小兒疝氣腹腔鏡微創術后護理要點

周文娟

小兒疝氣為兒科的常見疾病，一般因咳嗽、便秘和排泄障礙等，導致腹腔壓力不斷上升并沖破疝環腹膜后所引起。1周歲以內的患兒，常使用棉線或繃帶對腫物進行壓迫；1周歲以后的患兒則必須做外科手術。但是，傳統手術創傷面積相對較大，極易出現并發癥，影響患兒恢復。

腹腔鏡手術屬于一種微創技術，具有創傷性小、手術視野佳以及術后恢復快等優點。隨著醫學技術水平的不斷發展，腹腔鏡技術已廣泛應用于臨床諸多疾病的治療中。但腹腔鏡手術仍屬于外科手術方式，存在一定的創傷性和并發癥，且術后患者可能有不同程度的生理應激反應，出現焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響術后康復效果。此外，腹腔鏡手術過程中所建立的人工氣腹，會對患者的呼吸系統以及肝臟功能造成一定影響，增加體內的皮質激素水平，導致術后并發癥發生率上升。術后，需要通過合理的護理干預，以改善患者身心舒適度，確保術后各項指標平穩，減少術后并發癥發生，提高康復效果。

小兒疝氣的危害

（1）對患兒消化系統造成影響，出現下腹墜脹、腸脹氣、腹痛、便秘、消化道吸收功能下降等；部分患兒易感疲累，體質降低。（2）如果腹股溝腫塊巨大或長時間存在，會導致男性患兒精索血管長時間受壓，最終可能造成睪丸不同程度的缺血，影響生殖系統發育。（3）如果疝囊內的腸管或大網膜長時間被擠壓，可能出現炎性腫脹，使得疝內容物難以回納，進一步發生嵌頓，患兒會出現劇烈腹痛、腹脹，甚至腸梗阻、腸管缺血壞死等嚴重情況，若沒有得到及時治療，可能危及患兒生命。

小兒疝氣的術后護理

心理疏導

受疾病影響，患兒會出現不同程度的緊張情緒。所以，在入院第1周，護理人員要定期與患兒進行交流，建立起良好的護患關系，提高患兒的信任度及配合度；耐心解答患兒家屬提出的各項問題，鼓勵患兒通過多聽音樂、看娛樂視頻以及閱讀正能量的書籍等，緩解緊張情緒。

生命體征監護

術后需加強對患兒各項指標監測力度，確保機體處于平穩狀態。若發現異常情況，應及時處理。

加強體位管理

患兒術后多以側身睡為主。以右側手術為例，可讓患兒睡姿呈現左側臥位，防止發生因尿床，而傷口感染。若需要使用尿兜，則注意將傷口處的紗布暴露在尿布的外側。此外，注意及時清除口腔內的分泌物，避免誤吸現象導致患兒窒息。

切口護理

術后要加強對患兒切口護理，敷料保持清潔干燥、固定松緊合適，密切觀察手術切口是否存在滲血、滲液以及紅腫等情況。

親情關懷

嚴重的負性情緒會增加患者生理應激反應，導致手術風險和并發癥發生率上升。所以，術后要提醒家屬為患兒營造良好的生活氛圍，給予更多的親情關懷和理解支持，確保患兒以良好的心態配合護理。

小結

微創手術修補疝氣缺口是當前最佳且有效的小兒疝氣治療方法，雖然具有諸多優勢，但術后仍需加強護理，保障手術效果。