“禿”然脫發，怎么辦？這里有一份自救指南

文/沈宇弘 上海中醫藥大學主治醫師

指導專家/周敏 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院皮膚科主任醫師

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專家簡介

周敏 >

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院皮膚科主任醫師

醫學專長：中醫藥治療慢性蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發、急性乳腺炎、乳腺增生病等以及中醫美容

門診時間：星期五上午（大柏樹總院），星期三上午（青海路名醫特診部）

算不算脫發，以日掉100根為界

脫發是頭發脫落的現象，臨床上有生理性脫發和病理性脫發兩種。一般來說，生理性脫發是指掉頭發一次幾根，每天不超過100根，同時不斷有新的毛發長出來，頭發的顏色不會改變，數目不會減少，頭發整體呈現健康狀態。而病理性脫發一般掉頭發一次數十根，一天超過200根，且掉落的頭發一般較正常頭發干枯或油膩。

病理性脫發是由于疾病導致的，比如細菌、真菌感染，內分泌疾病，免疫系統疾病，遺傳因素和營養物質缺乏等都會導致病理性脫發，且分為很多不同的類型。而臨床上，由于頭發自身疾病引起的脫發，有如脂溢性脫發、斑禿等。

脂溢性脫發者，注意生活中的壓力調節

在各類病理性脫發中，脂溢性脫發是最常見的一種類型。脂溢性脫發也叫雄激素源性脫發，該病的病因、病機還未完全明了，一般認為和遺傳、精神等因素有密切關系，體內的雄激素的分泌參與了脫發形成的主要環節。此類脫發一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始，繼而彌漫于整個頭頂，但頭部四周的頭發幾乎不受雄激素影響，不怎么掉。癥狀嚴重者脫發區變得油光發亮，剩余的頭發變得細軟枯黃，嚴重影響美觀。

脂溢性脫發的患者一定要注意平日的生活養護，要多吃富含維生素的食物，注意保護頭發，不要染、燙、卷，洗發也不要太勤。同時，要減輕生活、工作的壓力，避免長時間面對電腦等。

中醫中藥多管齊下，脫發治療效果明顯

一項名為“中國男性脫發治療意識與現狀”的大型調查結果顯示，中國每5位男性中就有1位脫發患者，但是有24%不采取措施治療，有47%的人采取偏方等自我治療，只有不到30%的人會到醫院進行診治。脫發問題要引起人們重視，須了解導致頭發掉落的原因并進行治療。

西醫對脫發的治療，主要是使用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺、刺激頭發生長的藥物如米諾地爾，以及糖皮質激素等；此外，還可以進行光療。這些治療都存在著療效差、停藥復發的困擾。

祖國醫學從整體觀念出發，對脫發患者辨證施治，用中藥湯劑或中成藥進行治療，注重整體調攝，配合局部用藥，往往療效較好。此外，還可以進行針灸治療，使用梅花針扣刺局部脫發區，通過刺激局部毛囊，加速新毛發生長。

防脫三點生活提醒

1.睡眠：在保證每日7～8小時睡眠時間的基礎上，還要保證睡眠的質量。睡前不看手機、電視，讓大腦處于放松的狀態。枕頭、床邊可以噴些許具有助眠功效的薰衣草香薰，或點一盞芳香的香薰蠟燭，幫助盡快入睡。

2.飲食：建議每日足量攝入優質蛋白：酸奶、海鮮、雞蛋；桑葚、柑橘、葡萄、香蕉、菠菜等新鮮的水果和蔬菜；黑芝麻、黑豆、黑米、核桃、黑木耳、豬肝、黑枸杞等具有補益肝腎、氣血的食物；紅棗、桂圓、蓮子、小米等具有安神助眠功效的食物。

3.精神放松：每周安排一些欣賞輕音樂、藝術展、電影、芭蕾舞演出等活動，輕松舒緩的娛樂休閑節目，有助于戒掉焦慮、緊張的情緒，為夜間的高質量睡眠提供情緒準備。

脫發認識的四個誤區，你占了多少

誤區一：油性頭發的人群應該每天洗頭，才能控制出油。

正解：油性發質者，每周洗發3次為宜。

其實，對于油性發質的人群，不推薦每天洗頭，建議每周3次左右為宜，選擇控油的洗發水或加用二硫化硒洗液，有助于控油。過于頻繁地洗頭可能導致頭發過多掉落、頭皮干燥、發質受損。對于頭皮干、頭發容易毛躁、經常染發或燙發的人士，建議使用具有滋養效果的洗發水，同時配合護發素，有助于修復頭皮的皮膚屏障。

誤區二：洗完頭要用吹風機高溫快速吹干頭發。

正解：高溫吹發會破壞頭發的角蛋白和毛鱗片，所以不易長時間使用吹風機。

建議使用吹風機時，用中檔、中高檔溫度吹發較為合適。在吹發前，先使用毛巾盡量擦拭掉多余水分后，再使用吹風機。建議吹至八成干即可，過長時間使用吹風機會破壞頭發中的角蛋白，日久容易出現頭發干枯、細軟，失去光澤感。

誤區三：理發店推薦的“毛囊檢測”，能檢測出有問題的頭皮，而用全套“頭皮護理套餐”

正解：做頭皮毛囊檢測，要去正規醫院皮膚科。

理發店往往缺乏醫療操作營業執照，店員也不具備執業醫師資格證，因此不能進行專業正確的皮膚相關診斷和治療。毛囊檢測應當去具有規范資質的醫療機構進行，各大醫院的皮膚科都有針對頭皮或頭發的專門檢查項目，包括：拉發試驗、皮膚鏡、皮膚病理活檢、實驗室檢查等。

誤區四：一旦出現脫發，無論面積多少或嚴重程度都可進行植發。

正解：輕度脫發無需植發，其他方法更適合。

臨床上，一般不嚴重或短期內剛出現的脫發，首先優先選擇口服/外用藥物、局部封閉治療、光療、中藥治療等，盡量選擇創傷低、對日常生活影響小的治療方案，若這些方法效果不明顯或脫發程度較為嚴重（面積大、持久不好轉），可以考慮植發治療。

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日常頭發護理要點

可以每周進行1次頭發護理三部曲：

第一步，輕柔按摩頭部穴位（百會穴、太陽穴、頭維穴），通過按摩放松精神，疏通經絡，以脈中氣血滋養發根。

第二步，使用洗發水清潔頭發，待頭發半干后，涂抹護發素停留3分鐘后，將頭發清洗干凈，吹至半干。

第三步，在半干的頭發上涂上發膜，輕柔按摩頭皮和發梢，停留10分鐘后洗凈、吹干即可。