呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測的價值觀察

周清

摘要：目的 分析呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測結果及肺炎支原體抗體檢測的價值。方法 以2021年3月～2022年9月我院收治的440例呼吸道感染患兒為研究對象，對其進行肺炎支原體抗體檢測，并對檢測結果進行分析。結果 440例呼吸感染患兒中，肺炎支原體抗體檢測呈陽性的有120例，陽性率27.3%；男患兒、女患兒抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=0.482，P=0.642）；冬季抗體檢測陽性率最高，其次為秋季，春季抗體檢測陽性率最低。秋季抗體檢測陽性率明顯高于春季、夏季，抗體檢測陽性率（χ2=7.700、7.119，P=0.001、0.001）；冬季抗體檢測陽性率明顯高于春季、夏季，抗體檢測陽性率（χ2=8.746、8.165，P=0.001、0.001）；7～9歲患兒抗體檢測陽性率最高，其次是4～6歲患兒、1～3歲患兒，抗體檢測陽性率最低的是年齡在1歲以下的患兒；肺炎患兒、支氣管炎患兒、急性上呼吸道感染患兒、感染合并哮喘患兒、其他患兒抗體檢測陽性率分別是32.10%、39.00%、12.30%、15.20%、4.00%。支氣管炎、肺炎患兒抗體檢測陽性率明顯高于急性上呼吸道感染患兒、感染合并哮喘患兒以及其他患兒（χ2=5.753、4.911、8.165，P=0.001、0.003、0.001）；肺炎患兒、支氣管炎患兒抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=2.00，P=0.068）。結論 對呼吸道感染患兒進行肺炎支原體抗體檢測，可以加強對肺炎支原體的監控，為患兒治療方案擬定提供準確依據，為高危人群防護提供依據。

關鍵詞：呼吸道感染；肺炎支原體抗體檢測；價值

呼吸道感染是引發疾病、影響兒童生活質量的重要因素，確診后要及時對患兒進行治療[1]。小兒呼吸道感染患病原因主要是感染細菌、支原體、衣原體等。發熱、咳嗽、咳痰、咽痛等都屬于呼吸道感染患兒常見臨床癥狀[2]。肺炎支原體感染是一種臨床常見呼吸系統感染類型，也是容易忽視的一種呼吸系統感染疾病[3]。臨床上采用血清學方法開展檢測工作[4]。通過檢測結果，可以為患兒病情診斷、疾病治療提供準確依據[5]。支原體是一種很小的原核生物，其基因組比較小。現階段，能夠確定可以引發疾病的支原體已經達到4種，其中最常見的是肺炎支原體。支原體體積比較小，不能通過光學顯微鏡檢測。因此，在臨床上可以通過血清學方法對患兒進行肺炎支原體檢驗。本研究旨在探析呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測結果及肺炎支原體抗體檢測的價值。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年3月～2022年9月我院收治的440例呼吸道感染患兒為研究對象。其中，男249例，女191例；年齡6個月～12歲；1歲以下患兒63例（14.30%），1～3歲患兒136例（30.90%），4～6歲患兒130例（29.50%），7～9歲患兒70例（15.90%），10～12歲患兒41例（9.30%）。

納入標準：患兒在近2 d內沒有使用抗生素治療；患兒家屬了解本次研究，同意參與本次研究并簽署知情同意書。

排除標準：患兒病情過重；患兒并發嚴重基礎疾病；患兒不能配合此次研究。

1.2 方法

患兒入院后，給予采集靜脈血液樣本2 ml，室溫環境下靜置1 h，以3500 r/min離心處理5 min，提取上清液；血液樣本采集完畢后當天完成檢測，不能完成檢測的放2℃～8℃冰箱保存，第2天檢測。采用被動凝集法進行抗體檢測。在檢測過程中，嚴格依據試劑盒中的說明書開展相關操作。

1.3 觀察指標

對呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率進行分析，比較不同性別、不同季節、不同年齡段、不同疾病抗體檢測陽性率。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 肺炎支原體抗體檢測陽性率

440例呼吸感染患兒中，肺炎支原體抗體檢測結果呈現陽性的有120例，陽性率達到27.30%。

2.2 不同性別患兒抗體檢測陽性率

抗體檢測結果陽性的120例患者中，男性患兒有67例（55.83%），其余53例為女性患兒（44.17%）。通過對比可以發現，男性患兒、女性患兒抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=0.482，P=0.642）。

2.3 不同季節患兒抗體檢測陽性率比較

冬季抗體檢測陽性率最高，其次為秋季，春季抗體檢測陽性率最低。秋季抗體檢測陽性率明顯高于春季、夏季，抗體檢測陽性率（χ2=7.700、7.119，P=0.001、0.001）；冬季抗體檢測陽性率明顯高于春季、夏季，抗體檢測陽性率（χ2=8.746、8.165，P=0.001、0.001）。見表1。

2.4 不同年齡患兒抗體檢測陽性率比較

7～9歲患兒抗體檢測陽性率最高，其次是4～6歲患兒、1～3歲患兒，抗體檢測陽性率最低的是年齡在1歲以下的患兒。1～3歲患兒抗體檢測陽性率顯著高于年齡在1歲以下，10～12歲的呼吸感染患兒（χ2=6.363、4.388，P=0.001、0.013）；4～6歲患兒抗體檢測陽性率與年齡在1歲以下顯著高于10～12歲的呼吸感染患兒（χ2=6.538、4.562，P=0.001、0.009）；7～9歲患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率與年齡在1歲以下顯著高于10～12歲的呼吸感染患兒（χ2=6.915、4.940，P=0.001、0.003）。

1～3歲患兒與4～6歲患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=0.174，P=0.935）；1～3歲患兒與7～9歲患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=0.552，P=0.577）；4～6歲患兒與7～9歲患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=0.378，P=0.742）。見表2。

2.5 不同疾病呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率比較

肺炎患兒、支氣管炎患兒、急性上呼吸道感染患兒、感染合并哮喘患兒、其他患兒抗體檢測陽性率分別是32.10%、39.00%、12.30%、15.20%、4.00%。支氣管炎、肺炎患兒抗體檢測陽性率明顯高于急性上呼吸道感染患兒、感染合并哮喘患兒以及其他患兒（χ2=5.753、4.911、8.165，P=0.001、0.003、0.001）。肺炎患兒、支氣管炎患兒抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=2.00，P=0.068）。見表3。

3討論

呼吸道感染是臨床常見疾病，全年都可能發病，可以根據發病部位劃分為上呼吸道感染、下呼吸道感染[6～7]。呼吸道感染屬于臨床常見傳染病，患兒多數出現發熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀。支氣管炎、肺炎等都屬于呼吸道感染疾病[8～9]。臨床資料顯示，免疫力比較低的兒童患呼吸道感染疾病的概率更高[10]。呼吸道感染疾病傳染性比較高，一年四季均有發病，對發病原因進行診斷、治療與預防對促進患兒康復具有重要意義[10～11]。肺炎支原體是誘發呼吸道疾病的主要病原菌。肺炎支原體是由飛沫傳播，且潛伏期比較長。患兒臨床癥狀比較輕，大多為發熱、頭痛、咽喉痛等呼吸道癥狀。臨床上可以通過抗體檢測方式確定患兒是否感染肺炎支原體[12]。臨床上可以根據檢測結果對呼吸道感染疾病發病規律進行探究，為流行性疾病的治療與預防提供依據[13]。

本研究發現，440例患兒中，有120患兒抗體檢測結果呈陽性，陽性檢出率為27.30%。同不同季節、不同年齡段、不同呼吸道感染患兒抗體檢測陽性率差別存在統計學意義（P＜0.05）。冬季是抗體檢測陽性率最高的季節，7～9歲是抗體檢測陽性率最高的年齡段，而支氣管炎是抗體檢測陽性率最高的疾病類型。肺炎、支氣管炎患兒抗體檢測陽性率都比較高，在臨床診斷過程中，肺炎、支氣管炎患者需要考慮是否感染肺炎支原體。在一年四季里都可能感染肺炎支原體，但是秋季、冬季感染肺炎支原體的概率明顯更高，因而需要在秋、冬季重點防治肺炎支原體感染[14]。此外，不同年齡患兒在抗體檢驗結果方面也有一定差別。針對年齡在1歲以下的患兒，在治療的同時需要照顧好患兒，以促進患兒康復；1～3歲幼兒發育還不夠完善、抵抗力比較低，因此更容易感染肺炎支原體。在兒童年齡增長的同時，其免疫力也隨之增長，感染肺炎支原體的概率也會不斷降低。因此，家長需重視對1～3歲兒童呼吸道感染疾病的預防。

綜上所述，呼吸道感染是兒童常見疾病，是影響患兒健康、生活質量的常見疾病。收治呼吸道感染患兒后需要及時治療，以縮短患兒治療周期、提高患兒預后效果。肺炎支原體是誘發呼吸道感染疾病的重要因素，抗體檢測可以為患兒病情診斷、治療方案擬定提供準確依據。肺炎支原體感染具有季節性特征、1～3歲兒童感染肺炎支原體的概率也更高，因而在臨床上需要重視季節性預防肺炎支原體感染問題，同時加大1～3歲兒童預防感染力度。

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