新型鋼板結合鈦纜固定治療肩鎖關節脫位

李 冰,袁亞兵,張興州,袁延紅,李云峰

2020年9月～2021年9月,我科采用新型鋼板結合鈦纜固定治療10例肩鎖關節脫位患者,療效良好,報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組10例,男6例,女4例,年齡25～78歲。均為Rockwood Ⅲ型肩鎖關節脫位。傷后至手術時間3～5 d。

1.2 手術方法頸叢神經阻滯麻醉。患者沙灘椅位,以肩鎖關節為中心做約6 cm切口,顯露脫位的肩鎖關節。于肩峰遠端以? 1.5 mm的克氏針由外下向內上交叉打孔,將鈦纜穿入防切割阻擋板后,穿入打孔處,鈦纜穿入新型鋼板 8字纏繞,以2枚螺釘將鋼板固定于鎖骨遠端,直視下復位肩鎖關節,收緊鈦纜,固定。同時予1-0縫線將肩鎖韌帶縫合于鎖骨外側端鋼板基底部,加強固定,被動活動肩鎖關節確認穩定,透視見肩鎖關節復位滿意。

2 結果

患者均獲得隨訪,時間6～8個月。無切口感染、內固定失效及排異反應等情況發生。術后6個月按Constant-Murley肩關節評分標準評價療效:優8例,良2例。

典型病例見圖1。

圖1 患者,女,56歲,右肩鎖關節脫位,采用新型鋼板結合鈦纜固定治療,術后6個月X線片顯示右肩鎖關節脫位固定位置良好,未見鈦纜斷裂

3 體會

采用新型鋼板結合鈦纜固定治療肩鎖關節Rockwood Ⅲ型脫位,能夠恢復肩鎖關節正常生理結構,減少對肩峰的干擾,為喙鎖韌帶瘢痕愈合提供穩定的力學環境,為肩關節功能恢復提供保障,是治療肩鎖關節脫位的有效方法。