一大批實用的藥方，積累了豐富的臨床實踐經驗。

這一次在抗擊新冠疫情的實踐中，我們使用的中藥大多來自1800年前張仲景《傷寒雜病論》里的方子，至今依然效果顯著。對于無癥狀感染者、輕型普通型患者、危重癥患者等不同階段患者采用不同的方藥，發揮不同的作用，這是中醫依據不同個體的特點而配置方藥。

2022年，世界衛生組織充分認可中醫藥治療新冠疫情的辦法，鼓勵成員國應用中西醫結合模式。今年全國兩會期間，我遞交了一份建議，建議全面系統總結三年抗疫經驗，完善體制機制和相關政策，為后人留下一份寶貴資料。

創醫藥之新：用現代科技賦能中醫藥事業

記者：您曾提到，守正要求秉持中醫的正思維、正觀念、正文化，那么，您如何理解中醫藥的創新？現代科技與中醫學應該如何結合？

張伯禮：中醫藥學要想發展就必須與現代科學技術相結合。創新包含兩方面要求，一方面是中醫藥自身體系的創新，另一方面是與現代科技和醫學為主的多學科協同融合創新。多年來，我們團隊也一直在推廣中醫學與現代科技的深度融合。

作為一名中醫藥的工作者，我深刻地感受到互聯網帶給中醫藥的變化：人工智能、遠程醫療、大數據等新技術在各個領域的普遍應用，都為中醫藥事業的發展注入了新的生機。中醫藥文獻不再是原來古老神秘的文言文，而是變成一篇篇有趣的白話文和圖畫，一段段簡短的視頻和動畫……中醫藥文化的精華也在不斷“走”出去。

總體上我國制藥企業已經普遍實現了機械化制藥，但建立數字化制藥生產線的還很少。我個人希望，能進一步借助人工智能、先進制造等技術，提升中醫藥制造技術水平，促進行業整體升級換代。

記者：您認為中西醫的結合點關鍵在哪里？

張伯禮：中醫藥學和西醫藥學，由于根植于不同文化條件，形成不同的醫學體系，但是在治療患者病痛的療效方面，它們是可以優勢互補，并且深度融合的。

比如抗擊新冠疫情這場“大考”，是中西醫結合診治的有效實踐，也為我國醫療服務體系整合提供重要參考。

在中西醫結合方面，我有幾點建議：第一，增強全民文化自信。中華民族悠久的歷史和豐富的文化積淀是寶貴財富，東方智慧是世界先進文化的重要組成部分。要從小學做起，加強傳統文化教育，讓孩子們熱愛自己民族的文化，熱愛中醫藥文化。第二，在職稱評定、人才培養和評價等方面，盡快建立更加符合中醫藥發展規律的管理、教育、評價等體系，逐步破除“以西律中”現象，設立符合中醫發展的評價體系。第三，在人才培養體系上，強化中醫藥思維模式及方法的教育和實踐，增加中醫藥基礎課程和跟師臨床實踐的比重，增加創新意識和能力教育。必須發揮中西醫結合、中西藥并用的綜合優勢，走出一條具有中國特色的醫藥衛生路線，服務人民健康事業發展和健康中國建設，也為解決世界醫改難題提供思路和方法。