手抖、腳抖一定是帕金森病嗎

文/沈黎瑋 復旦大學附屬上海市第五人民醫院神經內科副主任醫師

沈黎瑋 >

復旦大學附屬上海市第五人民醫院神經內科副主任醫師

醫學專長：腦血管病、帕金森病等神經系統常見疾病的診治，主要研究方向為帕金森病等神經系統退行性疾病

門診時間：星期五上午（專家）、星期二下午（帕金森病專病）

帕金森病多為靜止性震顫

靜止性震顫是在身體部位，比如肢體得到完全支撐，在放松的情況下出現的震顫，最常見于帕金森病。典型的帕金森病引起的肢體震顫是一種在安靜狀態下出現的肢體震顫，手部呈“搓丸樣”動作，通常不對稱，由一側開始，注意力轉移和運動時這種震顫可以減輕，緊張和情緒激動時會加重，入睡后消失。

帕金森病患者除了靜止性震顫之外，會出現其他神經系統異常表現，如運動遲緩、肌肉僵硬、姿勢不穩等癥狀，還會出現嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、情緒抑郁等表現。然而并非所有的帕金森病患者都會出現肢體震顫的情況，據統計，有15%的帕金森病患者并不出現肢體震顫。

并非所有震顫都與帕金森病有關

動作性震顫是身體部位主動保持某一姿勢或肌肉運動時出現的震顫，包括運動性震顫、姿勢性震顫、等軸性震顫。最常見的動作性震顫是增強的生理性震顫，由很多因素引起，比如焦慮、興奮、驚恐，以及高強度的肌肉運動后出現肌肉疲勞。一些藥物也可以引起增強的生理性震顫，比如抗抑郁藥物、抗癲癇藥物、腎上腺素、咖啡因等。另外也有一些內分泌代謝疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M）也可引起增強的生理性震顫。

還有一種神經系統疾病稱為特發性震顫，通常表現為動作性震顫，患者會出現雙手動作性震顫，表現為雙手運動時或者保持一定姿勢時出現抖動，同時可以伴有頭部和下肢的抖動?；颊叱３V說拿水杯喝水、用湯勺喝湯時抖動明顯，嚴重時不能將水或湯送到嘴里；端盤子時會把盤子里的食物灑出來甚至無法端盤子。特發性震顫除了震顫以外，通常沒有其他神經系統異常的表現，這一疾病常有家族史，父母和兄弟姐妹也會出現類似的癥狀。

發生震顫還需盡早明確病因

除了上面提到的震顫原因外，還有其他很多原因會引起震顫，比如其他神經退行性疾病、神經遺傳性疾病、感染和炎癥性疾病，還有任務和位置特異性震顫、直立性震顫等等。由此可見，震顫與多種疾病和因素有關，遇到手抖、腳抖最好到醫院咨詢神經內科醫生，盡早弄明白引起震顫的原因。