加強戶外活動 預(yù)防近視低齡化

賈偉

視光師為孩子做視力驗光檢查。

9歲的壯壯（化名）是北京市朝陽區(qū)一所小學三年級的學生，一年前視力開始下降，雙眼近視達到200度和225度。現(xiàn)在每晚配戴角膜塑形鏡矯正視力，阻止近視進一步加深。

對于孩子視力下降，壯壯媽后悔不已：“他平時酷愛看書，在家躺著看、趴著看，我們沒有及時糾正他的壞習慣。”

據(jù)統(tǒng)計，我國兒童青少年總體近視率為53.6%，近視發(fā)病形勢嚴峻，低齡化、重度化較為突出。

眼健康是人體身心健康的重要組成部分。如何保護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來，成為擺在全社會面前一道必答題。暑假即將來臨，《民生周刊》記者采訪了眼科專家，從近視防控、日常生活等方面幫助家長做好孩子的視力管理。

近視焦慮

“如何才能科學有效防控近視？”“孩子近視了怎樣控制度數(shù)不上漲？”“戶外運動對保護視力有哪些好處？”“如何引導孩子合理使用電子產(chǎn)品？”

“很多家長對孩子近視問題產(chǎn)生焦慮情緒，擔心影響孩子身心健康，還有以后的升學和就業(yè)。而這種焦慮情緒也在無形中影響了孩子，有的甚至產(chǎn)生逆反心理，家長說了也不聽、聽了也不做，成為一種惡性循環(huán)。”北京同仁醫(yī)院眼科視光中心原主任、北京茗視光眼科總院長周躍華說。

從事眼科臨床工作30余年，周躍華帶領(lǐng)團隊積極開展兒童青少年近視眼防控研究，為規(guī)范兒童青少年近視診斷和矯正，建立視力檔案做了大量基礎(chǔ)性工作。

他介紹，導致兒童青少年近視的主要原因，除了遺傳、疾病因素，還有不良用眼習慣，如長時間使用手機、平板電腦等電子產(chǎn)品，以及戶外鍛煉時間缺失、睡眠不足、營養(yǎng)不良等因素。

“近視的發(fā)生是一個長期漸進的過程，早篩查早干預(yù)早控制才能防患于未然。”周躍華說，家長要盡早帶孩子去醫(yī)院做視力篩查，對遠視儲備、眼軸長度建立檔案。此外，如果父母一方或雙方為高度近視，建議做近視基因檢測，明確致病基因，加強早期干預(yù)。

對于已經(jīng)近視的孩子，一方面，要明確視力下降原因，確認孩子是否有散光或其他眼底疾病；另一方面，隨著年齡增長，孩子的瞳距、眼眶隨之變化，堅持定期檢查，有助于判斷近視度數(shù)是否加深、眼鏡是否合適。

需要注意的是，在這場近視防控戰(zhàn)中，家長發(fā)揮著孩子眼健康“守門人”的作用。家長要以身作則，引導孩子培養(yǎng)健康的用眼習慣，預(yù)防近視發(fā)生或進一步加深。

科學防控

有些家長發(fā)現(xiàn)孩子視力下降，輕信治愈近視“神藥”“神器”，或照搬別的家長經(jīng)驗做法，不管是否安全有效，一股腦給孩子全用上。還有些家長，直接帶孩子去眼鏡店配眼鏡，而非到眼科醫(yī)院檢查視力，進行散瞳驗光。

作為一種終身性疾病，近視不可治愈，目前唯有通過科學方法預(yù)防和控制。

北京協(xié)和醫(yī)院角膜專業(yè)組組長、近視激光手術(shù)中心主任李瑩介紹，目前控制近視加深的方法，除了近視眼鏡，還有近視離焦鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、低強度紅光照射等方法。

如何選擇安全有效的控制方法？很多家長不甚了解，很難作出正確選擇，這需要眼科醫(yī)生專業(yè)評估、科學診療后，才能制定科學、合理、準確的方案。

近30年來，隨著我國眼科醫(yī)學的不斷發(fā)展進步，以及新技術(shù)新理念的推廣應(yīng)用，對于一些平時不愛戴眼鏡，或者從事特殊職業(yè)的成年近視患者，近視激光手術(shù)成為一種適用的矯正近視的方法。

“我國近視激光手術(shù)已進入全飛秒、半飛秒、全激光三大主流術(shù)式并行階段。相比傳統(tǒng)方式，激光近視手術(shù)更加精準、設(shè)備更加先進、方案更加完善，可以根據(jù)不同患者的近視度數(shù)和散光度數(shù)，制定更加精準化個性化手術(shù)方案。”李瑩說。

同時，李瑩表示：“近視手術(shù)并非一勞永逸。它只是一種矯正視力的手術(shù)，把現(xiàn)有的近視度數(shù)去掉，但眼球結(jié)構(gòu)沒有改變，手術(shù)后仍有可能發(fā)生近視。所以術(shù)后患者要格外注意保護眼睛，勞逸結(jié)合。另外，患者和醫(yī)生要緊密聯(lián)系、相互配合，才能降低各種術(shù)后風險。”

凝聚合力

加強戶外體育活動是防控近視的有效方式。

有研究表明，孩子整天“宅”在家里，更容易患上近視。因此，孩子每天堅持戶外體育鍛煉，全身上下適度接受陽光照射，不僅有助于眼健康、抑制眼軸拉長、促進眼部血液循環(huán)，還可以增強體質(zhì)，促進多巴胺分泌，使人身心愉悅。

“戶外更為空曠，特別是置身于花草樹木繁多的地方，孩子走走、跑跑、跳跳，眼睛可以頻繁變動視線和距離，有利于緩解眼睛疲勞。”北京安貞醫(yī)院首席專家、眼科中心主任朱思泉說。

但他也提醒，夏季來臨，戶外鍛煉不等于暴曬，要注意預(yù)防紫外線對眼睛及皮膚的傷害。

此外，導致兒童青少年視力下降的另一個重要原因是長時間使用電子產(chǎn)品、不良用眼習慣。作為家長，要積極引導孩子合理使用電子產(chǎn)品，保持正確坐姿，堅持做眼保健操。更重要的是，鼓勵孩子走出家門，參加體育運動。

世界衛(wèi)生組織推薦了“20—20—20”用眼法，即每看20分鐘的書，要休息20秒，看向20英尺（6米）外的地方。

睡眠不足、營養(yǎng)不良也會影響兒童青少年視力。因此，要保證孩子充足睡眠，避免熬夜摸黑玩手機，讓眼睛充分休息。在飲食方面，要注意營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素的蔬菜、水果及鈣質(zhì)食品，少吃甜食。

做好兒童青少年近視防控工作，需要家庭、學校、政府等方面互相配合、互相支持、互相協(xié)調(diào)，以此形成合力，不斷提高全社會近視防護意識。“要把更多有用的眼科醫(yī)學知識向大眾宣傳普及，為保護孩子的眼睛編織一張近視防控的大網(wǎng)。”朱思泉說。