農村互助養老供給不足的原因及對策研究

張杏利

摘要：【目的】探究農村互助養老供給不足的原因并提出針對性的對策建議。【方法】本文在搜集相關文獻資料和新聞報道資料的基礎上，結合筆者自身的觀察與思考，主要運用文獻分析法進行分析研究。【結果】目前學術界對于農村互助養老的概念界定還比較模糊，實踐中存在農村互助養老模式推進緩慢、地區差異較大、有效供給不足等問題，其原因既有國家相關政策規定不夠明確等具體的因素，也有各地對農村互助養老的認識不足、資金籌措渠道不暢、村民參與意識淡薄等原因。【結論】新時代的農村互助養老不同于傳統意義上的基于感情的互幫互助，具有新的時代內涵和實施路徑，能夠有效挖掘農村閑散勞動力，緩解農村養老問題，符合我國積極老齡化的戰略定位，具體可以借助鄉村振興這一歷史機遇，明確相關政策要求，加大宣傳和考核力度，拓寬資金來源渠道，有效推進農村互助養老模式的落地實施。

關鍵詞：農村互助養老；有效供給；政策支持

嚴峻的人口老齡化形勢，使得農村的養老問題無可回避，面對家庭養老功能的不斷衰減和機構養老在農村實施的種種“水土不服”，探索適合我國農村現實需求的養老方式迫在眉睫。得益于我國自古就有的互助養老傳統和互助養老本身的優勢，農村互助養老這一模式已得到政府和學界的肯定。就學術研究而言，自2011年之后，有關農村互助養老的發文數量明顯增加，2019年發文最多，這與國內一系列提倡探索互助養老模式的政策發布時間相吻合，但已有的研究還存在著對農村互助養老的名稱叫法不統一、定位不清楚、內涵不明確、理論基礎分析欠缺等問題；就實踐操作而言，國內普遍存在農村互助養老供給不足的情況，這都說明農村互助養老作為新生事物，還處在發展的初級階段，無論是從理論研究上還是實踐操作上都有很大的研究和提升空間。

1 核心概念界定

目前學術界對互助養老內涵的界定并不明確，這一概念有狹義和廣義之分。有學者認為狹義的農村互助養老，主要是指“以老養老”[1]，是以村委會或社區居民委員會為組織依托，以村落、村莊或新型農村社區為載體，通過政府支持、多元參與的形式，采取因地制宜的模式搭建互助養老平臺，實現社區內老年人在生活照護和精神慰藉等方面的互惠互助，尤其提倡健康狀況較好的低齡老人對需要照護的高齡老年人的幫助[2]。也有學者認為互助養老的內涵更豐富，并將這一概念界定為：將互助理念寓于社會養老之中，在政府領導和扶持之下，發揮村民自治組織、社會組織、市場等多元主體作用，將以（準）老年人為主的各類農村人力資源有序組織動員起來作為主要力量，通過多種形式為老年人提供資金互助、服務互助、文化互助的新型社會養老模式[3]，很明顯這是從廣義的角度進行的概念界定。

基于學者們已有的觀點，本文認為農村互助養老不同于傳統意義上的基于感情的鄰里互助、親戚互助和同鄉互助，具有新的時代內涵和實施方法與路徑，本文具體將從服務提供者、服務內容和回報方式三個方面解釋農村互助養老。首先，從服務提供者方面來講，農村互助養老的參與者包括但不局限于鄰里和親屬之間，也包括外來的志愿者和專業的養老機構，不僅包括相對年輕的老年人對年齡較大的老年人提供服務的“老老互助”，也包括年輕人對老年人提供服務的“輕老互助”；其次，從服務內容上來講，農村互助養老的服務內容不僅僅包括生活照料，還包括經濟支持和精神慰藉；再次，從回報方式上來講，不再單純強調情感、義務和責任，也不應過分強調服務提供者的奉獻精神，而應以有償的經濟報酬或對等的服務回報為主，體現激勵性，由此才能保證互助養老服務的可持續性。

2 實施農村互助養老的意義

伴隨著城市化的快速推進和農村少子化、空巢化家庭的出現，傳統的家庭養老已無法滿足農村養老需求，而機構養老又具有投資大、經營風險高、收費水平較高、老年人入住意愿低、服務質量難以保證等弊端，所以探索實行適合農村現實發展需要的養老模式就顯得尤為迫切和關鍵[4]。而農村互助養老本質上屬于社區居家養老，需要接受照顧的老年人居住在家中或所在社區的托老中心，不再需要額外的場地；服務提供者則多為本村的閑散勞動力或外來志愿者，索要的經濟報酬相對較低，因此，農村互助養老有效規避了家庭養老和機構養老的弊端，具有投資低、靈活性強、互知、高效、自愿的優勢，既可緩解老年人無人照顧的養老壓力，又可增加農村閑散勞動力的經濟收入，是適合農村發展需要的一種養老模式。

2.1 推行農村互助養老是對農村養老問題的有效回應

2020年第七次全國人口普查數據顯示，我國鄉村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%、17.72%，比城鎮分別高出7.99、6.61個百分點，老齡化水平城鄉差異明顯。與此同時，隨著工業化和城鎮化的快速發展，農村大量勞動年齡人口外流、空心化不斷加劇，留守老人、空巢老人增多。此外，與城市相比，農村還存在養老服務供給缺乏、養老基礎設施不足、養老觀念傳統、收入水平偏低、工作機會少、娛樂活動匱乏等問題，這使得農村面臨著比城市更嚴重的養老問題。農村互助養老模式屬于在地養老，既能夠讓農村老年人在不離村、不離家的情況下獲得養老服務，還能在互助過程中進行感情交流，實現生活照料和精神慰藉雙層面的滿足，再加上其成本低、形式靈活等優勢，可以有效地緩解農村養老問題，所以，大力推行農村互助養老具有強烈的現實意義。

2.2 推行農村互助養老是踐行積極老齡化的有效途徑

第七次人口普查數據顯示，人口預期壽命不斷延長，80歲以上高齡老人不斷增多，而60-69歲的低齡老年人口占60歲以上老年人口的55.83%，即60歲以上老年人中有超過一半的老年人年齡在70歲以下，而這些低齡老年人絕大多數身體健康，雖具有勞動能力和較強的勞動意愿，但大都賦閑在家，從人力資本的角度來看，這也在一定程度上造成了人力資源的浪費。在我國積極應對人口老齡化的理念下，如何挖掘低齡老年群體這一日益龐大的人力資源，通過“以老養老”的形式，以解決低齡老人的工作、收入、孤獨問題和高齡老人的照料和慰藉問題，具有強烈的現實意義和極大的可行性，而這也正是農村互助養老模式的重要組成部分，其也會成為未來一段時間中國低成本積極應對人口老齡化的現實選擇。

2.3 推行農村互助養老是弘揚社會優良傳統的載體

我國自古就有互助養老的優良傳統，古代農村家族鄰里互助養老是解決鄉村養老問題的有效途徑，包括以血親宗族、宗教、姻緣、地緣及業緣為基礎和載體的養老互助形式，它與集體、家庭及政府等養老方式一起成為中國傳統社會養老的主要方式。在現代社會，農村依然是作為一個以熟人社會和親緣關系為紐帶的情感性社會共同體而存在的，其既具有地緣關系的互助共同體特征，也具有血緣關系的互助共同體特征，具有推行互助養老的土壤和條件，所以，在新的時代背景下，結合社會現實需求，深入挖掘傳統互助養老的時代價值，弘揚敬老愛老、互幫互助等優秀傳統文化，有利于構筑社會資本。

3 農村互助養老有效供給不足的表現及原因

近年來，在政策的倡導下和各地農村養老問題的現實壓力下，全國各地已出現了以互助養老中心為代表的互助養老實踐活動，也有不少優秀典型案例出現，但總體而言，農村互助養老的發展現狀不容樂觀。有些地區雖開展了這一養老模式，但參與者數量和服務內容都十分有限，在很大程度上制約了這一養老模式功能的發揮；還有廣大農村在互助養老領域還是空白。究其原因，一方面是政策多是提倡性的，并未對各地開展農村互助養老模式做出強制性規定，使得一部分地區還處于等待和觀望狀態；另一方面是由于農村財力有限，農村互助養老的資金籌措渠道不明朗不穩定，使其無法搭建起農村互助養老模式運營多需要的軟硬件條件；再加上根深蒂固的傳統“養兒防老”觀念和“照顧老人不是一份好差事”的片面觀念，使得這一模式的參與者比較有限，所有這些原因導致目前我國農村互助養老無論是從數量上還是從質量上都存在著有效供給不足的情況。

3.1 政策層面未做強制要求，大量農村未推行互助養老模式

從數量和分布情況來看，國內有很多農村地區并沒有踐行農村互助養老模式，并沒有諸如“互助老年公寓”“老年日料中心”或“公益助餐中心”等互助中心；從區域分布上來看，東部經濟發達地區的農村互助養老實踐比中部和西部地區要更豐富；從城鄉分布上來看，城市社區的互助養老場所要多于農村。導致這一局面的原因，除了經濟發展方面的影響之外，政策層面的因素也不容忽視。目前，中央僅是倡導各地積極探索農村互助養老模式，并未在政策層面做強制性要求。總體而言，中央及地方關于農村互助養老的相關法律法規都不健全，對于如何具體踐行農村互助養老模式也并未做出比較具體的規定和要求，再加上人力、物力、財力等方面的考量，使得一些地方政府還處在觀望和等待的狀態，導致一些農村地區的互助養老模式實踐還是一片空白。

3.2 資金籌措渠道不穩定，不能滿足長遠發展需求

國內已有的農村互助養老中心的資金來源大致包括政府補助、村集體補貼、社會力量捐贈和服務收費等。由于其他的幾個資金來源渠道存在著補貼力度較小，社會捐贈不穩定，繳費及服務收費低等局限，現實中互助養老中心的運營主要是靠政府的補助，無論是從場地供應、資金來源、基礎設施建設、服務人員配置還是發展規劃方面來說，農村互助養老中心都對政府有過度的依賴。這一方面導致互助養老中心的管理與服務缺乏自主性與靈活性，另一方面也使其缺乏發展的可持續性，一旦政府的資金不能及時充足地到位，互助養老中心將會很容易陷入難以為繼的困境[5]，這無形中也加大了地方政府的負擔，實踐中也的確存在這一些“建得起卻養不起”的情況，已有一些農村互助養老中心因為資金不足的原因而處于暫停或關閉狀態，嚴重影響這一養老模式的持續推進和長遠發展。

3.3 配套設施不完善，服務內容及質量有限

有限的資源約束和不成熟的實踐模式導致現存的農村互助養老中心存在配套設施不健全、服務范圍有限、服務項目單一和“顧客”滿意度低的問題。一方面，現有的互助幸福院占地面積、資金、床位、物資都十分有限，在一定程度上只能滿足高齡且生活相對困難的老年，并滿足不了范圍內所有的適齡老人，限制了這一模式功能的發揮。另一方面，在養老服務項目、內容及服務形式上都較單一，大部分的農村互助養老中心只能解決老年人的一日三餐和基本的休息問題，并不能滿足老年人排遣寂寞、學習互動、精神娛樂方面的需求。此外，由于專業人才的匱乏，大量的互助中心不能提供專業的護理服務、心理咨詢服務和醫療服務，甚至連基本的飲食方面的營養搭配都無法保證，單一且質量較低的養老服務使得這一養老模式的參與者和資金投入都將陷入惡性循環。

3.4 互助養老意識淡薄，村民參與度低

村民本該是農村互助養老的重要參與者，其中年齡偏大的、生活不能自理的老年人是農村互助養老的主要對象，低齡老年人和閑散年輕人是互助養老服務的主要供給者，但現實情況卻是作為服務需求方的老年人和服務供給方的“年輕人”的參與度都相對較低，甚至有些地方出現了互助中心入住率低乃至無人問津的尷尬局面。這種無效的供給不僅會造成資源的浪費，還會影響農村互助養老模式的持續健康發展。究其原因，主要在于農村人“養兒防老”的傳統觀念依然比較濃厚。對于子女來說，贍養父母是責任和義務；對于老年人來說，與子女共同生活是天經地義和幸福美滿的，而入駐互助養老中心就如同養老機構一樣不符合傳統的養老文化，所以服務需求方的老年人的參與意愿較低。同時，由于受傳統觀念的影響，人們認為照顧老人是一份不受人待見的“苦差事”，是“伺候人”的事，再加上提供養老服務所獲得的經濟報酬普遍較低，就導致農村青年人和年輕老年人缺乏參與農村互助養老服務的動力。

4 增加農村互助養老有效供給的對策建議

農村互助養老的優勢和推行這一模式的積極意義是客觀存在的，所以如何抓住鄉村振興這一歷史機遇，在廣大農村地區積極推進這一養老模式，是切實解決日益嚴重的農村養老問題的必由之路，本文認為可從以下幾個方面入手來增加農村互助養老的有效供給。

4.1 自上而下動員，提高地方實踐的積極性

針對農村互助養老中心數量上的不足和區域分布上的不均衡，政府需要加大動員和考核的力度。通過宣傳動員，讓各地認識到農村養老形勢的緊迫性和農村互助養老模式的優勢，使其真正重視起來并行動起來。可抓住鄉村振興這一歷史機遇，將農村互助養老融入鄉村振興建設中，一方面要借此機遇，完善相關基礎設施；另一方面，要將農村互助養老的推進情況作為對基層組織的考核內容，鞭策各地積極主動探索執行。

4.2 依托地方實踐，做好頂層設計

經過幾年的探索實踐，一些地區已經積累了關于互助養老的經驗教訓，中央政府應適時制定并出臺一些綱領性的文件，做好頂層設計[6]。地方政府則需以中央的文件為指引，結合地方實際，因地制宜地制定出適合本地推廣適用的政策，并細化實施的細則，如此，才能保證農村互助養老的實施有章可循，才能確保這一模式的制度化、法制化、規范化、規模化、常態化運行，也才能增強村民對這一模式的信心。

4.3 加大宣傳力度，增強村民的認同感

村民對互助養老模式的認同是這一模式成功與否的關鍵。針對村民認同度和參與度低的問題，需要在政府的主導下，加大宣傳的力度。一方面可借助于各種媒體，利用多種生動有趣、喜聞樂見的形式，宣傳農村互助養老的模式、優勢和意義，形成積極的輿論環境；另一方面，依托基層干部和志愿者通過走訪、座談、入戶交流等面對面的方式進行有針對性的講解答疑，讓村民真正認識、了解、認同、接受并參與到農村互助養老實踐活動中來。此外，也可組織部分村民代表到農村互助養老模式已發展較為成熟和成功的地區進行實地參觀和考察，切身感受這一模式的特色與優勢，以形成帶動效應。

4.4 多渠道籌措資金，拓寬資金來源渠道

充足的資金供應是農村互助養老模式得以實施的關鍵和基礎。由于這一模式具有公共性、互濟性和福利性的特點，所以完全靠其服務收費是遠遠不夠的，“造血”不足則必須“輸血”。一方面，政府應發揮主導作用，地方政府應將農村互助養老發展資金列入專項的財政預算中，中央則需根據地方的經濟狀況和地方政府的財政實力，給與差異化的補貼；另一方面，明確村集體的補貼責任，并爭取社會力量的財力支持。此外，可尋找市場上的合作伙伴，獲得物資或財力上的贊助和支持。

4.5 完善配套設施，豐富服務內容

多元化的養老需求決定了農村互助養老模式的服務內容也應該是多元的。一方面，要完善相關配套設施，如餐位、床位、休閑娛樂場所、活動場所等，并配備適老設備，確保在硬件配備上能夠有效滿足老年人的基本生活需求；另一方面，要引進和培養專業人才，為老年人提供高質量的餐飲服務、照料服務、醫療服務和心理慰藉。此外，應調動受助者的積極性，發揮各自才能，努力實現老有所為。

參考文獻

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