婦科千金膠囊結合桂枝茯苓丸對卵巢囊腫患者卵巢功能及血流變學指標的影響

張歡

摘要：目的 探析婦科千金膠囊結合桂枝茯苓丸對卵巢囊腫患者卵巢功能及血流變學指標的影響。方法 以我院2021年6月～2022年6月收治的84例卵巢囊腫患者為研究對象，按照隨機數字表法分為甲組（42例）和乙組（42例）。甲組患者口服婦科千金膠囊治療，乙組患者在甲組基礎上服用桂枝茯苓丸，比較兩組臨床療效、卵巢功能和血流變學指標。結果 乙組治療總有效率為92.86%，顯著高于甲組的76.19%，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。治療后，兩組患者卵巢功能較之前均有改善，且乙組E2、AMH水平明顯低于甲組，FSH、LH水平明顯高于甲組（P＜0.05）。治療后，兩組血流變學指標均下降，且乙組各指標明顯低于甲組（P＜0.05）。結論 婦科千金膠囊結合桂枝茯苓丸治療卵巢囊腫可有效改善患者卵巢功能和機體血液循環，促進患者更快康復。

關鍵詞：卵巢囊腫；婦科千金膠囊；桂枝茯苓丸；卵巢功能；血流變學指標

卵巢囊腫是女性生殖系統的多發病，多數為生理性，經過2～3個月經周期即可自行消失。少部分患者為病理性，隨著時間延長，囊腫體積逐漸增大，出現腹部沉重、盆腔部位疼痛以及尿頻、尿急等壓迫癥狀，還可能引起非常嚴重的并發癥，威脅患者的生命健康[1]。婦科千金膠囊是臨床治療卵巢囊腫的常用藥物，主要功效和作用為清熱除濕、益氣化瘀，但療效并不理想[2]。臨床研究發現，在婦科千金膠囊基礎上對卵巢囊腫患者應用桂枝茯苓丸，可有效提高治療效果，改善代謝，抑制炎癥因子釋放，加快臨床癥狀消失，促使患者更快恢復[3]。本研究以我院2021年6月～2022年6月收治的84例卵巢囊腫患者為研究對象，進一步探討婦科千金膠囊結合桂枝茯苓丸的臨床應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院2021年6月～2022年6月收治的84例卵巢囊腫患者為研究對象，按照隨機數字表法分為甲組（42例）和乙組（42例）。甲組年齡最小25歲，最大53歲，平均（37.88±4.69）歲；病程最短1年，最長7年，平均（3.62±1.03）年。乙組年齡最小24歲，最大50歲，平均（36.24±4.58）歲；病程最短1年，最長6年，平均（3.49±1.01）年。兩組基本資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

納入標準：（1）經實驗室檢查、影像學檢查等確診為卵巢囊腫；（2）對婦科千金膠囊、桂枝茯苓丸等藥物無過敏反應；（3）精神認知良好，可進行正常語言溝通；（4）對研究為知情、認可狀態，簽寫同意書。排除標準：（1）在近期內服用過避孕藥、促排卵藥物；（2）伴有卵巢惡性腫瘤；（3）合并肝、腎等重要臟器功能障礙；（4）伴有嚴重心腦血管疾病。

1.2 方法

甲組患者口服婦科千金膠囊（國藥準字Z20020024）治療，每次服用劑量為0.8 g（2粒），每天3次。乙組患者在甲組基礎上服用桂枝茯苓丸（國藥準字Z20027562），每次服用9丸，每天2次。兩組持續服藥治療3個月，治療期間不宜食用刺激性較強的食物，保持規律生活作息和樂觀心態，定期到院復查。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組臨床療效：治愈，經過藥物治療，患者盆腔部位疼痛、腹部沉重等癥狀消失，B超檢查結果顯示囊腫消失；顯效，藥物治療后，患者臨床表現較之前顯著減輕，B超檢查結果顯示囊腫較原來縮小一半以上；有效，經過治療，患者臨床表現有所減輕，B超檢查結果顯示囊腫較原來縮小1/3～1/2；無效，患者臨床癥狀無明顯變化，B超顯示囊腫縮小不明顯或者有所增大。治愈+顯效+有效=總有效。

（2）比較兩組卵巢功能：治療前后，在月經來潮次日采集患者空腹靜脈血，經過離心處理得到血清，檢測雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）水平，了解卵巢功能變化情況。

（3）比較兩組纖維蛋白原（FIB）、血漿黏度、紅細胞沉降率（ESR）等血流變學指標。

1.4 統計學方法

運用SPSS 24.0統計軟件數據分析，（±s）描述計量資料，采用t檢驗，率（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

乙組治療總有效率為92.86%，顯著高于甲組的76.19%，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組卵巢功能比較

治療前，兩組E2、FSH、LH、AMH水平比較無明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者卵巢功能較之前均有改善，且乙組E2、AMH水平明顯低于甲組，FSH、LH水平明顯高于甲組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組血流變學指標比較

治療后，兩組血流變學指標均下降，且乙組各指標明顯低于甲組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

懷孕、激素水平變化、子宮內膜異位癥、既往卵巢囊腫病史、盆腔感染等均增大女性患卵巢囊腫的風險。生理性卵巢囊腫通常不會對身體健康造成損害，病理性卵巢囊腫生長到一定體積時將引起一系列不適癥狀，若發生囊腫破裂、卵巢扭轉，還可導致劇烈腹痛、出血性休克，甚至死亡，因此應及時進行治療[4]。多數卵巢囊腫患者是在體檢時偶然發現，醫生需依據年齡、囊腫類型、囊腫大小、臨床表現、并發癥情況確定相應的治療方案[5]。

中醫將卵巢囊腫歸屬于“癓瘕、積聚”等范疇，以氣滯、血瘀、痰濕及毒熱為多見，應通過活血化瘀、清熱解毒、疏肝理氣之法醫治，以調節患者內分泌，維持氣血平衡[6～7]。婦科千金膠囊可用于治療熱淤阻所致的帶下病，主要成分有雞血藤、黨參、千斤拔、穿心蓮、單面針、功勞木、當歸、金櫻根等，可清熱除濕、益氣化瘀[8～9]。本研究顯示，乙組治療總有效率為92.86%，顯著高于甲組的76.19%（P＜0.05），與王飛等學者[10]的研究結果具有一致性。說明婦科千金膠囊結合桂枝茯苓丸對卵巢囊腫治療有效性。桂枝茯苓丸是一種中成藥物。其中，桂枝是肉桂的嫩枝，可用于助陽化氣、溫通經脈、發汗解肌；茯苓可用于利水消腫、補益心脾、安心凝神、健脾止瀉；牡丹皮、赤芍具有活血化瘀、消炎止痛、清熱涼血的功效；桃仁具有活血化瘀的功效。諸藥聯合，可達到活血、化瘀、消癥的功效和作用[11～12]。E2、FSH、LH、AMH水平可用于反應卵巢功能。FSH、LH均為腺垂體促性腺激素細胞分泌的糖蛋白激素，兩者水平是隨著月經周期而出現周期性變化；E2的高低可判斷卵巢的儲備功能，卵巢囊腫等疾病可引起其水平升高；AMH屬于二聚體糖蛋白，其水平可反映原始卵泡數量，卵巢囊腫患者AMH水平要高于正常女性。本研究顯示，治療后，兩組患者卵巢功能較之前均有改善，且乙組E2、AMH水平明顯低于甲組，FSH、LH水平明顯高于甲組；兩組血流變學指標均下降，且乙組各指標明顯低于甲組（P＜0.05）。說明聯合治療更有利于患者卵巢功能的恢復，活血化瘀功效更為顯著，可改善患者機體微循環。

綜上所述，婦科千金膠囊結合桂枝茯苓丸治療卵巢囊腫可有效改善患者卵巢功能和機體血液循環，促進患者更快康復。

參考文獻

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