基層獸醫臨床中的用藥誤區探析

瞿濤

摘要：藥物治療是基層獸醫在治療畜牧養殖中多數疾病方面采用的基本方法。文章結合當前基層畜牧養殖的實際情況，對獸醫臨床實踐中可能出現的用藥誤區及其防范策略進行了總結分析，以期能夠幫助獸醫明確用藥不當問題的具體表現，提高其用藥的科學性和有效性。

關鍵詞：基層獸醫；臨床用藥；用藥誤區；防范策略

疫病防治是基層畜牧養殖過程普遍面臨的工作。雖然近年來基層畜牧養殖條件得到改善，養殖方法得到改良，提高了畜禽養殖的安全性，避免了一些重大疫病的出現，但仍然存在部分疫病發生和傳播的風險[1]。作為疫病防治主體，基層獸醫通常會根據自身的經驗或者認識，為養殖主體提供相應的藥物治療方案，幫助其防治畜禽可能出現的各種病癥。雖然對癥下藥可以較好地治療畜禽出現的典型癥狀，促使其健康狀況得到改善，但如果出現用藥不當的情況，則勢必會出現事與愿違的情況，甚至可能造成畜禽病情加重和死亡的情況。因此，在平時的臨床用藥實踐中，基層獸醫要注意總結和提防可能存在的用藥誤區及防范策略，確保用藥的規范性。

1 基層獸醫臨床中的用藥誤區

1.1 藥物配伍不合理

藥物配伍是在臨床用藥過程中，將兩種或者兩種以上的藥物混合起來使用，以達到最佳的治療效果[2]。在獸醫臨床實踐中，通過合理的藥物配伍可以發揮更大的藥效，精準有效地治療畜禽的病癥，減少病癥對畜牧養殖的不良影響。但是，在平時的臨床用藥過程中，部分基層獸醫會過度重視多種藥物協同治療的積極效果，而忽視不同藥物協同治療過程中可能出現的藥物排斥情況，導致出現藥物配伍不合理的情況。例如，在處理簡單的疫病時，一些獸醫會傾向于開出兩種以上的藥物進行混合使用，而這些藥物之間可能存在藥效排斥的情況，最終出現藥物治療低效甚至無效的情況。

1.2 藥物選擇不規范

在臨床用藥過程中，部分基層獸醫存在隨意用藥的情況。在調查中發現，部分獸醫存在盲目相信藥物名稱或者藥物廣告的情況，在用藥過程中過多地受廣告文字或者語言的影響，造成用藥行為的不規范。例如，部分獸醫主觀上會認為新藥與畜禽養殖的現狀更契合，在藥效方面也會更好，進而在臨床用藥過程中傾向于選擇使用新藥，而放棄使用以往使用的效果比較好的藥物。同時，部分獸醫也存在盲目相信“一針清”“包百病”等關于藥物效果方面的廣告宣傳，認為這些藥物就是特效藥，可以治療任何疾病[3]。顯然，上述這些受藥物名稱或者藥效宣傳內容影響而產生的不規范的用藥行為，在很大程度上干擾了基層獸醫理性用藥的思維和行為，導致錯誤用藥行為發生的可能性明顯增大。

1.3 抗生素使用不當

抗生素是基層獸醫治療畜禽疫病過程中經常使用的藥物。雖然使用抗生素可以治療畜禽出現的感染類和傳染類疾病，保障和促進畜禽的健康成長。但在實際調查中發現，部分獸醫存在抗生素使用不當的問題，而這會導致畜禽出現二次感染、對抗生素產生耐藥性等情況的發生，最終影響到畜禽養殖的效益。例如，一些獸醫在沒有完全診斷出畜禽出現疾病原因的情況下就盲目開出一些抗生素類藥物，導致畜禽服用藥物后不僅癥狀沒有改善，甚至出現死亡的情況。同時，也有一些獸醫忽視抗生素的使用會對畜禽機體免疫情況產生干擾的實際情況，忽視抗生素使用前的疫苗接種情況調查，導致因為使用部分抗生素而導致畜禽機體免疫力出現下降的情況。

1.4 給藥途徑和方法不科學

在采用藥物治療畜禽疾病的過程中，除了藥物種類選擇會影響最終的治療效果外，藥物的使用方式和使用劑量也會對效果產生重要的影響。但是，在調查中發現，部分基層獸醫在用藥過程中并沒有對給藥途徑和用藥方法進行科學的安排，導致用藥過程中出現不科學的情況，影響了藥物治療的效果。例如，部分獸醫對藥物注射中的皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、腹腔注射、穴位注射等缺乏科學的區分和準確的指導與實施，造成不同藥物使用同樣的注射方法，影響了藥物的效果發揮[4]。

2 防范基層獸醫臨床中用藥誤區的策略

2.1 明晰配伍禁忌和禁用藥物

造成藥物治療中出現配伍不合理問題的原因主要有兩方面：①獸醫過于關注藥物治療的積極效果，對不同藥物之間可能存在的排斥情況缺乏基本關注；②獸醫用藥行為不規范，缺乏理性分析和科學論證的情況。結合這種原因，獸醫需要在明晰藥物配伍中的禁忌和禁用藥物的同時，規范自己的藥物配伍行為。

1）要通過多種途徑掌握配伍禁忌和禁用藥物知識。在平時的獸醫臨床實踐中，獸醫要對各種藥物的使用尤其是與其他藥物配合使用過程中需要注意的問題給予重視，嚴格按照藥物使用說明書中明確的內容進行配伍用藥。例如，要避免同時使用葡萄糖溶液和磺胺嘧啶[5]。

2）要做到理性配伍用藥。獸醫要明白，配伍用藥雖然可能會增強藥物治療的效果，改善重癥情況，但不同的藥物可能也存在藥效排斥的情況。因此，配伍用藥的效果并不一定比單一藥物治療的效果好。在實際的臨床用藥過程中，還要根據情況進行理性配伍用藥。

2.2 提高藥物選擇的規范性

用藥，是一種專業性、技術性要求較高的行為。為保證用藥的效果，避免用藥錯誤給養豬主體造成的進一步損失，基層獸醫要注意規范自己的藥物選擇行為，避免隨意、盲目用藥。

1）要嚴格按照相關規定選擇藥物。在治療畜禽疫病過程中，獸醫要嚴格遵守安全用藥的相關原則，嚴禁使用國家明令禁止的藥物，杜絕使用非法藥物。同時，獸醫要嚴格按照對癥下藥的原則，在開藥之前，先對患病的畜禽進行診斷，根據診斷結果開具相應的藥方，避免盲目根據經驗或者主觀判斷隨意用藥。

2）要以效果評價藥物。在用藥過程中，獸醫不能單純地根據藥物名稱、藥物宣傳廣告或者之前用藥的效果而對藥物進行盲目地“標簽化”分類。而是要根據畜禽出現的具體癥狀，以及藥物說明書中明確的藥物適用癥狀進行綜合判斷和科學用藥，真正擺脫主觀用藥的干擾。在這里，要重點規避新藥比舊藥好、盲目相信特效藥的情況，確保用藥行為的規范性和合理性。在平時的臨床用藥實踐中，獸醫要對每種藥物使用后的效果進行觀察和記錄，逐步形成對藥物適用癥狀、使用藥量和治療效果等方面的系統性內容體系，用于指導自己日常的用藥行為。

2.3 慎重使用抗生素類藥物

使用抗生素雖然可以提高感染類疾病和傳染類疾病治療的效果，但也存在抗生素使用不當而引發的感染和耐藥性風險。因此，獸醫在使用抗生素時要保持慎重的態度。首先，要準確掌握抗生素的適用癥狀，做到對癥下藥。在使用抗生素前，獸醫要進行藥敏實驗，根據最終的實驗結果選擇臨床效果好、不良反應少的抗生素作為重點使用的藥物[6]。其次，要管控抗生素使用方式。對于種類單一的致病菌，可以選擇使用單一的抗生素；對于多種致病菌，可以選擇使用聯合用藥的方式，提高藥物治療的效果，減少致病菌對藥物的耐藥性以及對畜禽機體的毒性反應。同時，要對不同抗生素適用的畜禽種類、年齡、給藥劑量、給藥途徑等，以及忌用抗生素的情況進行梳理明確，確保正確使用抗生素。例如，在使用青霉素類抗生素時，不宜聯合使用四環素類、大環內酯類抗生素藥物；在配伍過程中，要保證配伍溶液的酸堿度相近，以防止因為酸堿作用而加速藥物的分解，影響藥物的效果。

2.4 科學安排給藥途徑和用藥方法

在臨床疾病治療過程中，不同的藥物應當采用不同的給藥方式，這樣才能夠發揮藥物的真正效果，并避免藥物副作用對畜禽造成的危害。在平時的臨床用藥實踐中，基層獸醫要根據不同的疾病癥狀和藥物類型，選擇使用最佳的給藥途徑和用藥方法。對于片劑類藥物，宜選擇內服，對于注射劑則宜選擇肌肉注射和靜脈注射等。同時，要對同一藥物在不同情況下應當使用的方法進行區分。例如，對于注射類藥物，要注意掌握何種情況下適合使用皮下注射，何種情況下適合使用肌肉和靜脈注射，何種情況下使用腹腔注射和穴位注射，只有掌握這些信息，才能夠確保注射劑注射的精準，最大程度上發揮藥劑的效果。

3 結語

在平時的臨床實踐中，獸醫除了要根據畜禽表現出的病癥開出合理的藥方外，還要注意總結臨床用藥的誤區，避免用藥不當導致的不良后果。針對當前臨床治療過程中存在的藥物配伍不合理，藥物選擇不規范，抗生素使用不當，給藥途徑和方法不科學等用藥誤區，基層獸醫要注意明晰配伍禁忌和禁用藥物，提高藥物選擇的規范性，慎重使用抗生素類藥物，科學安排給藥途徑和用藥方法，以避免這些誤區的出現。

參考文獻：

[1] 李勇軍.豬病的用藥誤區及改善措施[J].畜牧獸醫科技信息，2021（9）：169.

[2] 文一欽.基層獸醫在畜禽疾病防治中存在誤區及改進措施[J].畜牧獸醫科學（電子版），2021（9）：144-145.

[3] 張云程，曹杰，李崇強.基層獸醫及養殖場的用藥誤區[J].獸醫導刊，2021（3）：103.

[4] 張星彥.基層獸醫在常見豬病治療中用藥常識探討[J].吉林畜牧獸醫，2021，42（2）：14.

[5] 王晨.基層獸醫畜禽疾病防治誤區及出路[J].畜牧獸醫科學（電子版），2020（22）：102-103.

[6] 張家滿.基層獸醫臨床常見用藥的誤區探析[J].農民致富之友，2018（4）：231.